第一部分    選擇題

一、單項(xiàng)選擇題（共37小題，在每小題的備選答案中，選出一個(gè)正確的答案，并將正確答案的號(hào)碼填在題干的括號(hào)內(nèi)。每小題1分，共37分）

1．對(duì)溫病的治療首先提出初起不可純投辛溫，應(yīng)以寒涼清熱為主的醫(yī)家是（      ）

A．劉河間        B．王安道        C．羅天益        D．朱肱

2．以局部紅腫熱痛，甚則潰爛為主要特征的溫病，其病因是（      ）

A．風(fēng)熱病邪    B．暑熱病邪       C．伏寒化溫病邪      D．溫?zé)釙r(shí)毒病邪

3．病變邪在氣分的部位，下列哪項(xiàng)不正確（      ）

A．胃    B．肺     C．肝     D．胸膈

4．在通下逐邪法的應(yīng)用上，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（      ）

   A．適用于溫病有形實(shí)邪內(nèi)結(jié)腸腑

   Ｂ．津枯腸燥便秘者，忌用苦寒攻下    

   C．病邪傳里，里熱未成實(shí)結(jié)或里無(wú)郁熱積滯者，不宜盲目投用 

   D．溫病熱瘀互結(jié)下焦者忌用

5．患者發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，頭痛，周身酸痛，脘痞，心煩口渴，渴不多飲，小便短赤，苔膩，脈濡數(shù)。治療選方是（      ）

   A．銀翹散去牛蒡，加杏仁、滑石         B．銀翹散加杏仁、滑石 

       C．新加香薷飲                         D．三仁湯

6．下列哪項(xiàng)不是暑溫的診斷要點(diǎn)（      ）

   A．多發(fā)于長(zhǎng)夏或夏秋季節(jié)            B．起病急，初起衛(wèi)分證短暫或無(wú)衛(wèi)分證過(guò)程 

   C．變化較快，可有化火、生痰、生風(fēng)等較多的病理變化    D．暑易挾濕而成暑濕病證。

7．神識(shí)如蒙，少腹硬滿，大便不通，苔垢膩，病機(jī)為（      ）

   A．熱陷心包兼陽(yáng)明腑實(shí)      B．濕阻腸道，傳導(dǎo)失司 

   C．熱與血結(jié)，蓄于下焦      D．濕濁上蒙，泌別失職

8．濕溫，身熱不揚(yáng)，脘痞腹脹，時(shí)欲惡心，口不渴，大便溏泄，小便渾濁，苔白膩，脈濡緩。

治療選方是（      ）

   A．雷氏宣透膜原法   B．雷氏芳香化濁法   C．達(dá)原飲    D．藿樸夏苓湯

9．濕溫病濕邪漸化熱而衛(wèi)表濕郁較輕者，宜選用（      ）

   A．藿樸夏苓湯      B．三仁湯    C．王氏連樸飲   D．一加減正氣散   

10．身熱，心煩不得臥，口干咽燥，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。治療選方是（      ）

