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胎盤滯留是指胎兒娩出30分鐘以上，胎盤尚未排出之產(chǎn)后病，又稱胎盤不下，俗稱胞衣不下。 發(fā)生胎盤滯留的成因是由于產(chǎn)婦身體虛弱，產(chǎn)程過長，用力過度，疲憊不堪；多胎、羊水過多使子宮肌肉過分松弛，收縮乏力；多產(chǎn)、密產(chǎn)使子宮纖維組織增生影響子宮平滑肌收縮；過早揉捏子宮，胎盤未出前使用麥角制劑使子宮下端或?qū)m頸外口緊縮狹窄，胎盤潴留宮腔；蛻膜層發(fā)育不全，使胎盤絨毛深淺不同地種植在子宮肌層內(nèi)；小部分胎盤或副胎盤殘留在宮腔內(nèi)影響子宮收縮，或孕前患有子宮內(nèi)膜炎癥等因素所致。 胎盤滯留的典型癥狀是陰道出血。全部滯留和部分粘連者出血量多，全部粘連者出血少；胎盤部分植入者出血多，全部植入者出血少；胎盤殘留者有陣發(fā)性大出血，產(chǎn)褥期可見淋漓不盡。血色鮮紅，挾有瘀塊，面色蒼白或青紫時出冷汗，全身乏力，胸悶憋氣。日久失治者可伴發(fā)嚴(yán)重貧血或失血性休克，危及產(chǎn)婦生命。   |
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