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幽門螺桿菌是全球人類感染率較高的細(xì)菌之一,半數(shù)以上成人的hp相關(guān)性疾病是由兒童期感染hp所致。兒童是hp最危險(xiǎn)的易感人群,一旦感染,則很難清除,往往終生存在。 幽門螺桿菌如何傳播的 傳染源幽門螺桿菌的傳染力很強(qiáng),廣泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中,可以通過受hp染的餐具、食物、手、接吻等多種途徑傳播。 傳播途徑hp染主要經(jīng)“口一口”或“糞—口”以及“胃一口”途徑從人到人傳播。人是唯一已知的hp然宿主,hp染呈明顯的家庭集聚現(xiàn)象。 如何傳播: 1、中國人“共同進(jìn)餐不分餐”的傳統(tǒng)飲食習(xí)慣,導(dǎo)致了hp易相互傳染。尤其是兒童感染hp相當(dāng)一部分原因在于家長(zhǎng)為hp感染者。 2、有一些不良的喂養(yǎng)習(xí)慣一些特殊的飲食行為如母親以咀嚼過的食物喂養(yǎng)幼兒或吃飯時(shí)共用餐具明顯增加了兒童hp感染。 兒童感染后有哪些癥狀 與成人一樣,大多數(shù)hp感染兒童是無癥狀的。一旦hp感染兒童癥狀為其相關(guān)的慢性胃炎和消化性潰瘍的癥狀。如: 腹痛、厭食、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、噯氣,嚴(yán)重者表現(xiàn)為消化道出血,大便潛血、嘔血、黑便等。 兒童hp感染關(guān)系明確的有:消化性潰瘍、胃炎及罕見的胃黏膜相關(guān)性淋巴組織(MALT)淋巴瘤等多種胃腸道疾病密切相關(guān)。 可能相關(guān)的有缺鐵性貧血、血小板減少性紫癜。 感染后哪些兒童需治療 感染幽門螺桿菌人群中,僅少部分人有臨床癥狀。感染后是否發(fā)病與細(xì)菌的毒力、個(gè)人體質(zhì)和環(huán)境因素有關(guān),但并不是所有感染幽門螺桿菌的患兒都需要即刻治療。 以下情況考慮根治: 若患兒有腹部不適、惡心、嘔吐、噯氣、反酸、黑便等消化道癥狀。無癥狀體檢提示hp感染,建議與兒科消化醫(yī)師溝通,評(píng)估治療的利與弊,再?zèng)Q定是否需要根治。以下情況考慮根治: 明確屬于消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤的兒童需要根治。 經(jīng)胃鏡診斷明確的慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌家族史、不明原因的難治性缺鐵性貧血、不明原因的特發(fā)性血小板減少性紫癜、計(jì)劃長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。 幽門螺桿菌如何預(yù)防? 不要摟著孩子睡覺摟著可愛的小寶寶睡覺是不少父母很樂意做的事情,但其實(shí)這是一種不良撫養(yǎng)方式,因?yàn)樽鞂?duì)嘴的呼吸可以為幽門螺桿菌的傳播大開方便之門。如果父母感染了幽門螺桿菌,很容易通過唾液傳給小孩。 注意喂養(yǎng)方式老人常有把東西嚼爛再喂給孩子或自己邊吃邊用同一筷子、勺子夾飯菜喂孩子的習(xí)慣。這種方式,很容易使孩子感染上幽門螺桿菌。 分餐進(jìn)食中國家庭通常的進(jìn)餐方式也很容易造成幽門螺桿菌的傳播,每個(gè)進(jìn)餐者都可以用自己的筷子、勺子隨意在菜盤、湯碗中夾取,并直接入口。亞洲地區(qū)幽門螺桿菌的高感染率與飲食習(xí)慣有密切關(guān)系。 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣飯前便后洗手、生吃蔬菜瓜果要洗凈、切斷口對(duì)口傳播等,都是控制和殺滅幽門螺桿菌的有效途徑。 家長(zhǎng)及時(shí)治療:切斷家長(zhǎng)的傳染源是預(yù)防孩子感染幽門螺桿菌最重要的手段。如果家里有hp感染者,建議注意餐具消毒和分餐進(jìn)食。hp感染者要積極到正規(guī)醫(yī)院檢查治療,只有把疾病治療好了,才不用擔(dān)心把細(xì)菌傳染給家人。而hp感染者最好帶家人一起做個(gè)檢查,因?yàn)榭赡芤呀?jīng)將hp傳染給家人了。 |
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