——國家中醫(yī)藥管理局第二批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才班授課稿
    方劑是中醫(yī)學(xué)的核心、靈魂，是中醫(yī)治病的主要手段。古今創(chuàng)制和流傳于世的方劑，多達(dá)十余萬首，其中成就最高的，當(dāng)屬經(jīng)方。經(jīng)方主要見載于《傷寒論》與《金匱要略》，共200多首，為張仲景所用，但并非仲景所獨(dú)創(chuàng)，其淵源來自于《漢書·藝文志》中“經(jīng)方十一家”的《湯液經(jīng)法》，從學(xué)術(shù)體系的歸屬來看，不屬于《黃帝內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)，而屬于《神農(nóng)本草經(jīng)》一脈。這一批經(jīng)方，凝聚的是幾百年甚至更長時(shí)間內(nèi)眾多醫(yī)家集體創(chuàng)造的成果，經(jīng)過了千錘百煉的臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)，故療效一般超過后世的時(shí)方。然而這并不意味著經(jīng)方的出現(xiàn)，即終結(jié)了后世名方的再創(chuàng)造，也不意味著張仲景對經(jīng)方的使用，已經(jīng)到了爐火純青、不可逾越的地步。筆者40年前學(xué)醫(yī)時(shí)，業(yè)師教我讀的第一本醫(yī)書即《傷寒論》，出師時(shí)，業(yè)師又諄諄教誨：“今后臨床看病，凡能用經(jīng)方治療的，務(wù)必使用經(jīng)方，經(jīng)方有所不足、有所不備的，則合以時(shí)方、配以時(shí)方，或改用時(shí)方?？傊W(xué)習(xí)經(jīng)方，既要執(zhí)著，又要靈活，一切以療效為標(biāo)準(zhǔn)”。幾十年來，我始終信守這個(gè)原則，臨床治病，以經(jīng)方為主，不排斥時(shí)方，以病證的需要而決定取舍。今就經(jīng)方合經(jīng)方、經(jīng)方合時(shí)方、經(jīng)方配時(shí)方等經(jīng)方組合諸問題，舉例談?wù)勛约旱拇譁\體會，不當(dāng)之處，請各位批評指正。
一、經(jīng) 方 合 經(jīng) 方
    1、麻黃附子細(xì)辛湯合苦酒湯治療急性喉炎
    驗(yàn)案舉隅--1：
    陶某，48歲，長沙市人，機(jī)關(guān)干部，2006年11月15日初診。
    患者于一周前出差回來，路上感受風(fēng)寒，出現(xiàn)聲音嘶啞。西醫(yī)某醫(yī)院檢查，咽喉充血，喉頭高度水腫，開始用大量抗生素，后來用激素治療，漸至不能發(fā)聲。察之面色紅潤，體型較胖，咽喉微痛，痰涎壅盛，色白清稀，不咳嗽，口渴，喜熱飲，舌偏紅，舌體胖，舌苔厚膩色白細(xì)膩，上有浮黃苔，脈弦緊，自訴屬于陰虛火體，經(jīng)常咽喉疼痛，大便干結(jié)，有慢性咽喉炎病史。此為寒火閉結(jié)于咽喉，宜先溫開，處方：
    麻黃10克  附子5克  細(xì)辛5克  生半夏15克  桔梗15克  甘草15克  射干10克  茯苓15克  威靈仙15克  白芥子10克  石見穿10克訶子10克  金果欖10克  木蝴蝶10克  一劑
    上方煎煮時(shí)，加陳醋15克、蜂蜜30克，煎15分鐘，取一大碗，再加醋、蜜煎取一碗，兩碗混合后，不分晝夜，多次頻服，每15分鐘服一次，每次服一小口，慢慢咽下。
