三焦在軀干的定位，《黃帝內(nèi)針》書上是這樣講的，上焦是前為鳩尾穴、后為至陽穴以上的區(qū)域；中焦是前為鳩尾穴至神闕穴、后為至陽穴至命門穴之間的區(qū)域；下焦是前為神闕穴、后為命門穴以下的區(qū)域。

三焦同氣，或者說三才同氣，其實就是上中下三部同氣。軀干的上中下三部，我們已經(jīng)了解，黃帝內(nèi)針對四肢的上中下三部也同樣做了說明：四肢的腕踝作為上部，肘膝作為中部，肩胯作為下部。這樣，把軀干的上中下與四肢的上中下逐一對應，我們就能找到同氣，也就是上與上對應，軀干上焦與腕踝同氣；中與中對應，軀干中焦與肘膝同氣；下與下對應，軀干下焦與肩胯同氣。這個就是三焦同氣、三才同氣。  

明白了三焦同氣，黃帝內(nèi)針就有了下手處。比如，我們頸肩有了問題，頸肩是上焦，就可以找同樣是上部的腕踝來求同氣；脾胃有了問題，脾胃是中焦，就可以找同樣是中部的肘膝來求同氣；下腹有了問題，下腹是下焦，就去找同樣是下部的肩胯求同氣。

這里有一點需要明確，黃帝內(nèi)針出于安全考慮，肘膝以上禁針，所以肩胯的問題，也就是下焦的問題，全部倒換到腕踝來解決。倒換，也就是陰陽倒換，黃帝內(nèi)針的第四條總則。所謂陰陽倒換，其實就是上癥下取、下癥上取，由于肩胯以上禁針，所以肩胯（下部）的問題，就按下癥上取的原則，到腕踝（上部）來解決，這大大簡化了黃帝內(nèi)針的使用方法，提高了實用程度。比如說，某個患者左肩前側疼痛，識證為太陰、陽明區(qū)域，按照法則，應該在患者右邊胯部的太陰、陽明用針，但是因為膝蓋以上禁針，所以就下癥（胯）上?。祝?，直接在右足踝部的太陰、陽明下針。

同氣是黃帝內(nèi)針在用上的根，求同氣恰恰就是從“三”開始。所以理解三焦同氣意義十分重要。無論是任何地方的不適，求同氣都首先要找出是屬于“三”里面的上部、中部，還是下部。比如頭痛，識證的第一反應就是上部，那對應的同氣點也在上部，用針范圍就迅速鎖定在手掌或是腳掌，當然也可以是腕踝的末端區(qū)域。然后再在這“三”里面確定的一部找到經(jīng)絡同氣，明確用針落點。像上述頭痛如果是兩側，那么按照左病右治、右病左治的法則，馬上就明確是少陽，可在手背的中渚或者腳背的足臨泣下針。當然如果癥在中間，或者無法分辨左右，一般按男左女右取穴。這就是黃帝內(nèi)針的規(guī)范“三二一”。

人體其實處處都可分上中下三部，也就意味著處處都有三焦同氣。黃帝內(nèi)針把三焦同氣作為一個規(guī)則來應用，而不是僅僅將其局限在軀干或四肢。隨著學習的不斷深入，對三焦同氣的領悟也會逐漸明朗和透徹。

張三針筆記

三生萬物   針行其道