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不孕癥的治療方法:中西醫(yī)結(jié)合治療女性不孕癥 | 不孕癥治療網(wǎng)

 子孫滿堂康復(fù)師 2018-08-28
療法提供:隴西縣中醫(yī)院 包凡華

治療方法:

調(diào)經(jīng)以恢復(fù)正常排卵功能  調(diào)經(jīng)之法,首選中藥,根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證分型。(1)腎虛型。腎為生殖之本,且藏生殖之精,腎虛則生殖之精不健,未能定期排卵,自不能攝精成孕,故調(diào)經(jīng)種子,當(dāng)重補(bǔ)腎。此類患者多有月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期延后,量少、色淡、質(zhì)稀,伴頭暈乏力,腰酸,性欲淡漠,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)。以偏腎陽虛多見,檢測排卵時往往不排卵或排卵不正常。治療以溫腎補(bǔ)氣益血,調(diào)理沖任,方選毓麟湯:黨參15g,白術(shù)9g,茯苓12g,當(dāng)歸15g,川芎9g,白芍9g,熟地15g,菟絲子15g,杜仲12g,紫河車15g,香附9g,甘草6g,肉桂6g。臨床實(shí)踐證明溫補(bǔ)腎陽藥有促進(jìn)排卵、提高受孕作用。

(2)肝郁型。婦女以血為本,月經(jīng)的主要成分是血,而肝為藏血之臟,性喜條達(dá)惡抑郁,如肝氣條達(dá)則血脈流暢,經(jīng)至如期。不孕癥婦女多心情抑郁、悲觀,望子心切,思想壓力大,易致肝氣郁結(jié)而血脈不暢,月經(jīng)異常,而妨礙受孕。此類患者臨床多表現(xiàn)為:月經(jīng)先后不定期,經(jīng)來腹痛,行而不暢,量少色黯,經(jīng)前、經(jīng)期乳脹,煩躁易怒,舌苔薄白,脈弦或脈弦細(xì)。故當(dāng)注意精神上的調(diào)養(yǎng),以疏肝理氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為法,方選逍遙散加減:當(dāng)歸15g,柴胡10g,白芍18g,茯苓9g,枳殼9g,川芎10g,香附10g,白術(shù)9g,熟地12g,甘草6g。

(3)血瘀型。女子以肝為先天,陰性凝結(jié),易于怫郁,郁則氣滯血亦滯,氣滯血瘀、胞脈阻滯,兩精不能結(jié)合,以致不孕。證見:月經(jīng)后期,量少、色紫黑有血塊,或經(jīng)行腹痛,平常少腹作痛,舌質(zhì)紫黯或邊有紫點(diǎn),脈細(xì)弦。當(dāng)行氣活血,化瘀調(diào)經(jīng),方選少腹逐瘀湯:當(dāng)歸15g,川芎9g,元胡9g,小茴香8g,干姜6g,蒲黃8g,五靈脂10g,沒藥6g,肉桂6g,桃仁9g,甘草6g。

(4)痰濕型。形體肥胖為本型特征,多有月經(jīng)不調(diào),以稀發(fā)者為多,甚或閉經(jīng),形體多毛,帶下增多,舌質(zhì)胖,苔白膩,脈滑,測排卵多不排卵或排卵不正常。當(dāng)燥濕化痰,活血調(diào),用啟宮丸加減:蒼術(shù)15g,香附15g,茯苓15g,半夏9g,陳皮9g,當(dāng)歸15g,黃芪12g,桃仁9g。 

輔以促排卵 :臨床上中藥調(diào)經(jīng)治療后仍排卵功能不健者可在繼續(xù)口服中藥的基礎(chǔ)上,加服克羅米酚,于月經(jīng)周期第5天開始,每次50mg,每日1次,連服5天,至排卵期監(jiān)測排卵情況,如仍效果不佳,可加至100mg,直至排卵功能正常,同時配合恒頻磁共振儀(不孕不育治療儀),每日2次,每次30分鐘。 

疏通輸卵管 :對輸卵管不通或通而不暢的患者,可于每次月經(jīng)干凈后第3天開始,隔日1次,行輸卵管通液術(shù),藥用生理鹽水20ml內(nèi)加慶大霉素8萬u,地塞米松10mg,用通液器注入宮腔。如輸卵管造影發(fā)現(xiàn)傘端閉鎖的則行傘端造口術(shù)。此類患者也配合不孕不育治療儀治療。 

根據(jù)患者的病情不同,給予相應(yīng)的治療  如子宮后位可徒手復(fù)位,或囑夫婦同房時抬高臀部,宮頸糜爛則外用藥物或微波治療,卵巢囊腫可行剔除術(shù)以恢復(fù)排卵功能。

重視調(diào)經(jīng) :月經(jīng)不調(diào)為女性不孕癥的重要原因,根據(jù)“求子之道,首先調(diào)經(jīng)”的指導(dǎo)思想,女性不孕癥著重調(diào)經(jīng),臨床發(fā)現(xiàn)月經(jīng)正常的婦女檢測排卵時多有正常排卵。 

輸卵管不通 :為不孕癥最常見原因之一。對于已婚婦女臨床當(dāng)預(yù)防輸卵管阻塞,如未曾生育的婦女行宮外孕、卵巢囊腫剔除術(shù)后或流產(chǎn)后均應(yīng)囑患者在術(shù)后、流產(chǎn)后第一次行經(jīng)后及時行輸卵管通液術(shù),即使暫不想生育也應(yīng)及早預(yù)防因手術(shù)感染而導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞,為以后懷孕準(zhǔn)備好條件。

因?yàn)檩斅压芤坏┳枞渲委熓呛芾щy的。對于有問題的輸卵管在服中藥的基礎(chǔ)上,積極行輸卵管通液術(shù)使粘連組織松解,炎癥吸收,從而有利于輸卵管機(jī)能的恢復(fù)、通暢。 

節(jié)制房事 :審察的候之時(排卵期)指導(dǎo)受孕?!秲?nèi)經(jīng)》“男子媾交必以聚精養(yǎng)神,清心寡欲,交而孕,孕而育,育而為子”,指出了男女節(jié)欲保精,為促進(jìn)受孕準(zhǔn)備充足的條件。

“婦人一月經(jīng)行一度,必有一日氤蘊(yùn)之候,……此的候也,……順而施之,則成胎矣”,臨床上可檢測排卵以確定排卵時間而指導(dǎo)患者同房以提高受孕率。 

采用中西醫(yī)結(jié)合治療,可發(fā)揮各自所長,取長補(bǔ)短,療效較好。

 

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