    11月20日二診：服上方一劑后，即能發(fā)聲講話，察之舌苔已經(jīng)褪凈，舌紅，有少許薄黃苔，脈滑口渴，喜冷飲，咽喉疼痛，大便三天未解。當(dāng)清潤化痰，處方：
    桔梗15克  甘草15克  栝蔞皮15克  川貝10克  麥冬10克  金果欖10克  訶子10克  木蝴蝶10克  茯苓15克  七劑
    服上方后，咽喉疼痛消失，大便亦通暢，以原方為蜜丸，鞏固療效。
    組方解讀：
    麻黃附子細(xì)辛湯為少陰篇主要方劑之一，原文為“少陰病，始得之二三日，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之?！贝朔阶C所適合的病機(jī)是“表寒實(shí)證”，與麻黃湯證所適合的“表實(shí)熱證”恰好是一對方。古今醫(yī)家用之治療感受外寒之后，大寒客于少陰，導(dǎo)致陽氣郁閉而失音的驗(yàn)案比比皆是。然而，本案患者素體陰虛火旺，寒閉于外，熱郁于里，造成寒熱錯(cuò)雜的局面。西醫(yī)開始用大量抗生素、后來用大量激素治療，致使陽氣受抑，生濕生痰，寒邪內(nèi)陷，火郁更深，越治效果越差，乃至于最后完全不能發(fā)聲。古人云：“金破不鳴，金實(shí)亦不鳴。”寒痰膠結(jié)，是本案患者不能發(fā)聲的主要原因之一。此時(shí)治法，當(dāng)大力扶陽，溫散寒邪，宣通肺氣，化痰開竅。麻黃附子細(xì)辛湯雖能助陽宣肺散寒，然化痰之力不足，故合用半夏苦酒湯、桔梗甘草湯。桔梗甘草湯排膿解毒，消除咽喉部的炎癥有效：半夏苦酒湯則《傷寒論》312條云：“少陰病，咽中傷生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之”，重在化痰。苦酒即醋，方中藥共三味，半夏、醋、雞蛋清。筆者以蜂蜜代替雞蛋清，醋性收斂，蜜性甘潤，兩者同用，酸甘養(yǎng)陰，有利于保護(hù)咽喉，又可防止其他藥辛溫發(fā)散太過而傷陰。采取頻服、每次一小口的方法，使藥物多次經(jīng)過咽喉，有局部治療的作用。借張仲景三首經(jīng)方的大力，溶溫陽、散寒、化痰、宣肺、開竅、養(yǎng)陰于一爐，又加威靈仙、茯苓、白芥子以助半夏化寒痰，并以射干降肺氣，訶子斂肺氣，金果欖、木蝴蝶苦寒利咽，以防溫燥宣泄太過，帶動咽喉中的伏火?；颊咭惶熘蠹磳⒆髦匾獔?bào)告，焦急異常，雖屬火體，亦當(dāng)急者治標(biāo)，故勉用剛陽之劑，未料一劑而聲音開，能夠堅(jiān)持做完長達(dá)幾個(gè)小時(shí)的報(bào)告。二診寒痰溫散，已見陰傷火旺之象，轉(zhuǎn)用鐵笛丸加減，從本論治，取效后，并以蜜丸善后，得以痊愈。
 
    2、烏梅丸合白頭翁湯治療霉菌性陰道炎
   驗(yàn)案舉隅--2：
    周某，女，37歲，教師，已婚，生有一男，已六歲，2010年10月21日初診：
    自從生小孩以后，月經(jīng)不調(diào)數(shù)年，每次月經(jīng)來，或不暢，或淋漓不止，須拖拉八九天，有少量血塊，顏色暗紅，月經(jīng)前后陰癢，白帶多，色黃，呈漿糊樣，有異味，納差，失眠，西醫(yī)檢查屬于霉菌性陰道炎，用過多種西醫(yī)、中藥，效果不顯。察之舌淡紅津多，有齒痕，脈弦細(xì)。擬烏梅丸合用白頭翁湯為丸，處方：
    烏梅90克  白頭翁60克  秦皮30克  黃柏60  黃連30  干姜15克  川椒15克  桂枝15克  蛇床子15克  茯苓30克  當(dāng)歸30克  白參30克  苦參30克  白鮮皮30克  五倍子30克  穿山甲30克  蜂房30克  烏梢蛇60克  熊膽5克  一劑，為蜜丸，每次服10克，每天2次，一料大約可以服兩個(gè)月
