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四字捷要脈訣
脈理精微人不測(cè)，七表八里難分別。
我非歧黃非和意，獨(dú)持四字捷要訣。
四字為脈之大綱，浮沉遲數(shù)為關(guān)節(jié)。
浮主表而數(shù)主熱，沉主里而遲主寒。
更看有力與無(wú)力，虛實(shí)之間定分別。
表里寒熱與虛實(shí)，四字抱著六家訣。
浮而有力則為風(fēng)，無(wú)力氣虛是本宗。
沉而有力則為積，無(wú)力氣逆或上壅。
遲而有力痛難禁，無(wú)力寒痰在胸中。
數(shù)而有力則當(dāng)熱，無(wú)力血虛瘡瘍痛。
1、七表脈：浮、芤、滑、實(shí)、弦、緊。
八里脈：微、沉、緩、濇、遲、伏、濡、弱。
2、脈理精要
脈理細(xì)如毫發(fā)，得精微者有幾家，明其大意也就罷；浮沉遲數(shù)四個(gè)字，虛實(shí)寒熱緊對(duì)答，七表八里不論他，此四者，辨析分明，用藥餌，庶乎不差。
3、浮脈
聽(tīng)我把浮脈學(xué)，輕輕的就摸著；浮字之中分遲數(shù)，浮遲表寒何用講，浮數(shù)往往假熱多，浮而無(wú)力大虛火，浮而有力風(fēng)寒搏，把浮字牢牢記著。
4、沉脈
將沉字，說(shuō)與你，重重的按至底；沉中亦寓遲數(shù)理，沉遲里邊寒如冰，沉數(shù)內(nèi)熱不需提，沉而無(wú)力知是氣，沉而有力定是積，把沉字，切切記之。
5、脈分部位
學(xué)看脈，要部位分明，寸關(guān)尺左右相同，五臟六腑配合定，左心胞絡(luò)肝膽腎，右肺膻中脾胃命，腎與膀胱表里應(yīng)，命門(mén)脈緊對(duì)三焦功，大小腸兩寸分并。臨診脈，貴沉靜；勿斜視，勿妄聽(tīng)，澄心靜慮驗(yàn)脈癥，病在某臟，在某腑，虛當(dāng)補(bǔ)，實(shí)當(dāng)攻，寒宜溫，熱宜清；分清了虛實(shí)寒熱，庶不愧當(dāng)醫(yī)之名。
6、看脈息至
診脈時(shí)，穩(wěn)呼吸，以己息，侯彼息，察其間斷與接續(xù)。一息四至平和脈，再加一至亦是吉；六數(shù)七熱為急脈，***十至將死期。當(dāng)醫(yī)人要陰陽(yáng)分，浮數(shù)陽(yáng)，沉遲陰，關(guān)前關(guān)后陰陽(yáng)論，陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中陰，陰極似陽(yáng)，陽(yáng)極陰，其間最足把人混，當(dāng)醫(yī)人，陰陽(yáng)不分，無(wú)怪乎，治死活人。
7、左寸浮脈（心）
左寸浮，心火虛，不能生土；土困兮，金必?cái)。人蕴低?，怔忡悸，盜自汗，歸脾為主，去木香，易白芍，五味斂補(bǔ)；養(yǎng)心湯，補(bǔ)心丹，二方酌處。
歸脾湯詩(shī)曰：
參術(shù)龍芪神，遠(yuǎn)歸香棗仁，
甘草須用炙，水煎姜棗引。
養(yǎng)心湯詩(shī)：
參芪神茯苓，棗柏歸川芎，
半草志桂味，血足心自寧。
補(bǔ)心丹詩(shī)：
人元參苓歸 地天麥門(mén)冬，
遠(yuǎn)味棗柏仁，內(nèi)中有桔梗。
又詩(shī)：
