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問

親愛的中六君，我們都知道卵巢對于女性而言相當重要啦~所以，女性了解自身的卵巢功能應(yīng)該也很重要吧，不過這個要怎么去了解呢？有人說月經(jīng)可以判斷卵巢功能，這是真的么？

卵巢對一個女性來說，

有什么功能呢?

卵巢功能決定其身材，生育能力，因此卵巢功能是她們需要了解的，這也有助于幫助選擇合適的生育時機。

不過日常的月經(jīng)狀況，

真的可以判斷出卵巢功能嗎？

先來了解一下月經(jīng)~

超過18歲不來月經(jīng)

中國婦女的月經(jīng)初潮約11-14歲，這時候已經(jīng)開始有乳房等第二性征的發(fā)育了。如果超過18歲仍沒月經(jīng)來的話，俗稱“石女”。這時一般分為三種情況：

1

第一種情況

有乳房的正常發(fā)育，身高常規(guī)超過145cm，存在有每月一次的腹痛（周期性下腹墜痛），這時一定要盡早去醫(yī)院檢查。多數(shù)的孩子因為下生殖道處女膜閉鎖式或陰道發(fā)育異常，月經(jīng)血流不出來而導(dǎo)致的。

這種情況，卵巢功能正常。但如延遲看醫(yī)生，會引發(fā)許多問題。如子宮增大，腺肌癥，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢囊腫等，繼發(fā)影響卵巢功能及隨后的生育功能。

2

第二種情況

身材嬌小，常常低于140cm，到16歲或16歲后乳房仍不發(fā)育，外陰沒毛發(fā)生長，大多數(shù)孩子學(xué)習(xí)成績也不好。這種情況常常提示孩子的染色體出現(xiàn)問題。這時候，需要到醫(yī)院檢查染色體核型。

這種患者的卵巢功能很差，卵巢上幾乎沒有卵子。需要利用雌激素及生長激素來替代治療，來讓身高增加以及女性特征發(fā)育起來。家長們要盡早帶她們到醫(yī)院，特別是到8-10歲時身材仍很矮的女孩子一定要看醫(yī)生。當前的醫(yī)療條件下，做個染色體檢查是很容易的事，不要延誤治療。

3

第三種情況

月經(jīng)較遲，16-17歲以后才來，而且極為不規(guī)律，周期很亂。月經(jīng)初潮后的兩年后均不能規(guī)律，這時候不能只做中藥的調(diào)理。要進行詳細的排查，檢查是什么情況，可能是染色體問題，或是卵巢其它問題，影響月經(jīng)及排卵。

月經(jīng)周期過短

對正常月經(jīng)初潮者，則要留意月經(jīng)是非規(guī)律。

什么是規(guī)律月經(jīng)？周期27-35天（從來月經(jīng)的第一天算起，到下次來月經(jīng)的第一天的前一天，為一個周期），月經(jīng)期（即出血的天數(shù)）3-7天，經(jīng)量的多少因人而異，一般80ml，或另外一種有效的評估方式則是：一個周期用一包10片的衛(wèi)生巾。

如果月經(jīng)的周期越來越短，如一段時間月經(jīng)周期小于25天，或比既往明顯提前3-5天，要高度重視卵巢功能的問題，特別是伴有月經(jīng)不規(guī)律，不孕、流產(chǎn)者。臨床上有這樣的說法，每短一天，卵巢老五歲。

若包括兒童期在內(nèi)有過特殊疾病治療史，如免疫性疾病：腎炎、甲亢、慢性胃炎，系統(tǒng)性紅斑瑯瘡癥者，也要盡早及定期進行卵巢功能的評估。

卵巢評估，測AMH

卵巢功能評估的方法是到大醫(yī)院測定AMH，抗繆勒氏管激素（AMH）檢查是目前卵巢功能評估最重要的指標，不受月經(jīng)周期的影響，每天均可測，只是月經(jīng)周期的時候，性激素測定2小時出結(jié)果，如中山六院生殖醫(yī)學(xué)中心就有開展此類檢查。

對一個女性來說，卵巢功能決定她的女性身材，生育能力。一旦發(fā)現(xiàn)經(jīng)期異常，應(yīng)盡早到醫(yī)院進行綜合評估，不應(yīng)只是想著用簡單調(diào)理等或長期中草藥治療，而最終延誤治療及生育時機。

在這里還得再強調(diào)一次，了解卵巢功能，對選擇適合的生育時機是非常重要的，一般而言，女性最好生育時期是18-35歲，若卵巢功能較差，就應(yīng)及早備孕。

本文指導(dǎo)專家

生殖醫(yī)學(xué)中心 梁曉燕 主任

醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。

先后于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、第六醫(yī)院任核心骨干，在婦產(chǎn)科和生殖內(nèi)分泌臨床及科研一線工作30余年，現(xiàn)任中華婦產(chǎn)科學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)組副組長，是生殖內(nèi)分泌及輔助生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國際專家。于2010年創(chuàng)建中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，打造并錘煉出一支經(jīng)驗豐富、技術(shù)精湛、管理一流、服務(wù)超前的專業(yè)團隊。本中心現(xiàn)已成長為國內(nèi)最具規(guī)模的生殖醫(yī)學(xué)中心之一，在助孕治療成功率、活產(chǎn)率等方面位居世界前列。

研究范圍包括青春期多囊卵巢綜合征、生育期促排卵治療、排卵障礙、卵巢功能減退等，在國際主流學(xué)術(shù)刊物發(fā)表科學(xué)論文三十余篇；參與《中華婦產(chǎn)科學(xué)》一、二版的編寫。

在國內(nèi)率先將卵子體外成熟培養(yǎng)技術(shù)（IVM）應(yīng)用于卵泡發(fā)育不良及障礙的患者，2002年成功助孕廣東省首例不成熟卵體外培育試管嬰兒。

近年來開展了女性生育力保存技術(shù)的臨床應(yīng)用研究，包括卵巢組織冷凍、卵子冷凍及胚胎冷凍，取得突破性進展。已利用該技術(shù)為多名乳腺癌、結(jié)腸癌患者施行了有效的卵巢組織、卵子及胚胎冷凍保存。繼2012年2月開展全國第一例（世界第10例）卵巢組織移植術(shù)以來，已成功實施兩例新鮮卵巢組織移植術(shù)，為卵巢早衰、年輕女性腫瘤患者帶來了福音。

出診時間：

周二上午（總院特需門診）

周一、三、五（北院區(qū)教授門診）

周四VIP門診（北院區(qū)）

周末及節(jié)假日上午半天：北院區(qū)開診，排班隨機，以掛號處當天安排為準

文章內(nèi)容來源于《中國家庭醫(yī)生》