    洗劑：苦參60克  川椒15克  川槿皮30克  五倍子60克  白礬30克 蛇床子30克  貫眾30克  百部30克  白鮮皮60克  石榴皮60克  狼毒10克  五劑，每瘙癢時(shí)煎洗
    2011年1月16日二診：
    服上方期間，來過兩次月經(jīng)，洗劑僅用過一次，白帶顯著減少，瘙癢大為減輕，月經(jīng)也比原來通暢，顏色鮮紅，經(jīng)期縮短至五六天，感覺精神、睡眠均有改善，脈舌同前，效方不改，仍然以上方為蜜丸，續(xù)服一料
    組方解讀：
    霉菌性陰道炎屬于婦科頑疾之一，病情纏綿不已，患者苦惱不堪，長期使用抗生素，不僅療效逐步降低，患者體質(zhì)變差，而且導(dǎo)致菌種紊亂，霉菌滋生，中藥煎劑也鮮有確定的效果。從病機(jī)來分析，此病屬于濕熱凝滯于下焦，導(dǎo)致寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜，治療須兼顧多方面，遣方用藥不易把握尺度。本案選用的主方白頭翁湯，用于治療“熱痢下重”，烏梅丸用于治療“蛔厥”、“久利”，從“方證對應(yīng)”的角度來看，兩方似乎都與婦科“帶下”渺不相涉，但白頭翁湯證的“熱痢下重”，其病機(jī)是肝經(jīng)濕熱，而霉菌性陰道炎大多數(shù)也屬于肝經(jīng)濕熱，由于病機(jī)相同，故白頭翁湯涼肝解毒、清熱燥濕的作用，用治本病可謂切中肯綮。然而，白頭翁湯的藥性一派寒涼，治療急性期有效，用于慢性期無效，也無法防止其再度復(fù)發(fā)，這是霉菌性陰道炎的病機(jī)由于濕熱久纏導(dǎo)致寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜所決定的。而烏梅丸證恰恰是對付這種復(fù)雜病機(jī)的一首效方，兩方相合，再加入止癢、攝帶的苦參、白鮮皮、蛇床子、五倍子、烏梢蛇等，制成丸劑緩圖，并輔以外洗藥治標(biāo)，最終得以痊愈。本案說明：用經(jīng)方雖力求方證對應(yīng)，但方證不對應(yīng)時(shí)，方與病機(jī)對應(yīng)，同樣可以有效，這符合異病同治的道理，非如此難以拓展經(jīng)方的用途。
 
    3、甘草瀉心湯合升麻鱉甲湯治療白塞氏病
    驗(yàn)案舉隅--3：
    曾慶，女，42歲，已婚已育，沅江人，干部，1989年4月27日初診?；颊呖谇粷儼l(fā)作十余年，近年來，陰部搔癢，白帶多而偏黃，某西醫(yī)院診斷為白塞氏病。察之眼紅，咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紫暗，舌苔黃膩，口腔粘膜及舌邊尖潰瘍約有三、四處，脈滑數(shù)，長期大便溏，解之不凈，色黑氣臭，小便黃。此為濕熱火毒彌漫三焦，深入血絡(luò)，當(dāng)清熱、涼血、解毒，內(nèi)服、外用一起配合。內(nèi)服藥處以甘草瀉心湯加減：
    炙甘草5克  生甘草10克  黃連10克  黃芩10克  炮姜5克  半夏10克  苦參10克  胡黃連10克  當(dāng)歸10克  訶子10克  玄參15克  玳瑁10克  升麻10克  紫草10克  服10劑
    佐以漱口藥方：
    蒲黃15克，五倍子10克，煎15分鐘，取汁，兌入人中白10克，每次含漱5分鐘，含漱時(shí)仰頭，使藥汁到達(dá)咽喉部，每日3、5次。
    配以浸洗藥方：