補(bǔ)心加石菖（一書(shū)為石膏），開(kāi)竅效更良，
蜜丸朱砂衣，引用燈草湯，
去了五味子，加草和中堂。
8、左寸沉脈（心）
左寸沉，心火實(shí)，實(shí)則亢害，移熱于，小腸中，便閉赤澀，或淋濁，或口糜，疼難忍耐，導(dǎo)赤散合逍遙，一劑清泰，若不然，瀉心湯，亦可使得。
導(dǎo)赤散詩(shī)：
生地木通甘草稍，還有竹葉清上焦，
數(shù)味清涼降實(shí)火，南方丙丁自然消。
逍遙散詩(shī)：
逍遙古人不自得，苓術(shù)芍藥與歸柴。
生地薄荷同煎服，山梔丹皮外加味。
瀉心湯詩(shī)：
瀉心湯中芩連黃，三味能瀉實(shí)火強(qiáng)，
大黃必須酒蒸用，至于芩連也無(wú)妨。
9、左寸脈遲（心）
左寸遲，心經(jīng)寒，抽愵冷顫，面色青，小便白，毛骨悚然，喜熱飲，惡涼水，烈火不煖，真武湯，理中湯，附桂難免，不大寒，養(yǎng)榮湯，可保安痊。
理中湯真武湯詩(shī)：
術(shù)參姜棗名理中，苓術(shù)芍附名真武，返本回陽(yáng)賴(lài)桂子。
養(yǎng)榮湯詩(shī)：
參苓芪術(shù)草陳皮，歸桂芍地遠(yuǎn)五味。
此方無(wú)呼不能補(bǔ)，溫經(jīng)去寒大有益。
10、左寸數(shù)脈（心）
左寸數(shù)，心經(jīng)熱，熱即是火，心屬火，數(shù)屬火，火中加火，或赤腫，或癢瘍，無(wú)非火爍，歸脾湯善能瀉，火中之火，六味湯加歸芍，漸漸消卻。
六味湯詩(shī)：
地黃山萸苓丹澤，加入歸芍滋陰來(lái)。
陰生陽(yáng)降自然里，何怕脈數(shù)見(jiàn)火災(zāi)。
11、左關(guān)浮脈（肝）
左關(guān)浮，肝經(jīng)虛，木中無(wú)火，木無(wú)火，不生心，心血立涸，血枯稿，不管筋，筋攣腳弱，或結(jié)核，或瘰疬，肝氣不和，只須用，七味飲，一方安妥。
七味飲詩(shī)：
六味加桂名七味，辛以潤(rùn)之此方類(lèi)，
水能生木木自強(qiáng)，何慮肝經(jīng)浮脈潰。
12、左關(guān)沉脈（肝）
左關(guān)沉，肝經(jīng)實(shí)，郁而不伸；胸脅痛，胃脘疼，二目赤昏，怒傷肝，不榮筋，久則崩淋；每食后，吞酸味，如醋浸心，數(shù)般病，逍遙散，加入左金。
左金逍遙散詩(shī)：
茱萸炒連即左金，逍遙見(jiàn)前不在伸。
疏發(fā)肝膽兩經(jīng)火，風(fēng)以散之此方真，
加米一撮治噤痢。
13、左關(guān)遲脈（肝）
左關(guān)遲，肝經(jīng)寒，冰里藏炭；不是熱，用涼藥，不得正權(quán)；渾身顫，二目閉，兩手搦拳；腰又弓，腳又軟，筋急拘攣；右歸飲，八味飲，二方任揀。
詩(shī)：
六味八味差不多，只差桂附兩班藥。
八味無(wú)有甘枸杞，左歸無(wú)有苓丹澤。
14、左關(guān)數(shù)脈（肝）
左關(guān)數(shù)，肝經(jīng)熱，火又增火；上爍金，中凌脾，痰涎形削；君不明，亂賊臣，助紂為虐；向北方，求救兵，剿滅賊；大劑子，六味湯，重加歸芍。
15、左尺浮脈（腎）
左尺浮，腎經(jīng)虛，虛則水泛；水泛兮，土不撮，浮而為痰；理中湯，加白蔻，木香制半；亦有那，命門(mén)衰，不能配簡(jiǎn)。即當(dāng)用，八味飲，斂補(bǔ)而逐痰。
