醫(yī)圣張仲景毫不保留的將畢生所學(xué)傳之于世，可謂方方皆為秘方。學(xué)醫(yī)者不必舍近求遠(yuǎn)，能把仲景之學(xué)掌握一二，就能應(yīng)對(duì)很多臨床問(wèn)題。

今天要說(shuō)的是醫(yī)圣張仲景的小方，仲景《傷寒論》和《金匱要略》書(shū)中記載了很多兩三味的處方，這些方組成非常經(jīng)典，就如同一支支精銳部隊(duì)，力猛效速，直指病所。

該方我在臨床中使用頻率比較高。下面由一則醫(yī)案說(shuō)起本方。

患者，女，62歲，初診2018年2月9日

主訴：突發(fā)頭暈一天，加重半天

頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，難以站立，由其兒子攙扶來(lái)診，伴惡心、嘔吐不止，面色發(fā)黃，體型瘦弱。

舌質(zhì)淡紅苔稍白脈沉。

處方：姜半夏30g 茯苓20g

    生姜五片

當(dāng)時(shí)癥狀比較緊急，處方顆粒劑三付，并囑咐患者半日可服一付到一付半。

半天后其家屬打來(lái)電話(huà)告知頭暈明顯緩解，未再惡心嘔吐。三付藥后至今未出現(xiàn)眩暈。

眩暈，是頸椎引起的？

腦血管引起的？

高血壓或低血壓？

心功能不全或心律失常？

還是其它內(nèi)科疾病引起的？

其實(shí)真正辨證的時(shí)候還是需要完全用中醫(yī)的思維，拋開(kāi)這些中醫(yī)之外的概念。

小半夏加茯苓湯，見(jiàn)于《金匱要略》痰飲咳嗽病篇：

卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。

先渴后嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏加茯苓湯主之。

該方僅僅由三味藥組成，但主治方向明確，有溫陽(yáng)化飲、降逆止嘔之功效。

嘔吐、眩、悸皆為痰飲為病的表現(xiàn)。

李可老師曾在其書(shū)中一則案例中講述，金匱痰飲三方治內(nèi)耳眩暈癥（美尼爾氏綜合征），即澤瀉湯、小半夏湯、吳茱萸湯三方。其中澤瀉湯利水排飲，小半夏湯降逆止嘔、利水化飲，吳茱萸湯暖肝和胃、降逆補(bǔ)虛、溫化寒飲。

并指出“不論何種嘔吐，皆有胃氣上逆，胃為氣機(jī)升降之中樞，胃氣不降，則諸經(jīng)之氣皆逆。標(biāo)癥一除，再緩圖治本。”

用藥如用兵，將在謀而不在勇，兵貴精而不貴多。經(jīng)典小方，如一支精銳部隊(duì)，力猛效速，直指病所。用藥太過(guò)龐雜，如一群烏合之眾，反而拖泥帶水。