    白及30克  白鮮皮30克  苦參15克  白礬10克  鶴虱10克  蛇床子15克  百部30克  川椒10克  五倍子30克
    以上藥加1000cc水，煎開10分鐘，濾汁，乘熱坐浴，浸洗陰部，每次半小時(shí)左右，日一次。
    滴以胡連藥油：
    胡黃連1根約5克，麻油30克，將胡連放在麻油中用小火煎枯，去胡連，取油，加少許冰片攪勻，若加少許熊膽更好。每天用藥油滴眼3、4次，也可坐浴浸洗后，涂抹于陰部。
    二診，治療10天后，病情大為好轉(zhuǎn)。初服藥時(shí)，腹痛腹瀉，排出大量腥臭黑便，5天后，大便轉(zhuǎn)正常，人感覺輕松，口瘡、眼紅、陰部潰瘍搔癢均有好轉(zhuǎn)。原方去胡黃連，3劑藥制為蜜丸，服一月，漱劑、油劑及浸洗劑不變。連續(xù)服用3個(gè)月后，基本治愈，至今20余年，沒有復(fù)發(fā)。
    組方解讀：
    用甘草瀉心湯治療口眼生殖器綜合癥，見載于《金匱要略》第三篇“百合狐惑陰陽毒病”，臨床屢有報(bào)道，這個(gè)病例也曾用過本方，但療效不顯，很可能是沒有適當(dāng)加減和運(yùn)用綜合療法的優(yōu)勢之故，到找我診治時(shí)，病已由氣分開始轉(zhuǎn)入血分，從舌紫暗即可略見一斑，原方力量已嫌不夠，故合用《金匱要略》同一篇中的升麻鱉甲湯，取其入血分有解毒的作用。該方治療“陽毒之為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血”。“陰毒之為病，面色青，身痛如被杖，咽喉痛”。主藥升麻輕清升瀉，鱉甲滋陰沉降，當(dāng)歸和血，甘草解毒，尚有雄黃、蜀椒解毒，合而解毒透邪，為涼血解毒的祖方。后世醫(yī)家一般不用雄黃、蜀椒，并以犀角代替鱉甲，與升麻相伍，認(rèn)為解毒作用更強(qiáng)。如今犀角不可入藥，常規(guī)以十倍的水牛角代，我則代之以玳瑁。以玳瑁代替犀角，源于俞根初《通俗傷寒論》中的“玳瑁郁金湯”，治療痰熱蒙蔽心包，此方不用犀角，何秀山為之注解說：玳?！盀a熱解毒之功同于犀角”。再加紫草、玄參、胡黃連、生甘草，以加強(qiáng)解毒作用。胡黃連與黃連，均有苦寒清熱燥濕的作用，但黃連入氣分，胡黃連入血分，能解血分之毒?！侗静菡x》說：“胡連之用，悉與川連同功，惟沉降之性尤速，故清導(dǎo)下焦?jié)駸?，其力愈專，其效較川連為捷”。用胡黃連治療口瘡，出自許公巖先生經(jīng)驗(yàn)：“胡連湯治口舌生瘡，因嗜茶酒，積濕較甚，大便干燥不爽者,用胡連12克、當(dāng)歸10克、甘草12克。胡連服后，里急腹痛甚，故以歸草緩解。”《金匱要略》中治療此病，除了內(nèi)服甘草瀉心湯之外，尚配合苦參洗，雄黃熏，說明綜合治療的重要性，筆者師其意，在兩方合用，氣血并治的同時(shí)，外用藥物，漱、洗、滴、搽一齊上陣，才得以取得療效。
 
    4、柴胡劑合桂枝茯苓丸治療哮喘
    驗(yàn)案舉隅--4：
    楊某，女，61歲，干部，2009年6月14日初診：
    病人自述患支氣管哮喘30余年，每遇勞累、天氣變化、吹風(fēng)、受寒、受熱時(shí)均易發(fā)作，以晚上發(fā)作為劇。每發(fā)時(shí)須端坐呼吸，不能躺臥，伴咳嗽吐痰。近年來，發(fā)作頻繁，服氨茶堿和中藥方皆無效，須用西藥噴霧劑始能緩解。察之面色潮紅，呼吸氣粗，胸悶，煩躁，咳嗽痰黃，粘滯于咽喉，為之難受不已，唾出方舒，口渴口苦，小便黃，大便偏干，飲食精神尚可，舌暗紅苔黃膩，脈滑數(shù)。處以大柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、皂莢丸加減：
