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小青龍湯 【名方出處】東漢張仲景《傷寒雜病論》。 【使用歷史】約1900年。 【主要成分】麻黃，芍藥，干姜，半夏，桂枝，炙甘草，細(xì)辛，五味子。 【整體藥性】熱。 【功能主治】解表化飲，止咳平喘，主治風(fēng)寒客表，水飲內(nèi)停證。 【典型征象】面部青色或黧黑，咳嗽，喘息，痰多呈白色泡沫樣。 【禁忌人群】陰虛干咳無(wú)痰者、兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用。  小青龍湯來(lái)源于東漢時(shí)期醫(yī)圣張仲景《傷寒論》，在我國(guó)民間和臨床應(yīng)用已有千百年歷史?，F(xiàn)在常用的中成藥小青龍合劑，是用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基于小青龍湯提取精制而成的，具有解表化飲、止咳平喘的功效，可用于治療肺炎咳嗽、風(fēng)寒水飲喘咳痰稀等。適合使用小青龍湯的患者，簡(jiǎn)單的來(lái)講就是身體體表有寒，體內(nèi)有水氣。對(duì)于老年性慢性支氣管哮喘、慢性支氣管炎等疾病，如果符合這個(gè)原則都可以用，都會(huì)有很好的療效。 寒喘第一方 中醫(yī)的發(fā)展離不開傳統(tǒng)的文化氛圍，因此很多方劑也留下了傳統(tǒng)文化的術(shù)語(yǔ)。青龍、白虎、玄武、朱雀是中國(guó)的四大神獸，其中的青龍，顧名思義，肯定同水有關(guān)系。因此，小青龍湯所治之病也與水相關(guān)，有發(fā)散風(fēng)寒、分利水氣的功效，是治療寒飲咳喘的常用方劑。 《傷寒論》第40條原文：“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳；或渴；或利；或噎；或小便不利，少腹?jié)M；或喘者，小青龍湯主之。”若渴，去半夏加栝蔞根；若微利，去麻黃加蕘花；若噎，去麻黃加附子；若小便不利，少腹?jié)M者，去麻黃加茯苓；若喘，去麻黃加杏仁。 由上文關(guān)于小青龍湯的論述，可知“外有表寒，內(nèi)有水飲”就是小青龍湯適應(yīng)證的病機(jī)。水飲是指人體內(nèi)非正常的水液停留，中醫(yī)認(rèn)為，患者體內(nèi)素有水飲內(nèi)伏，如果沒有外來(lái)風(fēng)寒的引動(dòng)，在人體陽(yáng)氣能維持水液正常代謝的情況下，這種內(nèi)伏飲邪不能為害。但是一旦外感風(fēng)寒，陽(yáng)氣在抗邪的時(shí)候，里陽(yáng)不足，陽(yáng)氣不足以維持水液的正常代謝，那么體內(nèi)素有的水飲就為出來(lái)為害，人就會(huì)出現(xiàn)咳喘，形成“風(fēng)寒客表，水飲內(nèi)?！钡牟∽C。小青龍湯所治療的咳喘，必須伴有咳吐色白、量多、清稀、呈泡沫狀、如蛋清樣半透明黏痰的特征。此外，患者還常有短氣、憋悶、窒息感，重者則不得平臥?；颊叩哪樕ǔ０l(fā)黑，面部有水腫現(xiàn)象。 現(xiàn)在心下有水氣的情況很多，出現(xiàn)這種情況，使用小青龍湯的效果非常好。需要注意的是，小青龍是咳喘急性發(fā)作時(shí)的救急之藥，藥力較猛，不可久服多用，一般服用不要超過5副。一旦病情緩解，就應(yīng)改用苓桂劑(如苓桂術(shù)甘、苓桂杏甘、苓桂棗甘、苓桂薏甘、苓桂味甘湯等)溫化寒飲，以善其后 感冒后咳嗽 在生活中，感冒很常見的疾病，從西醫(yī)的角度看，感冒是由人的上呼吸道感染病毒、細(xì)菌等微生物引起的炎癥。而中醫(yī)認(rèn)為，感冒是人體感受風(fēng)寒暑熱等外邪引發(fā)的疾病，邪氣多從皮毛或口鼻而入，輕者常見鼻塞、流體、噴嚏、頭痛、惡風(fēng)等癥，情況嚴(yán)重的則會(huì)有發(fā)熱、惡寒、無(wú)汗、咳嗽等癥。雖然感冒是個(gè)小病，但也不能小瞧了它，因?yàn)楦黝惛忻霸谥委熑螅人缘陌Y狀可能會(huì)存在很長(zhǎng)時(shí)間。尤其是慢性支氣管炎、肺氣腫的患者，通常一次感冒后會(huì)令原有病癥發(fā)作，并變得更加嚴(yán)重。 而小青龍湯對(duì)感冒后久治不愈的咳嗽有特別的功效。尤其是現(xiàn)代人濫用抗生素，很多人在治療感冒的時(shí)候多以消炎為主，從中醫(yī)的角度來(lái)看，抗生素為寒涼之品，如果不辨體質(zhì)虛實(shí)、不分病之寒熱而直接投藥，表征可能會(huì)得到遏制，但寒邪未解，脾陽(yáng)又傷，脾主運(yùn)化，脾失其主，則水濕內(nèi)聚，因此出現(xiàn)咽痛、咳嗽。而且，患者本就是風(fēng)寒感冒，如果再輸液，水液無(wú)法運(yùn)化聚集到胸腔。小青龍湯可有效驅(qū)寒逐水，避免因輸液造成飲停，正對(duì)病機(jī)，所以小青龍湯對(duì)感冒后久治不愈的咳嗽能有理想的效果。 支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，醫(yī)學(xué)上將它定義為一種慢性氣道非特異性疾病，以氣流受阻和氣道高反應(yīng)為特征。通俗地來(lái)說(shuō)，哮喘就是反復(fù)地、發(fā)作性地咳嗽、喘憋。其中的“哮”就是喉中有痰嗚聲，“喘”是指呼吸急促，《素問·奇病論》將其描述為“喘息氣逆”。二者都為呼吸道的疾病，合稱為哮喘。對(duì)于陽(yáng)虛體質(zhì)者的哮喘，利用小青龍湯合劑有一定的緩解治療作用。 小青龍湯主治風(fēng)寒客表，水飲內(nèi)停之證。方中的麻黃能夠溫肺散寒，還有平喘之功；桂枝辛溫解表，并可溫通血脈，散寒逐瘀；法半夏性溫，有燥濕化痰的功效；細(xì)辛和干姜都屬于溫里藥物，既能助麻黃、桂枝溫散風(fēng)寒，又能補(bǔ)陽(yáng)驅(qū)寒；五昧子斂肺滋腎，凋營(yíng)衛(wèi)，實(shí)腠理；炙甘草可益氣補(bǔ)肺，有一定的止咳平喘作用。全方組合能溫散風(fēng)寒，溫化寒痰，溫補(bǔ)陽(yáng)氣，對(duì)風(fēng)寒誘發(fā)的陽(yáng)氣虛弱者的哮喘有宣肺平喘之功。即便沒有哮喘，那些平時(shí)容易怕冷、打噴嚏、流鼻涕的人吃了此藥，也能起到立竿見影的效果。 不過，小青龍湯用來(lái)救急很有效，改善身體體質(zhì)卻非一朝一夕之事。如果患者用于調(diào)養(yǎng)體質(zhì)，可咨詢醫(yī)生后選擇藥力不太猛的中藥慢慢調(diào)理。 |
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