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本病當屬太陽經(jīng)病證，雖然脈舌及其他太陽經(jīng)病證候不顯，但此癥是外感非內(nèi)傷卻是無疑，既是外感，總不外風寒暑濕燥火六淫之邪，此癥癢重痛輕，腫勢散漫不紅，當屬風寒外侵，麻黃湯外散風寒第一方，故用之有速效。
幾天前，筆者偶感右眼不適，有澀感，視物不清，自己切脈，除左尺稍弱外，其他均正常，觀舌苔也無明顯變化，自思肝腎之陰可能有些不足，應及早治療，以免病情發(fā)展。
處方：生地24克，山藥12克，山茱萸12克，茯苓9克，丹皮9克，澤瀉9克，枸杞子10克，菊花10克。水1000毫升，煎至400毫升，每次服200毫升，日2次。
連服兩天，不但無效，右上眼瞼反而稍有些腫，癢、澀、痛明顯，但不紅，脈舌仍無明顯變化，此時又以為是“麥粒腫”。
處方：金銀花18克，連翹9克，生地9克，丹皮9克，黃柏6克，浙貝9克，桔梗9克，菊花5克，升麻3克，天花粉12克，蒲公英15克。水煎頓服，一日內(nèi)連服兩劑。
等到晚上癢、澀、痛更甚，且流淚，第二天起床，右上眼瞼腫得已不能全睜開，只能睜一半，此時方覺一誤再誤，藥不對癥，翻看文獻，看到山東眼科名家陳憲民談眼病的治療經(jīng)驗中，指出眼病外感風、濕、熱邪居多，可按衛(wèi)氣營血辨證，風勝者主張用《原機啟微》之羌活勝風湯加減，回顧上兩方用后病情加劇，結(jié)合眼瞼腫痛不紅，癢重痛輕，腫勢平坦，可斷為風勝為主，兼有寒，考慮既然屬于風寒，何不用麻黃湯，雖然麻黃湯主證發(fā)熱惡寒，無汗而喘，除無汗外，其他癥狀都不具備，但基本病因病機相符。
處方：麻黃20克，桂枝15克，杏仁10克，炙甘草7克，防風12克。用水1000毫升，煎至400毫升，每次服200毫升，日2次。
中午煎好服用十幾分鐘后，感覺頭頂冒風，持續(xù)約二十分鐘，此時，兩天來不能全睜開的右眼漸漸地睜開了。到下午三點多的時候，除微有痛澀外，已不流淚，雖外觀看起來眼瞼仍腫，但開合自如。晚上又服余藥，第二天早晨起來，痛澀全消。
體會：
1.本方麻黃量偏大，它藥按比例酌減，因是筆者自己服用，故加重至20克，好處是利弊能夠凸顯，如果是其他患者，量的確定會保守一些。
2.麻黃未按古法先煎去上沫，服后有心跳加速一個多小時，所以，平常心動過速，及慢性心臟病患者，或者診脈時感覺偏數(shù)者，麻黃應慎用或減量為宜。
3.此病羌活勝風湯當也效，但未必能有此方之速效。
4.本病當屬太陽經(jīng)病證，雖然脈舌及其他太陽經(jīng)病證候不顯，但此癥是外感非內(nèi)傷卻是無疑，既是外感，總不外風寒暑濕燥火六淫之邪，此癥癢重痛輕，腫勢散漫不紅，當屬風寒外侵，麻黃湯外散風寒第一方，故用之有速效。
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