    柴胡15克  半夏10克  枳實(shí)10克  黃芩15克  赤芍10  大棗10克  生姜10克  虎杖30克  龍骨30克  牡蠣30克  茯苓15克  牙皂10克  五劑
    2009年6月20日復(fù)診：
    服藥后，當(dāng)晚氣喘減輕，未用噴霧劑也能平臥，現(xiàn)活動后仍有些氣喘、咳嗽，有少量痰，口干口苦，納食可，大便通暢，舌暗紅苔薄黃，脈弦數(shù)。擬用大小柴胡湯、桂枝茯苓丸加減：
    柴胡10克  半夏10克  炙甘草10克  白參10克  枳實(shí)15  赤芍10  虎杖15克  黃芩15克  生姜10克  大棗10克  肉桂末3克（沖服）  丹皮10克  桃仁10克  七劑
    2009年6月29日三診
    哮喘、咳嗽已經(jīng)基本消失，倦怠、乏力，腰膝酸軟，舌暗紅苔薄白，脈細(xì)緩。擬用小柴胡湯、桂枝茯苓丸、參蛤散加減為丸：
    柴胡15克  半夏10克  炙甘草10克  赤芍10克  虎杖10克  黃芩10克  枳實(shí)10克  丹皮10克  桃仁10克  茯苓15克  肉桂5克  沉香5克  高麗參10克  蛤蚧1對  紫河車10克  牙皂5克  生姜10克大棗10克  五劑為蜜丸，每天二次，每次10克，一料藥大約可以吃兩個(gè)月
    上方吃了三料約半年后停藥，至今未發(fā)作
    組方解讀：
我最早見到用大柴胡湯為主治療哮喘，是在經(jīng)方大師胡希恕的醫(yī)案上，當(dāng)時(shí)感到難以理解，一則因?yàn)椤秱摗吩臎]有提到此方可以治哮喘，二則因?yàn)椴窈乃幮允鞘柽_(dá)、提升的，而咳喘一類的病需要沉降，認(rèn)為藥證不符。本案哮喘，我先后用過定喘丹、小青龍湯、厚樸麻黃湯、射干麻黃湯等麻黃制劑，效果不顯，才最后回想到用柴胡制劑。仔細(xì)思考，小柴胡湯證的“胸脅苦滿”、柴胡加龍骨牡蠣湯證的“胸滿煩驚”，與喘滿的病機(jī)是相同的，即氣機(jī)升降失常，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂柴胡主“心腹腸胃中結(jié)氣”，也早有明訓(xùn)，畏其升提之性而不敢用于治療哮喘，是沒有讀到《本經(jīng)》的原文，更沒有理解《傷寒論》制方之妙：乃以柴胡之升達(dá)疏暢，與半夏、枳實(shí)、芍藥、龍骨、牡蠣之潛降酸收，相互配合，達(dá)到調(diào)節(jié)氣機(jī)、治療喘滿的道理。哮喘往往有頑痰阻塞氣道，故患者時(shí)有粘痰卡住咽喉，必唾出為快，一診光用大柴胡湯合柴胡加龍骨牡蠣湯，化痰之力尚嫌不足，故更合用《金匱》皂莢丸，力辟頑痰。二診見哮喘趨于平緩，則改用小柴胡湯合桂枝茯苓丸，兼以補(bǔ)虛和活血。三診更合以后世名方參蛤散補(bǔ)腎納氣，制成蜜丸長期服用，標(biāo)本兼治，得以數(shù)年不再發(fā)作。大柴胡湯本有大黃，本案以虎杖代替，虎杖于近年來頻繁用于治療急性支氣管炎和肺炎，包松年先生認(rèn)為：“據(jù)現(xiàn)代藥理研究，虎杖可抑制多種細(xì)菌，消除炎癥，虎杖甙水解后可生成大黃瀉素，有輕瀉作用；肺與大腸相表里，取其通腑，解除毒素對臟器的影響，腑氣通則肺氣降，毒素除則肺氣寧?；⒄纫幻逖?，具有良好的活血作用，'老慢支’常有肺郁血及肺纖維化形成，虎杖通過其活血作用，可改善肺循環(huán)及肺纖維化，促進(jìn)肺臟功能的恢復(fù)。且虎杖有鎮(zhèn)咳功效，可謂一藥多功?！蔽矣没⒄却娲簏S的原因，還有一層考慮：大黃必須后下，才有瀉熱通便的作用，煎藥者往往難以精心做到這一點(diǎn)，療效必然打折扣，而虎杖可以同其他藥物同煎，不影響療效，避免了煎藥過程中的麻煩。
 
