當(dāng)歸芍藥散系婦科名方，首載于《金匱要略》，由當(dāng)歸、芍藥、茯苓、白術(shù)、澤瀉、川芎六味藥物組成。方中當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血舒肝，澤瀉、茯苓、白術(shù)健脾利濕。眾藥合用，共奏養(yǎng)血舒肝、健脾利濕、和血止痹之效。

在《金匱要略》一書中，本方原為婦人腹痛而設(shè)，因其組方有補(bǔ)有瀉，具有活血止痛之功，目前臨床運(yùn)用本方已不局限于婦科，一切氣血不和之痛證如脅痛、胃脘痛等均可取效?，F(xiàn)代臨床研究表明，本方具柔肝木、運(yùn)脾土之功，故一切肝郁氣滯，脾失健運(yùn)所致的疑難雜病用之同樣有效。據(jù)近期臨床報道，用本方治療菌痢、鉤蟲病、卵巢腫瘤、肝炎、慢性腎炎、水腫、腹痛、尿路結(jié)石、不孕癥、宮外孕、更年期綜合征、黃褐斑等多種內(nèi)、婦外科疾病，均取得滿意療效。

大量臨床運(yùn)用表明，本方適于用治肝郁氣滯、脾失健運(yùn)證候，臨床指征主要是:面色蒼白或萎黃、皮膚似干燥而皮下有水氣、神疲體倦、舌體大而邊有齒痕、舌苔白滑或白膩、語言多細(xì)微低弱、食欲不據(jù)、納食減少、大便溏軟、小便不利、心下急滿、腹部拘急或綿綿作痛、月經(jīng)色淡質(zhì)清、四肢乏力而脹、性情急躁、脈象多弦細(xì)而滑。總之，臨床審屬肝脾同病、氣血不和之機(jī)理，均可應(yīng)用。

李庚晨治療胎位不正醫(yī)案

趙x x，女，24歲， 1985年11月診治。懷孕七個月，經(jīng)縣醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查為橫位，曾做外側(cè)回轉(zhuǎn)術(shù)、艾條懸灸雙側(cè)至陰穴僅能暫時取效。

診見其舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。胎前多為陰血偏虛，陽氣偏盛，氣盛則熱，熱則耗氣傷血，胎失所養(yǎng)，胎位不正故也。

處方:當(dāng)歸10克，川芎6克，菟絲子18克，白芍10克，澤瀉6克，白術(shù)10克，茯苓6克，黃芪10克，川貝母(去心)6克，黃芩6克，阿膠(烊化)10克。水煎二次，合而三次服。服藥6劑，經(jīng)婦產(chǎn)科檢查，胎位正常，至期順產(chǎn)一女嬰。

按語

胎位不正，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為當(dāng)責(zé)之于肝、脾、腎三臟，而胎位轉(zhuǎn)順需賴肝血的濡養(yǎng)、脾氣的推動、腎氣的溫煦和滋潤。

方用當(dāng)歸芍藥散加味者，乃因方中當(dāng)歸、白芍、川芎、阿膠滋陰養(yǎng)血，白術(shù)、茯苓、黃芪補(bǔ)脾益氣，菟絲子益精溫腎，黃芩、艾葉安胎祛邪。全方共奏養(yǎng)血益氣、益腎溫陽之功，俾令胎氣充盈，胎元復(fù)安。