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一、腎毒性中藥 植物類 1.含酸、醇類：馬兜鈴、關(guān)木通、廣防已、青木香、天仙藤、尋骨風(fēng)、油桐、大楓子等； 2.含揮發(fā)油類：土荊芥、松香等； 3.含蛋白類；巴豆、黑豆等； 4.含酮、酚、糖、酶類：如棉花籽、漆樹、鹽膚木等； 5.含生物堿類：如雷公藤（注:指的是中草藥雷公藤，而不是西藥的雷公藤多甙片）、昆明山海棠、草烏、川烏、山慈姑、北豆根、秋水仙、益母草、蓖麻子、毒蕈、鉤吻、麻黃等； 6.含苷類：包括強心苷類（如洋地黃、夾竹桃、海芒果等）、皂苷類（如土牛膝、貫眾等）、黃酮苷類（如及已）、蒽醌苷類（如蘆薈）和其它苷類（蒼耳子、鴉膽子、使君子、鐵扁擔(dān)、土三七等）。 動物類 全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾酥、蟬蛻、露蜂房，以及蝮蛇抗栓酶制品（含蛇毒）、班蝥，紅娘蟲、青娘蟲、魚膽等。 礦物類 砒霜、朱砂、水銀、砒石、雄黃、密陀僧、膽礬、綠礬、白降丹或紅升丹、爐甘石、代赭石等。 二、中藥引起的腎損害 1. 急性腎小管壞死（直接）： 關(guān)木通、廣防己、雷公藤、馬錢子、蓖麻子、鴉膽子、山慈菇、蒼耳子、白果、澤瀉、商陸、毒蕈、朱砂、雄黃、密陀僧、斑蝥、魚膽、紅豆杉等； 2. 急性腎小管壞死（間接：溶血或循環(huán)障礙）： 蛇毒、獨活、皂莢、海馬、蜈蚣、水蛭、商陸、山慈菇、瓜蒂、臭梧桐、馬桑果、葛根素等； 3. 急性間質(zhì)性腎炎： 黑豆、蛇膽、魚膽 4. 范可尼綜合征： 馬兜鈴酸中藥、受鎘污染的中藥 5. 腎乳頭壞死： 混有非甾體抗炎藥的中藥 6. 慢性間質(zhì)性腎炎： 馬兜鈴酸中藥、棉花籽 7. 腎炎（腎炎綜合征）： 山慈菇、牽牛子、蘆薈、鴉膽子、檳榔、土荊芥、三七、罌粟殼、魔芋、大劑量桂皮等 8. 輸尿管擴張： 曼陀羅屬植物（含阿托品或莨菪堿） 9. 腎結(jié)石： 麻黃、酸果汁（含草酸） 10. 尿路移行上皮癌： 馬兜鈴酸中藥 上述中藥雖然傷腎，但并非全部都不能用。腎毒性有大有小，某些腎毒性小的中藥可以短期、小劑量服用，但前提是必須在腎內(nèi)科中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，并遵醫(yī)囑檢查，以免發(fā)生急性腎衰竭。 |
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