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頸椎病，大家一定不陌生，在世界衛(wèi)生組織最新公布的“全球十大頑癥”中，頸椎病名列第二。而在我國頸椎病更是來勢洶洶，全國目前有2億多頸椎病患者，頸椎病在我國的發(fā)病率高達17.3%，每年用于頸椎病治療的費用達5億多。 近幾年，頸椎病發(fā)病年齡“急轉直下”，已經(jīng)不再是中老年人群的“發(fā)病專利”，頸椎病的高發(fā)年齡從55歲跌至39歲，年輕化趨勢越來越顯現(xiàn)。在這其中，30歲以下患者所占人數(shù)比例比30-50歲患者高出22%，頸椎病的青少年人群與上班族患病率徒增，引起廣泛重視。  簡單了解頸椎病 《頸椎病診治與康復指南》對頸椎病的定義為：頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結構（神經(jīng) 根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)等）， 出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。僅有頸椎的退行性改變而無臨床表現(xiàn)者則稱為頸椎退行性改變。 頸椎病的發(fā)病機制主要有兩種： 機械壓迫 退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，退行性變累積的結果是椎間盤膨出或突出、椎體移位、椎間隙變窄、骨贅形成，這些骨性改變所致的脊髓、血管、神經(jīng)等結構的靜態(tài)機械壓迫是頸椎病的主要原因之一。 動靜力失衡 動力失衡是頸椎病發(fā)生的始動因素，靜力失衡如頸屈異常、骨贅的形成等是頸椎適應應力變化的生理性保護反應，可使不穩(wěn)定的頸椎趨向穩(wěn)定，但也可對周圍神經(jīng)、血管造成壓迫，產生病理性致病作用。 但是，不同地區(qū)、不同年齡、不同職業(yè)，頸椎病的發(fā)病原因各不相同。 少年兒童頸椎病大多數(shù)與外傷、咽喉部的慢性炎癥，特別是慢性勞損等因素有關。例如：睡姿不良，枕頭過高；長時間低頭玩兒游戲、看電視；看書學習姿勢不正確等。長此以往頸椎長時間處于屈曲狀態(tài)，頸后肌肉及韌帶組織超時負荷，易引起勞損。 青年患者除頸椎發(fā)育外傷等因素外，最主要的原因是長期看電腦及伏案工作。這類人群的癥狀表現(xiàn)為失眠、焦慮等。 中老年人群致病的主要原因是退行性病變，急性損傷和慢性勞損，以及骨質疏松癥等。 而對于不同職業(yè)人群來說，體力勞動者的頸椎病主要與長時間重體力勞動導致體態(tài)變形有關，辦公室工作人員往往與長期伏案的不良姿勢以及精神壓力過大有關，而之前針對大學生群體頸椎病的調研結果顯示，大學生頸椎病致病的四個因素則主要是近視、熬夜、壓力和運動有關。 1、 頸肩酸痛、僵硬，頸部活動受限 一般為頸型頸椎病癥狀，多發(fā)于青壯年人群，還有少數(shù)患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛現(xiàn)象。 2、 上肢放射性疼痛或麻木 此癥狀多為神經(jīng)根型頸椎病，是幾種頸椎病中最常見的，是由于髓核突出、骨贅形成、頸椎不穩(wěn)等因素使得單側或健康教育與健康促進雙側神經(jīng)根受壓，最后導致發(fā)病。 3、 下肢無力、走路笨拙、有束胸感 一般為脊髓型頸椎病的發(fā)病癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)排便功能障礙。是頸椎病中病情最重的，致殘率較高。 4、 頭痛、頭暈、仰頭轉頸時誘發(fā)發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐、視物不清、耳鳴 多為椎動脈型頸椎病癥狀。 5、 胸前不適、胸悶和心前區(qū)疼痛、上肢發(fā)涼、指端潮紅發(fā)熱 交感型頸椎病表現(xiàn)癥狀，中年婦女高發(fā)。 頸椎病治療上一般遵循非手術治療，無效后再手術的基本原則。非手術治療目前主要采用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合以及康復治療等綜合療法，約有90%的頸椎病患者可以通過非手術治療痊愈或者緩解。經(jīng)非手術治療無效且病情日益加重者應當積極手術治療；神經(jīng)根型頸椎病癥狀較重，影響患者生活和工作，或者出現(xiàn)肌肉運動障礙者，保守治療無效或療效不鞏固、反復發(fā)作的其他各型頸椎病，應考慮行手術治療。 1、 選用正確的枕頭和睡姿，讓頸椎也能有一個好睡眠 高枕有害，低枕無益，俯臥位及不用枕頭等任何不良睡姿都不利于頸椎健康，所以要選用適宜高度的枕頭，適宜的睡姿。研究顯示，適宜的睡姿是仰臥與側臥，兩者之間也要不斷變換。適宜的枕頭高度應該控制在11-15cm之間。長度控制在41-58之間。 2、 工作坐姿要求 使用的座椅與桌子高度適宜，過高、過矮都不好，并且避免長時間伏案或低頭，每工作一個小時可以起來適當走動、活動一下頸椎。 3、 呵護頸部 避免風寒、潮濕。夏季注意避免風扇、空調直吹頸部，冬天做好頸部保暖，避免受涼。 4、 做一個簡單的頸椎舒緩操 （1） 頭部轉圈運動?；颊哒局蜃?，僅有頭部轉動，慢慢順時針或逆時針轉動，越緩慢越好，在一個方向轉兩圈后停頓幾秒鐘再開始另一個方向轉圈，直到感覺到頸部肌肉得到舒緩為止，但是仍需要控制在每次 11 次左右。 （2） 伸頸椎運動?；颊呷≌玖⑽?。頭部盡量向后仰或向前推，在最大限度處停頓 3 s 左右，后仰和前推各做 6 次 。 （3） 左右搖擺運動?；颊哒局蜃?，頭部向左右兩邊傾倒，動作要輕緩，慢慢開始，在肌肉牽拉最大限度的地方停頓 3 s 之后重新開始，同樣要來回做 6 次。 參考文獻： 李雷，《頸椎病診治與康復指南》解讀[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2007,12（4）：45 吳佳倩，陸一涵，張成鋼，頸椎病的研究新進展[J]. 健康教育與健康促進，2018,13（1）：58-59 樊鴻雁，125例頸椎病的康復護理分析[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013,10（23）:66-67 喬秀秀，于秀娟，張蕊杰，李小惠，高亞麗，大學生頸椎病現(xiàn)狀調查及防治對策[J]. 科技資訊，2017：204 編輯：申衛(wèi)紅
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