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高血壓生活管理手冊(cè),照著做可降低血壓!

 漸近故鄉(xiāng)時(shí) 2018-08-16

× 防控高血壓是個(gè)人問題

× 高血壓診斷概念不清

× 憑感覺用藥,根據(jù)癥狀估計(jì)血壓情況

× 不愿意過早服藥

× 降壓治療,血壓正常了就停藥

× 單純依靠藥物,忽視生活方式的改善

× 只服藥、不看效果

× 自行購藥服用

× 靠輸液治療高血壓

× 血壓降得越快、越低越好

× 過分關(guān)注血壓數(shù)值與精神緊張

× 自己在家中測(cè)置的血壓不準(zhǔn)確




高血壓病的治療首要的是血壓控制,早降壓早獲益,長期降壓長期獲益。除了藥物降壓治療外,治療也包括改變不健康的生活方式,即去除不利于身體和心理健康的行為和習(xí)慣。它不僅可以預(yù)防或延遲高血壓的發(fā)生,還可以降低血壓,提高降壓藥物的療效,從而降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。


健康的生活方式管理


1.合理的膳食



① 減少鈉鹽攝入。高血壓飲食療法最主要的關(guān)鍵點(diǎn)是減鹽。鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而鉀鹽則可對(duì)抗鈉鹽升高血壓的作用。我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高于目前世界衛(wèi)生組織每日應(yīng)少于6克的推薦。


② 限制總熱量,尤其是控制油脂類型和攝入量。減少動(dòng)物食品和動(dòng)物油攝入減少反式脂肪酸的攝入,主要來源是含人造奶食品油適量選用橄欖油。


高血壓患者進(jìn)食烹調(diào)油的四點(diǎn)注意:


· 選擇安全的油,即衛(wèi)生學(xué)指標(biāo),工藝及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格滿足國家標(biāo)準(zhǔn)


· 選擇脂肪酸數(shù)量及構(gòu)成比合理的油脂,如橄欖油、茶油


· 每日烹調(diào)油用量小于25克(半兩,相當(dāng)于2.5湯匙)


· 控制烹調(diào)溫度,油溫不宜過高


③ 營養(yǎng)均衡。適量補(bǔ)充蛋白質(zhì);適量增加新鮮的蔬菜和水果:主張高血壓患者每天吃8兩~1斤左右新鮮蔬菜、1~2個(gè)水果。對(duì)伴有糖尿病的高血壓患者,在血糖控制平穩(wěn)的前提下,可選擇低糖型或中等含糖的水果,包括蘋果、獼猴桃、草莓、梨、柚子等,每日進(jìn)食200克左右,作加餐食用。


增加鈣的攝入,低鈣飲食易導(dǎo)致血壓升高。鈣攝入量與年齡相關(guān)性收縮壓升高幅度呈負(fù)相關(guān),簡單安全有效的補(bǔ)鈣方法是選擇適宜的高鈣食物,特別是保證奶類及其制品的攝入,每日250~500毫升脫脂或低脂牛奶。對(duì)乳糖不耐受者,可試用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇補(bǔ)充鈣制劑。


④高血壓患者飲食宜清淡、低鹽、低脂、低糖;宜高維生素、高纖維素、高鈣。


推薦的食物:


· 富含鉀鈣維生素和微量元素的食物:新鮮蔬菜、水果、土豆、蘑菇等食用植物油


· 富含膳食纖維的食物:燕麥、薯類、雜糧、粗糧等


· 富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低膽固醇食物:無脂奶粉、雞蛋青、魚類、去皮禽類、瘦肉、豆制品等。魚類蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白,魚油含不飽和脂肪酸,應(yīng)多吃魚類


2.控制體重,避免超重和肥胖



對(duì)高血壓患者而言,在體重控制上應(yīng)有三方面的“關(guān)注”:


① 關(guān)注實(shí)際體重和理想體重的“差異”


