——郭強(qiáng)/文

閱讀提示：本文不拔高，這個(gè)姿勢(shì)是治療需要，只想傳達(dá)一個(gè)事實(shí)：原來為患者服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員也是普通人，可能年齡已經(jīng)偏大甚至是返聘專家，也可能是孕婦，他們不是神，他們也會(huì)體力不支。因?yàn)樗麄冎?，他們的每一個(gè)舉動(dòng)可能牽涉的是一個(gè)生命，在患者生命遇到危險(xiǎn)時(shí)，一種職業(yè)本能讓他們選擇更有利于搶救生命的姿勢(shì)！

孫志強(qiáng)是新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任，今年已經(jīng)54歲了。歲月不饒人，這個(gè)年齡的醫(yī)生，在臨床上遇見的稀奇古怪的病例多了，經(jīng)驗(yàn)成熟了，但是體力自然下降。今年元宵節(jié)，為了救治一位68歲的患者，減少創(chuàng)傷，他跪地將近兩個(gè)小時(shí)，而且?guī)缀鯖]法換動(dòng)作，因?yàn)槭中g(shù)有資質(zhì)要求，難度大，更沒法換人。

開始?jí)|的是硬墊，巡回護(hù)士看了不忍心，又讓人找來軟墊，并拍下了這張照片，下了手術(shù)后傳到了朋友圈，引起一片點(diǎn)贊。

（這個(gè)姿勢(shì)維持了近2個(gè)小時(shí)）

據(jù)孫志強(qiáng)介紹，患者今年68歲，患者自述幾天前吃飯時(shí)不小心誤吞棗核，因?yàn)槟挲g大，不知道如何科學(xué)處理，采用了土辦法，用吞饅頭的辦法強(qiáng)忍疼痛把其壓下去，用其的話說是“咽到后背了”，其實(shí)是疼痛反射到后背了。

他確實(shí)把棗核壓下去了，再吃東西也能咽下去了，喝湯什么的也不受影響，但是一直有疼痛。當(dāng)時(shí)沒在意，沒去醫(yī)院檢查。第三天出現(xiàn)高燒甚至昏迷，第四天被家人緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

據(jù)孫志強(qiáng)介紹，目前對(duì)于食管異物，一般采用胃鏡取出。但是因?yàn)檫@個(gè)患者棗核卡的位置比較深了，可能尖端刺入食管壁，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有取出來，隨后轉(zhuǎn)到新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院找到孫志強(qiáng)。

孫志強(qiáng)檢查后發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)深至聲門35厘米，而且合并縱隔感染，患者出現(xiàn)高熱，不敢再拖。因?yàn)橛形哥R下取出失敗經(jīng)歷，應(yīng)考慮傳統(tǒng)辦法，用食管鏡取出比較好。

胃鏡的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，操作方便，但是是軟管，鉗頭小，方向控制相對(duì)較難，力度不夠；食管鏡比較硬，更適合大一些不規(guī)則異物，不過操作風(fēng)險(xiǎn)也大，操作者需要跪姿。

患者14號(hào)入院檢查后，孫志強(qiáng)15日上午一早就為其進(jìn)行手術(shù)，剛好是元宵節(jié)。為了保障患者安全，孫志強(qiáng)喊來休假的麻醉科主任曾瑞親自麻醉。

孫志強(qiáng)說，患者年齡大了，頸椎不好，還有心臟病，在下鏡子的過程中出現(xiàn)喉心反射，心率下降快，很快從七八十降到三十九，很危險(xiǎn)。加上這個(gè)患者頸椎后仰受限，食管粘膜多處受損標(biāo)志不清等，沒法考慮有利于操作者的姿勢(shì)。圖片中的姿勢(shì)，也就是醫(yī)生跪姿更有利于取出異物，方便操作。

（棗核兩端很尖銳）

孫志強(qiáng)說，異物處已經(jīng)出現(xiàn)感染，很多膿液，加上肉芽影響等，下的很慢，持續(xù)了將近兩個(gè)小時(shí)。因?yàn)橹饕υ诓僮魃?，中間換墊子和拍照他并沒注意到，他是事后翻看微信朋友圈發(fā)現(xiàn)很多人在轉(zhuǎn)發(fā)。

孫志強(qiáng)已經(jīng)54歲了，歲月不饒人，手術(shù)結(jié)束后確實(shí)渾身酸痛，全身濕透，但是那時(shí)正在手術(shù)，沒意識(shí)到。