日本的現(xiàn)狀是根本就沒有中醫(yī)。

這句話會不會很打擊一部分人？因為經(jīng)常能聽說“雖然中國人不待見中醫(yī)，但中醫(yī)在日本還是挺受人愛戴的”，但那就是一個精神信仰段子，日本真的沒有“中醫(yī)”。

“中醫(yī)”是中國人對于中國傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)的稱呼，這種醫(yī)學在古時候還是很先進的，所以也傳到了日本，被稱為“皇漢醫(yī)學”或者“和漢醫(yī)學”。但到了16世紀，荷蘭人把西洋醫(yī)學傳入了日本，日本人把荷蘭人傳來的醫(yī)學稱為“南蠻醫(yī)學”或者“紅毛醫(yī)學”，也稱“蘭方”或者“洋方”，這樣從中國來的醫(yī)學就被稱為了也稱“漢方醫(yī)學”，地位就一落千丈了。

明治維新之后日本更加變本加厲地全面西化，到1874年日本政府明確規(guī)定只有學西洋醫(yī)學的人才能參加醫(yī)生的國家資格考試。從1883年之后日本的醫(yī)師資格國家考試中就從來沒有出現(xiàn)過任何與中國傳統(tǒng)醫(yī)學有關(guān)的內(nèi)容，日本的大學醫(yī)學院教育中起碼有100年以上沒有任何中國傳統(tǒng)醫(yī)學的課程，這樣在日本拿到醫(yī)生執(zhí)照的人就不可能受過中醫(yī)的教育，更不可能是中醫(yī)，通過了醫(yī)師資格考試的人才能拿到醫(yī)師執(zhí)照成為醫(yī)生，而沒有拿到醫(yī)生執(zhí)照的人就不是醫(yī)生，這樣就從組織上保證了日本沒有中醫(yī)。

在日本，西洋醫(yī)學之外的醫(yī)學是不被認可的，無論是中醫(yī)還是韓醫(yī)還是藏醫(yī)還是來自非洲的巫醫(yī)都是同等待遇。

2001年之后，日本醫(yī)學部的教學大綱中增加了一條“能解說漢方藥”，這樣醫(yī)學院有了一點講解漢方藥的課程。

這條規(guī)定反映了日本對于中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學的一個極好的取舍和揚棄，即所謂“廢醫(yī)驗藥”。廢除既無解剖學也無生理學的科學支持，以陰陽八卦的玄學巫術(shù)忽悠人的中醫(yī)，但對于確有療效的中藥和其他醫(yī)療技術(shù)則在規(guī)范化科學化之后予以接納，這就形成了現(xiàn)在日本特有的“漢方醫(yī)學”。

日本的“漢方醫(yī)學”雖然從總體來說還是屬于東方醫(yī)學，但卻是日本自己從中醫(yī)藥學中發(fā)展出來的，和中醫(yī)藥學最大的區(qū)別是全部剔除了主張陰陽五行八卦的迷信思維的中醫(yī)學，實際上日本的漢方醫(yī)學是對中醫(yī)藥典進行整理的一門學問，主要是從《傷寒論》和《金匱要略》這兩本起起源于《傷寒雜病論》的著作里尋找認真的藥方和驗方，日本人還真的找出了不少有效的處方。

也正因為日本人廢醫(yī)驗藥的努力，漢方藥也就得以流傳了下來，違法行醫(yī)當然不行，但是偷偷賣藥則沒問題，因為只要不說那是藥就不算違反《藥事法》，而且有效的藥是大家都需要的，所以有關(guān)衙門對漢方藥也就一直睜一只眼閉一只眼。

日本從1961年開始實現(xiàn)了全民健康保險，但是一開始漢方藥不能使用醫(yī)療保險，1967年有四種漢方藥進入了醫(yī)療保險，后來這些漢方藥品種不斷增加，到現(xiàn)在一共有148種成藥和200種藥材可以使用醫(yī)療保險。

但是日本的漢方藥處方有限制。

首先是只能在這148種成藥和200種藥材中選取，不能自由配置，不能來一個“白術(shù)兩錢紅花一兩用原配蟋蟀一對煎服”這種“辯證方”。其次是必須是醫(yī)療行為才可以使用漢方處方藥。所謂“醫(yī)療行為”的定義是“有行醫(yī)執(zhí)照的醫(yī)生在確診了病人的病名之后，才可以給病人開漢方處方藥”。

也就是說在日本不可以搞“陰陽失調(diào)，氣血兩虧，腎虛精虧”這種胡說八道，必須要有認真的病名。在日本有行醫(yī)執(zhí)照的人接受的  都是西醫(yī)教育，知道如何進行診斷，不會來中醫(yī)那種“望聞問切”那種純主觀的臆斷，確診病名之后才可以給患者開處方，而那些處方漢方藥都已經(jīng)通過臨床試驗確認了藥效，這就是日本的所謂“漢方治療”，和中國的中醫(yī)治療完全兩碼事。

日本的處方藥是買不到的，漢方處方藥也是買不到的，中國游客興高采烈地在日本藥妝店里買的那些“漢方藥”都不是處方藥，說句不好聽的也就都是賣給中國游客的安慰劑。

但是日本還是有中醫(yī)師的，因為有拿到了行醫(yī)執(zhí)照的西醫(yī)去學中醫(yī)，而且還是去中國學中醫(yī)，再回日本幫人看病，這種行醫(yī)是合法的。而且這種中醫(yī)師也能開出來正宗中醫(yī)的那種十三不靠的處方，但那種醫(yī)生都不能用保險，像北里大學就有一個“東洋醫(yī)學綜合研究所”，其實就是中醫(yī)，但是不能使用健康保險，這樣也就沒有多少人光顧了。