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8月28日，在翹首以盼中，Opdivo（俗稱“O藥”）終于正式登陸中國。這也就意味著，作為開創(chuàng)腫瘤治療革命性療法的抗癌“神藥”，在家門口就能購買到了！目前腫瘤防治與救助專項基金聯合第一批開展“O藥”治療的北京天壇普華醫(yī)院，為關注本公眾號的患者準備了貨源充足的“O藥”，100mg和40mg兩種劑量均有，歡迎有需求的患者聯系小助手（微信號qykf120），盡早開始治療，抓住康復的希望。 對于還不了解“O藥”的小伙伴，我們準備了一些患者最關心的問題 Q:Opdivo，到底是何方神圣？ A:Opdivo是百時美施貴寶公司（BMS）研發(fā)的PD-1抑制劑，Nivolumab，在國內的中文名為，歐狄沃，簡稱O藥。 對于一線化療進展或者不耐受的非小細胞肺癌患者，歐狄沃將晚期肺癌患者五年生存期從不到5%提高到16%，緩解率更高，副作用更小，因而被稱之為“神藥”。 Q:O藥的治療機制是什么？ A:PD-1抗體是免疫治療的代表藥物之一。通過對免疫檢查點的抑制，PD-1抗體使得人體自身的免疫系統(tǒng)能夠發(fā)現并攻擊癌細胞，實現治療癌癥的目的。 Q:O藥適用于哪種腫瘤？ A:目前，國內批準的O藥適應癥僅覆蓋晚期非小細胞肺癌（NSCLC）。用于治療表皮生長因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）陰性、既往接受過含鉑方案化療后疾病進展或不可耐受的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人患者。 而在美國已有10種適應癥獲批，包括：黑色素瘤、非小細胞肺癌、頭頸癌、腎細胞癌、經典型霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、結直腸癌、胃癌、肝細胞癌、小細胞肺癌。 Q:PD-1抗體類免疫治療藥物并非只有歐狄沃一個，為它何能成為第一個在中國獲批的呢? A:因為它是第一個在以中國患者為主的隨機III期臨床研究中，證明能為中國的非小細胞肺癌患者帶來生存獲益的PD-1抑制劑。 Q:與傳統(tǒng)放化療有什么區(qū)別？ A:與傳統(tǒng)治療方式(如放療、化療)存在極大的差異，免疫腫瘤治療并不直接作用于腫瘤本身，而是通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來抗擊腫瘤，具有毒副作用小、療效持久等特點。 Q:O藥規(guī)格都有哪些？ A:100mg/10ml，40mg/10ml，3mg/kg，每兩周靜脈注射一次。 Q:哪些患者不能進行PD-1抗體治療? A:有自體免疫性疾病的患者不適合使用，移植患者和間質性肺炎的也應謹慎使用。 Q: 患者在使用PD-1之前需要做一些檢測? A:需要做病理和免疫組化檢測，主要看淋巴細胞和配體表達。 Q: 目前，有些患者想聯合PD-1抗體和靶向藥物治療，可以嗎? A:由于兩種療法的作用機制不同，可考慮聯合使用，具體如何聯合使用，可根據有經驗的醫(yī)生評估來決定。 Q:什么時機治療比較好？ A:因為免疫療法是用自身的免疫細胞殺滅腫瘤細胞，因此，病人身體越強壯，免疫治療的效果越好。當一個病人已經病入膏肓時，其免疫T細胞整體功能就已經很低。因此患者越早接受免疫治療療效越好。未來的免疫治療的方向一定是一直前移的。 Q:使用PD-1之后常見的副作用是什么?可控嗎? A:常見的有皮疹、腹瀉、肝炎和內分泌失調等，有些內分泌失調的副作用甚至有致命風險，因此，一定要找有經驗的醫(yī)生做治療，及早發(fā)現并處理，防患于未然。 Q: PD-1抗體一般要使用多少次之后評估效果? A:一般是4次起效，用藥約3個月之后評估效果。 Q:PD-1抗體一旦使用多久可以停藥? A:一般到患者不能耐受為止，這里耐受主要指兩方面，一是身體耐受不了;二是經濟方面，由于這種藥物價格昂貴，患者家庭需要有一定的承受能力。 |
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