胰島素是降糖最有效的藥物之一，它在糖尿病治療過程中的作用是無可替代的。但是，藥物都有三分毒，胰島素亦是如此，大家都知道，糖尿病患者在使用胰島素的過程中會出現(xiàn)這樣或者那樣的不良反應(yīng)。今天，塔哥就跟大家盤點一下胰島素最常見的8種不良反應(yīng)癥狀及解決方法，大家可以參考一下。

1、過敏反應(yīng)

【癥狀】全身反應(yīng)比較少見，一般有蕁麻疹、紫癜、血管神經(jīng)性水腫、口腔黏膜水腫等癥狀，個別還會出現(xiàn)呼吸困難、虛脫及急性肺水腫等情況。

【原因】胰島素是一種異體蛋白，尤其胰島素制劑不純，含有雜質(zhì)，所以容易引起異常反應(yīng)，出現(xiàn)一系列過敏癥狀。近年來高純度和人胰島素的廣泛應(yīng)用，過敏反應(yīng)極少見。

【對策】輕者可服用組胺類抗過敏藥物，重者應(yīng)將動物胰島素?fù)Q成單組分人胰島素。過敏性休克者應(yīng)立即給予腎上腺素0.25-1.0毫升皮下注射，繼以氫化可的松100-300毫克加人5%葡萄糖250-500毫升靜脈滴注。

2、低血糖反應(yīng)

【癥狀】低血糖早期表現(xiàn)為饑餓感、軟弱、出汗、頭暈、臉色蒼白、心悸、脈率加快等。如果是睡眠中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，那么患者可突然驚醒，皮膚潮濕多汗。低血糖后期出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、煩躁不安、語無倫次、定向失常，嚴(yán)重者會出現(xiàn)驚厥、昏迷、甚至死亡。

【原因】胰島素用量過大或血糖控制后未及時減少胰島素用量，注射胰島素后未按時進(jìn)餐或進(jìn)食量不足，運動量過大或者運動前未加餐，注射混合胰島素中長效胰島素比例過大等等。

【對策】糖尿病患者注射胰島素后，必須按時進(jìn)餐，防止發(fā)生低血糖。糖友及家屬必須熟知低血糖反應(yīng)，懂得如何識別及處理低血糖癥。一旦出現(xiàn)低血糖，輕者立即飲用糖水，補充含糖食物。較重者靜脈注射50%葡萄糖40-60毫升。嚴(yán)重而昏迷持續(xù)時間較長者應(yīng)給予氫化可的松100-300毫克加入5%-10%葡萄糖內(nèi)靜脈滴注，或肌肉注射胰升糖素1毫克，繼以靜脈滴注10%葡萄糖?；颊咔逍押笠⒓催M(jìn)食，還要重新調(diào)整胰島素用量。

3、產(chǎn)生胰島素抗體

【癥狀】長期使用動物胰島素可使人體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體。

【原因】患者每日胰島素用量過大，往往超過1.5單位/千克體重（約100-200單位/天）。

【對策】合理更換新的胰島素種類，亦可以將普通動物胰島素?fù)Q成高純度人胰島素。給予潑尼松40-80毫克/天或其它劑量相當(dāng)?shù)奶瞧べ|(zhì)激素，幾天后胰島素需要量會減少，起效后潑尼松可逐漸減少至5-10毫克/天作為維持量，用至胰島素減至最小量時停用，一般療程1-3個月。

4、皮下脂肪萎縮

【癥狀】皮下注射胰島素數(shù)周至數(shù)年后，局部可出現(xiàn)皮下脂肪萎縮，主要呈凹陷性缺失，尤其多見于腹部、大腿、臀部等注射部位。

【原因】常見于使用動物胰島素者，可能由于胰島素中含有雜質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，確切原因不明。

【對策】注射胰島素時不應(yīng)在同一部位重復(fù)，注射部位應(yīng)有計劃地輪換，最好改用純度高的人胰島素。

5、肥胖

【癥狀】胰島素治療一段時間以后，糖尿病患者的體重往往會有所增加。

【原因】胰島素可以促進(jìn)脂肪及蛋白質(zhì)的合成，加上由于血糖得到有效控制，營養(yǎng)吸收也隨之改善，因而容易導(dǎo)致體重增加甚至肥胖。

【對策】要注意控制日常飲食，合理增加運動量，必要時可以將胰島素與雙胍類藥物聯(lián)合使用。

6、脂肪墊

【癥狀】皮下脂肪增生肥大。

【原因】由于長期在同一個部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生肥大引起。

【對策】有規(guī)律地更換注射部位可以起到預(yù)防作用。

7、屈光不正

【癥狀】注射胰島素的早期階段，有時可出現(xiàn)一過性視力模糊。

【原因】可能是由于血糖迅速下降，眼睛晶狀體和眼液滲透壓的平衡紊亂所致。

【對策】一般情況下不需要矯正，待到血糖控制平穩(wěn)以后，視力可自行調(diào)整恢復(fù)。

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8、胰島素水腫

【癥狀】部分糖尿病患者注射胰島素后，面部、四肢會出現(xiàn)水腫。

【原因】因使用胰島素治療后，血糖下降，水鈉潴留所致，多見于應(yīng)用胰島素4-6天時。

【對策】一般不必治療，可采用低鹽、抬高下肢等措施，堅持胰島素治療約1周左右，水腫會自行消退。必要時加用少量利尿藥，較重者可更換制劑。