   A．連梅湯    B．梔子豉湯   C．黃連阿膠湯    D．涼膈散

11．《廣溫疫論》一書(shū)的作者是（      ）

   A．余霖         B．吳有性        C．楊栗山         D．戴天章

12．暑熱病邪初起病變中心是（      ）

A．在陽(yáng)明胃     B．在肺衛(wèi)      C．在陽(yáng)明大腸      D．在脾胃

13．下列何證屬溫病正邪劇爭(zhēng)的極期階段（      ）

A．胃熱熾盛      B．熱陷心包   C．邪襲肺衛(wèi)   D．熱灼營(yíng)陰

14．濕遏熱伏的舌象是（      ）

   A．苔白如堿狀    B．苔白厚而粘膩      C．苔黃厚膩或黃濁    D．苔白膩舌質(zhì)紅絳

15．余邪留伏陰分的熱型是（      ）

   A．身熱不揚(yáng)      B．夜熱早涼     C．低熱       D．發(fā)熱夜甚

16．濕熱疫毒伏于膜原，苔白厚膩濁者，治療用方為（      ）

A．雷氏宣透膜原法方     B．小柴胡湯    C．達(dá)原飲     D．甘露消毒丹

17．暑溫病的基本治則是（      ）

   A．清熱滌暑    B．清暑生津    C．清泄暑熱    D．清熱解毒

18．濕溫身熱已退，脘中微悶，知饑不食，苔薄膩，其治療方法是（      ）

   A．燥濕化濁，疏利中焦            B．芳香宣化，淡滲利濕   

   C．輕清芳化，清滌余濕            D．清熱化濕，疏利三焦

19．暑濕病后期癥見(jiàn)低熱，神思不清，倦怠不語(yǔ)，不思飲食，小便數(shù)且少，唇齒干，舌紅而干，

脈細(xì)或略數(shù)。治宜（      ）

       A．清補(bǔ)元?dú)?，健脾和?nbsp;      B．輕清芳化，滌除余邪 

       C．益氣養(yǎng)陰，化濕清熱       D．滋養(yǎng)肺胃，甘寒生津

    20．春溫后期腎陰耗傷證，治療選方是（      ）

       A．加減復(fù)脈湯     B．六味地黃丸     C．復(fù)脈湯       D．大定風(fēng)珠

21．“以軒岐仲景之方為經(jīng)，葉薛諸家之辨為緯”，對(duì)溫病學(xué)的理論與經(jīng)驗(yàn)作了較全面的整理，為溫病學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)的醫(yī)家是（      ）

   A．吳鞠通    B．吳又可      C．葉天士        D．王孟英

22．既可化火，又可遏傷陽(yáng)氣的溫邪是（      ）

A．風(fēng)熱      B．暑熱        C．濕熱          D．溫毒

23．下列除哪項(xiàng)外，都與溫病的發(fā)生有密切關(guān)系（      ）

A．人體正氣與邪氣的對(duì)比     B．氣候因素      C．社會(huì)狀況       D．失治誤治

24．下列哪項(xiàng)不是營(yíng)分證的辨證要點(diǎn)（      ）

A．身熱夜甚      B．心煩       C．斑疹隱隱     D．舌紅絳

    25．溫病胃中宿滯兼挾穢濁郁伏的舌象是（      ）

       A．白苔如堿狀    B．白砂苔     C．白霉苔     D．白膩苔而舌質(zhì)紅絳

26．秋燥癥見(jiàn)發(fā)熱，耳鳴，目赤，齦腫，咽痛，苔薄黃而干，脈數(shù)。治療選方是（      ）

A．翹荷湯      B．桑杏湯      C．桑菊飲     D．銀翹散

    27．一患者寒熱似瘧，午后身熱較重，天明得汗稍減，但胸腹灼熱不除，口渴心煩，脘痞，苔黃白而膩，脈弦數(shù)。治療選方是（      ）

      A．達(dá)原飲    B．小柴胡湯    C．蒿芩清膽湯      D．雷氏宣透膜原法方

28．濕熱釀痰蒙蔽心包證，其病變?cè)冢?nbsp;     ）

   A．氣分   B．營(yíng)分    C．血分     D．氣營(yíng)

29．暑濕病身熱，心煩口渴，喜涼飲而不多，脘腹脹滿疼痛，大便泄利急迫，嘔吐，小便黃赤，

舌紅，苔膩，脈濡數(shù)。治療選方是（      ）

       A．桂苓甘露飲   B．三石湯   C．白虎加蒼術(shù)湯       D．清絡(luò)飲

    30．春溫身熱，口苦而渴，干嘔，心煩，小便短赤，胸脅不舒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治療方法是（      ）

       A．清熱解毒，疏肝利膽    B．苦寒清熱，通絡(luò)止痛   

       C．清心降火，引熱下行    D．苦寒清熱，宣郁透邪

31．論述濕熱病的病因病機(jī)、辨證施治的專著是（      ）

A．《溫?zé)嵴摗?nbsp;    B．《濕熱病篇》         C．《溫病條辨》      D．以上都不是

32．在溫病學(xué)發(fā)展的成長(zhǎng)階段，“創(chuàng)新論，立新法，制新方”的醫(yī)家是（      ）

A．朱肱     B．王安道       C．劉河間        D．吳又可

33．低熱，手指蠕動(dòng)，神倦肢厥，舌干絳而痿，脈虛弱。其病機(jī)為（      ）

Ａ．熱邪久留，腎陰損耗       B．腎陰耗損，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) 