    5、栝樓薤白半夏湯合苓桂術(shù)甘湯、五苓散等治療糖尿病并發(fā)癥
    驗(yàn)案舉隅--5：
    金某，男，56歲，干部，2009年9月17日初診：
    患者有十多年的糖尿病史，近年來檢查有 “糖尿病腎病”、“糖尿病視網(wǎng)膜變性”、“糖尿病酮癥”、“冠心病”、“高血壓病”、“高脂血癥”、“早搏”、“腦梗塞”等，長期靠注射胰島素控制糖尿病，服用常規(guī)治療心血管病的藥物?，F(xiàn)心悸，胸悶，咳嗽，有痰難以咯出，眼睛朦，視力顯著下降，頭暈，乏力。納可，大便溏瀉，夜尿頻繁，手足發(fā)涼，皮膚瘙癢，口不干。察之面色晄白，眼瞼微腫，舌淡紫苔白，脈弦細(xì)。擬用栝樓薤白半夏湯、苓桂術(shù)甘湯、理中湯、五苓散、桂枝茯苓丸等方加減：
    瓜蔞皮15克  薤白10克  法夏10克  茯神30克  桂枝10克  蒼術(shù)15克  炙甘草10克  車前子15克  白參10克  丹皮10克  赤芍10克  桃仁10克  澤瀉10克  豬苓10克  干姜5克  七劑
     2009年10月5日二診：
    上方連服十四劑，感覺頗佳，胸悶、心悸、氣短、咳嗽、腹瀉、夜尿多均有好轉(zhuǎn)，特別感到眼睛明亮了很多，夜尿仍然頻繁，手足涼、皮膚癢、頭暈乏力未改善，察之面色已有光澤，眼瞼腫消，舌紫苔薄白，脈弦細(xì)。擬用上方加減為水丸：
    瓜蔞皮10克  薤白10克  法夏10克  茯神30克  肉桂5克  蒼術(shù)15克  炙甘草10克  車前子15克  紅參10克  丹皮10克  赤芍10克  桃仁10克  澤瀉10克  豬苓10克  干姜5克  附子10克  鹿茸5克  海馬5克  蟲草花10克  三劑，研末，水泛為丸，每天三次，每次6克
    2009年12月25日三診：
    患者服上方兩個(gè)月，感覺身體狀況改善了許多，各種癥狀均已減輕，脈舌大致如前，繼續(xù)吃水丸，以鞏固療效，西藥暫時(shí)不減。
    組方解讀：
    本案屬于糖尿病中晚期，證候繁多，病情復(fù)雜。從整體觀察，患者是陽虛有寒，夾有痰飲瘀血，波及到全身上中下焦，故用五首經(jīng)方合用，應(yīng)對不同的病機(jī)。針對其胸悶、心痛、咳嗽、氣短，以栝樓薤白半夏湯寬胸化痰，疏達(dá)上焦氣機(jī)；針對其心悸、頭眩、大便溏瀉，以苓桂術(shù)甘湯、理中湯健脾和胃，溫化中焦水濕；針對其夜尿頻繁、口不渴、眼瞼微腫，以五苓散溫陽利水，促進(jìn)膀胱氣化；針對其四肢涼、皮膚癢、舌紫暗，以桂枝茯苓丸通陽活血，改善全身血液運(yùn)行。由于方、證、病機(jī)三者吻合，故一診即有明顯療效。為了患者長期服用方便，二診改為水丸，并加附片以及鹿茸、海馬、蛹蟲草。岳美中先生以鹿茸為末治療糖尿病的并發(fā)癥皮膚長癤瘡有效；我根據(jù)《本草綱目》介紹海馬“暖水臟，壯陽道，消瘕塊，治疔瘡腫毒”的記載，用于糖尿病中晚期并發(fā)的腎病、皮膚癤瘡；冬蟲夏草的草即“蛹蟲草” 經(jīng)多年來的臨床實(shí)踐證實(shí)，有保護(hù)腎臟和降低肌酐、尿素氮的作用。將這些血肉有情之品加入丸劑中，可以提高經(jīng)方的療效。此外，方中苓桂術(shù)甘湯加車前子，前輩醫(yī)家認(rèn)為有顯著的明目效果，在本案糖尿病并發(fā)眼病中得到證實(shí)，這個(gè)信息值得重視。