16、左尺沉脈（腎）
左尺沉，腎經(jīng)實(shí)，實(shí)則水聚；水不流，其余臟，何以濟(jì)滋；二目赤，唇口糜，鼻無(wú)潤(rùn)滯；皮膚燥，咽嚨干，二便且閉；四物湯，右歸飲，重加六味。
17、左尺遲脈（腎）
左尺遲，腎經(jīng)寒，寒則水凝；水凝了，遇寒冬，必凍成冰；穿厚衣，近烈火，難止寒冷；四肢厥，兩唇青，小腹絞痛；用姜附，上肉桂，加入湯中。
詩(shī)曰：
寒則凝滯熱流通，大凡醫(yī)家無(wú)不明，
太陽(yáng)一照冰霜解，不過(guò)二八與理中。
18、左尺數(shù)脈（腎）
左尺數(shù)，數(shù)為熱，熱則水沸；水沸了，必橫流，誰(shuí)可遏阻；上涌痰，下滑精，曷其危篤；益氣湯，知柏丸，清水補(bǔ)土；服二方，兼能養(yǎng)，其庶幾乎。
19、右寸浮脈（肺）
右寸浮，肺氣虛，不能固表；不制木，不生水，反被火燎；空咳嗽，盜自汗，黃芪湯妙；木勢(shì)盛，水勢(shì)弱，惟肺可保；即速進(jìn)，生金飲，兩家和好。
詩(shī)曰：
黃芪湯中歸術(shù)芪，遠(yuǎn)志棗仁補(bǔ)骨脂，
生金飲內(nèi)有丹皮，參術(shù)歸芍麥草地。
黃芪湯：當(dāng)歸、白術(shù)、黃芪、遠(yuǎn)志。
生金飲：黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、生地、麥冬、丹皮、甘草。
20、右寸沉脈（肺）
右寸沉，肺氣實(shí)，內(nèi)熱表寒；嗽聲沉，咽微干，見(jiàn)飯懶餐；氣不散，胸腹?jié)M，膨脹難堪；輕四君，重益氣，二方可揀；平肺散，生脈散，瀉白三散。
詩(shī)曰：
參苓青陳知味天，即是人參平肺散，
生脈散中參麥味，瀉白桑骨二皮甘，
參苓術(shù)草四君子，益氣歸芪升柴兼。
21、右寸遲脈（肺）
右寸遲，肺經(jīng)寒，寒難尅木；木過(guò)旺，反爍金，更凌脾土；脾土衰，不生金，金愈受苦；外不衛(wèi)，表更松，賊風(fēng)易入；也須將，生金飲，連進(jìn)數(shù)付。
詩(shī)曰：
金生水亦生，水生木火平，
金旺木受制，不敢向脾凌。
生金飲子有丹皮，參術(shù)歸芍麥草地。
22、右寸數(shù)脈（肺）
右寸數(shù)，肺氣熱，清肅冷啜；伐肝木，肝難藏，痰嗽動(dòng)血；鼻孔干，毛皮燥，大腸枯結(jié)；驅(qū)其子，來(lái)勸母，怒氣可雪；甘露飲，清金飲，二方當(dāng)啜。
甘露飲清金飲詩(shī)：
天降甘露潤(rùn)萬(wàn)物，地氣不生天氣無(wú)。
二地二冬苓殼草，枇杷茵陳共石斛，
麥味湯中增枯芩，清金滋水病悉除。
甘露飲：生地、熟地、天冬、麥冬、茯苓、枳殼、甘草、枇杷葉、茵陳、石斛。
清金飲:甘露飲加黃芩。
23、右關(guān)浮脈（脾）
右關(guān)浮，脾氣虛，難以消食；胃難納，脾不磨，定成積滯；善治者，枳術(shù)丸，補(bǔ)消兼施；不得已，備急丹，中病即止；總不若，參苓散，無(wú)窮利益。
詩(shī)曰：
枳術(shù)只兩樣，備急姜豆黃，
參苓白術(shù)散，藥味要說(shuō)詳，
扁蓮藥苡砂，參術(shù)健脾強(qiáng)，
還有苓甘桔，加陳引棗姜。