       Ｃ．熱灼營(yíng)陰，心神被擾       D．熱入血分，耗血?jiǎng)友?/p>

34．陽(yáng)明腑實(shí)，陰液大傷，其舌象為（      ）

A．苔薄黃干燥    B．苔老黃燥裂      C．灰燥苔      D．黑苔焦燥起刺

    35．溫病其人神志昏亂，躁擾不安，妄為如狂，并有少腹硬滿疼痛，大便色黑，舌質(zhì)紫暗。其昏譫機(jī)理為（      ）

       A．熱結(jié)腸腑，胃熱擾心       B．熱閉心包，擾亂神明 

       C．瘀熱阻閉，機(jī)竅失靈       D．以上均非

    36．宣氣化濕法主治下列何證（      ）

       A．濕溫初起，濕蘊(yùn)生熱，郁遏氣機(jī)    B．濕漸化熱，濕熱俱盛，蘊(yùn)伏中焦   

       C．濕溫初起，濕重于熱，侵于衛(wèi)表    D．邪熱與痰濕阻遏三焦，氣化失司

    37．張鳳逵說(shuō)：“暑病首用辛涼”，其代表方應(yīng)為（      ）

       A．辛涼輕劑桑菊飲           B．辛涼重劑白虎湯   

       C．辛涼平劑銀翹散           D．辛涼輕潤(rùn)之劑桑杏湯

二、多項(xiàng)選擇題（共5小題，在每小題的備選答案中選出三個(gè)或三個(gè)以上正確的生案，并將正確答案的號(hào)碼填在題干的括號(hào)內(nèi)。正確答案未選全或有選錯(cuò)的，該小題無(wú)分。每小題2分，共10分）

38．溫病命名的依據(jù)是（          ）

A．發(fā)病季節(jié)           B．病情輕重      C．發(fā)病季節(jié)與四時(shí)主氣結(jié)合  

D．臨床證候特點(diǎn)       E．流行情況

39．風(fēng)熱病邪的致病特點(diǎn)有（          ）

A．先犯肺衛(wèi)          B．易傷肺胃之陰           C．易逆?zhèn)餍陌?nbsp;     

D．易遏脾胃之陽(yáng)      E．易耗氣傷津

40．氣分證的來(lái)源是（          ）

   A．由衛(wèi)分傳來(lái)          B．由營(yíng)分之邪熱外透至氣   C．血分證透解而來(lái) 

   D．伏氣溫病發(fā)于氣分    E．暑熱病邪直接侵襲

41．暑溫病暑入陽(yáng)明，治療可選方劑有（          ）

   A．白虎湯   B．白虎加人參湯   C．調(diào)胃承氣湯    D．小承氣湯    E．清暑益氣湯

42．濕溫病濕熱蘊(yùn)毒的臨床表現(xiàn)有（          ）

   A．發(fā)熱口渴   B．身目發(fā)黃  C．咽腫    D．胸痞腹脹    E．苔黃而膩

第二部分    非選擇題

    三、填空題（共3小題，每小題2分，共6分）

    43．溫病學(xué)的成長(zhǎng)階段是_{——————，}形成階段是_{——————————} 。

    44．《難經(jīng)·五十八難》說(shuō)：“傷寒有五：有中風(fēng)，有_{—————、}有_{————、}有熱病、有溫病?！?sub>

45．溫病學(xué)產(chǎn)生之前，主要認(rèn)為病邪是從_{—————}而入，明清之后認(rèn)為病邪是從_————而入。

四、改錯(cuò)題（共2小題，改正下列每小題劃線部分的錯(cuò)誤。每小題2分，共4分）

46．采用芳香宣透之品以疏化肌表濕邪，主治濕溫初起，濕熱病邪侵于衛(wèi)表的治法是宣氣化濕。

47．濕溫病初起禁汗吐下。

五、名詞解釋題（共3小題，每小題3分，共9分）

48．溫毒

49．外解里和

50．身熱不揚(yáng)