② 關(guān)注總體脂肪量


③ 關(guān)注脂肪在全身的分布狀況(體型)。


· 減輕體重有益于高血壓的治療,可明顯降低患者的心血管病危險(xiǎn),每減少一公斤體重,收縮壓可降低4 mmHg。


· 減肥應(yīng)循序漸進(jìn),通常每周減重0.5~1.0公斤,在6個(gè)月至1年內(nèi),減輕原體重5%~10%為宜。不提倡快速減重,因?yàn)橐皇侨菀追磸?,二是攝取的熱量過低會(huì)有損健康,尤其是極端控制飲食會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等副作用。


3.戒煙限酒



吸煙的高血壓患者,降壓藥的療效降低,常需加大用藥劑量,長期吸煙的高血壓患者,遠(yuǎn)期預(yù)后差,每年死于吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)達(dá)140萬。


長期過量飲酒是高血壓、心血管病發(fā)生的危險(xiǎn)因素,飲酒還可對(duì)抗藥物的降壓作用,使血壓不易控制;戒酒后,除血壓下降外,患者對(duì)藥物治療的效果也大為改善。


不得不飲酒時(shí),要盡量放慢飲酒速度,避免“干杯”或“一口吹”,飲酒要伴餐,減緩酒精的吸收速度,減輕酒精對(duì)胃的刺激,不飲高度烈性酒。


4.適量運(yùn)動(dòng)



運(yùn)動(dòng)的方式包括:有氧運(yùn)動(dòng)、力量練習(xí)、柔韌性練習(xí)、綜合功能練習(xí)。


· 有氧運(yùn)動(dòng)是高血壓患者最基本的健身方式,常見運(yùn)動(dòng)形式有快走、慢跑、騎自行車、秧歌舞、廣播體操、有氧健身操、登山、爬樓梯。建議每周至少進(jìn)行3~5次,每次30分鐘以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),最好堅(jiān)持每天都運(yùn)動(dòng)。步行速度:每分鐘120步左右,運(yùn)動(dòng)中的心率等于170-年齡。


· 力量練習(xí)建議高血壓病人每周進(jìn)行2~3次力量練習(xí),兩次練習(xí)間隔48小時(shí)以上,生活中的推、拉、拽、舉、壓等動(dòng)作都是力量練習(xí)的方式。


· 柔韌性練習(xí)可以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增加人體的協(xié)調(diào)性和平衡能力,防止摔倒。


· 綜合功能練習(xí) 包括太極、瑜伽以及太極柔力球、乒乓球、羽毛球等。


· 生活中的體力活動(dòng)適當(dāng)增加生活中的體力活動(dòng)有助于高血壓空控制和促進(jìn)健康。高血壓患者可適當(dāng)做些家務(wù),步行購物等活動(dòng),使每天活動(dòng)的步行總數(shù)達(dá)到或接近10000步。


· 運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間:高血壓患者清晨血壓常處于比較高的水平,清晨也是心血管事件的高發(fā)時(shí)段,因此,最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。


5.心理平衡,心情舒暢



預(yù)防和緩解心理壓力,是高血壓和心血管病防治的重要方面,創(chuàng)造良好的心理環(huán)境,培養(yǎng)個(gè)人健康的社會(huì)心理狀態(tài),糾正和治療病態(tài)心理。


預(yù)防和緩解心理壓力的主要方法:


· 避免負(fù)性情緒,保持樂觀和積極向上的態(tài)度。


· 正確對(duì)待自己和個(gè)人,大度為懷,處理好家庭和同事間的關(guān)系,增強(qiáng)承受心理壓力的抵抗力,培養(yǎng)應(yīng)對(duì)心里壓力的能力學(xué)找適合自己的心理調(diào)試方法,有困難主動(dòng)尋求幫助心理咨詢是減輕精神壓力的科學(xué)方法。


· 避免和干預(yù)心理危機(jī)(一種嚴(yán)重的病態(tài)心理,一旦發(fā)生必須及時(shí)求醫(yī))。





睡眠差者,24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)大多數(shù)無晝夜節(jié)律,夜間血壓不低于白天,夜間血壓高使全身得不到充分休息,靶器官易受損。高血壓患者失眠后,次日血壓必定升高。睡眠是最好的養(yǎng)生,良好的睡眠有助于降壓。睡眠差者應(yīng)找醫(yī)生幫助調(diào)理,服用催眠藥或助眠藥,提高睡眠質(zhì)量。


7.重視家庭血壓測(cè)量



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