枳術(shù)丸：枳殼、白術(shù)。
備急丹：姜、巴豆、大黃。
參苓白術(shù)散
24、右關(guān)沉脈（脾）
右關(guān)沉，脾經(jīng)實(shí)，實(shí)則為郁；土即郁，不化食，久則作濕；濕盛了，變痰涎，嘔吐不已；二陳湯，六君子，斯癥妙劑；山楂肉，宿砂仁，效過(guò)神曲。
二陳湯六君子湯詩(shī)：
陳半苓草名二陳，再加參術(shù)即六君，
山楂神曲善消導(dǎo)，溫經(jīng)和胃宿砂仁。
（任意一方加入山楂、神曲、宿砂仁）
25、右關(guān)遲脈（脾）
右關(guān)遲，脾經(jīng)寒，胃中寒；不能食，食不化，行不仍然；腹中疼，四肢涼，二目不閃；觀其形，聞其聲，病勢(shì)危險(xiǎn)；只須用，理中湯，一服保痊。詩(shī)曰：脾胃位乎中，湯名號(hào)理中，中寒并此證，故以中投中。
26、右關(guān)數(shù)脈（脾）
右關(guān)數(shù)，脾經(jīng)熱，熱即火也；火生土，土所悅，不許過(guò)烈；過(guò)烈了，脾難統(tǒng)，必致失血；血妄行，循喉走，誰(shuí)可攔阻；歸脾湯，加梔丹，多服可也。
詩(shī)曰：
歸脾引血血?dú)w脾，血不歸脾必用之，
他癥木香易白芍，惟有血虛木香宜。
27、右尺浮脈（命門(mén)）
右尺浮，浮為虛，命火衰；有火名，無(wú)火實(shí)，是火不烈；卻反能，炎上焦，火及作害；炎上癥，非一條，不能悉；養(yǎng)腎水，配相關(guān)，夫婦相得；詩(shī)曰：虛火炎病，引火歸本經(jīng)。或問(wèn)用何藥，八味細(xì)變通。
28、右尺沉脈（命門(mén)）
右尺沉，命火實(shí)，不得發(fā)越；如濕草，覆蓋著，似乎將滅；卻內(nèi)蒸，成便毒，小便溺血；撿一方，又滋水，又清火，又將毒瀉；必須用，都?xì)怙?，重重加澤瀉，瀉去毒可矣。
29、右尺遲脈（命門(mén)）
右尺遲，命門(mén)寒，陽(yáng)氣將散；若陽(yáng)絕，能救活，必是神仙；謹(jǐn)言遲，一纖陽(yáng)，幸而未斷；想一個(gè)，妙法兒，救其危顛；反本湯，重參附，廻陽(yáng)氣轉(zhuǎn)。
反本湯詩(shī)：
反本廻陽(yáng)參附姜，麥味陳草肉桂強(qiáng)，
臘茶姜棗同煎服，入蜜二匙潤(rùn)五臟，
無(wú)脈加入豬膽汁，嘔者姜妙半夏良。
反本湯：黨參、附子、炮姜、麥冬、五味子、陳皮、甘草、肉桂、臘茶，姜棗蜜引。
30、右尺數(shù)脈（命門(mén)）
右尺數(shù)，命門(mén)熱，陽(yáng)氣太旺；右命門(mén)，與胞絡(luò)，同是為相；君主弱，臣相強(qiáng)，撥亂疆場(chǎng)；助君火，滅相火，國(guó)自安康；或八味，或養(yǎng)榮，正復(fù)邪亡。理谷不并行，邪正難兩立，滿(mǎn)座皆君子，小人無(wú)地容。
右部既已又寫(xiě)完，肺脾命門(mén)脈乃全；
雖是按經(jīng)著煎丸，學(xué)者務(wù)必要互看；
歷舉數(shù)方立本宗，不貴熟來(lái)貴變通；
果能運(yùn)用方寸地，神明變化用無(wú)窮。
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