六、簡(jiǎn)答題（共2小題，每小題4分，共8分）

51．溫病與傷寒的關(guān)系如何？

52．上焦有哪些證候？其基本病理是怎樣的？

七、論述題（共2小題，每小題8分，共16分）

53．論述新感溫病與伏邪溫病的病因病機(jī)、證治特點(diǎn)。

54．論述溫病發(fā)熱的機(jī)理、常見(jiàn)熱型及臨床意義

八 、病例分析題 （10分）

55．孫某，女，52歲，農(nóng)民，發(fā)熱6天，于2000年7月3日初診。

患者6日前因在野外務(wù)工，頭頂烈日，當(dāng)時(shí)感頭暈，乏力。返家后，遂之出現(xiàn)發(fā)熱，測(cè)體溫39℃，面紅，口渴，心煩。自用抗感冒藥治療，出汗后熱勢(shì)稍降，測(cè)體溫38．2℃，口渴，心煩仍感明顯。近3天來(lái)，發(fā)熱不退，并有氣短似喘，肢倦神疲，汗多，口渴，心煩溺黃，舌紅稍干，苔少，脈虛數(shù)無(wú)力。

請(qǐng)寫(xiě)出：病名、辨證、病機(jī)分析，擬出治法和處方用藥。

答案：

一、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共37分）

1.A    2.D  3.C  4.D  5.A  6.A  7.B  8.B  9.B  10.C  11.D  12.A  13.A  14.D  15.B    16.A  17.C   18.C  19.A  20.A  21.D  22.C  23.D  24.C  25.C  26.A  27.C  28.A  29.A    30.A  31.Ｂ  32.C  33.Ｂ  34.C  35.Ｄ  36.A  37.Ｂ

二、多項(xiàng)選擇題（每小題2分，共10分）

38.ACDE   39.ABCE  40.ABCDE  41.ABCD  42.ABCDE

    三、填空題（每空1分，每小題2分，共6分）

43．金元時(shí)期     明清時(shí)期    44．傷寒     濕溫    45．皮毛     口鼻

四、改錯(cuò)題（改正下列每小題劃線部分的錯(cuò)誤。每小題2分，共4分）

46．采用芳香宣透之品以疏化肌表濕邪，主治濕溫初起，濕熱病邪侵于衛(wèi)表的治法是宣表化濕。

47．濕溫病初起禁汗滋下。

五、名詞術(shù)語(yǔ)解釋（每小題3分，共9分）

48．一是病因之義，即指六淫邪氣蘊(yùn)蓄不解而形成的屬性為溫?zé)嵝再|(zhì)的一類致病因素（2分）。二是表示一類疾病。（1分）

49．耗血?jiǎng)友汉难侵笩嵝皞幖皞?分）；動(dòng)血是指出血和血瘀（2分）。

50．指身熱稽留而熱象不顯，即自覺(jué)熱勢(shì)不盛，初捫體表不覺(jué)很熱，但捫之稍久則覺(jué)灼手。（2分）為濕濕病邪在衛(wèi)氣，濕重于熱，熱為濕遏之象（1分）。

六、簡(jiǎn)答題（每小題4分，共8分）

50．第一：從傷寒概念上：溫病與廣義傷寒是從屬關(guān)系。廣義傷寒是一切外感熱病的總稱，包

含屬性為風(fēng)寒的狹義傷寒和屬性為溫?zé)岬臏夭≡趦?nèi)。溫病與狹義傷寒是并列關(guān)系。溫病包括了所有因感受溫邪而引起的各種外感熱病，與感受寒邪而發(fā)生的外感病有明顯的不同，二者顯然是并列關(guān)系（2分）。第二：從學(xué)術(shù)上講：傷寒是溫病的基礎(chǔ)，溫病是傷寒的發(fā)展（1分）。第三：證治上也有不同（1分）。

51．上焦有手太陰肺和手厥陰心包病變兩種（2分）。其中肺又有溫邪犯肺，其本病理是衛(wèi)氣受

郁，肺氣失宣及邪熱壅肺，肺氣閉郁兩種（0.5分）。又有濕熱阻肺，病機(jī)是肺失清肅（0.5分）。心包經(jīng)包括熱陷心包，病機(jī)為邪熱內(nèi)陷，機(jī)竅阻閉（0.5分）；另者為濕蒙心包，病理為濕熱釀痰濁蒙蔽心包（0.5分）。

七、論述題（每小題8分，共16分）

    53．新感溫病是感邪后立即發(fā)病的一類溫?。?分）。初起病邪在表，或從表解，或自表入里，由淺至深傳變（1分）。初起即現(xiàn)表證，而無(wú)里熱證（1分）。初起以解表透邪為主（1分）。

伏邪溫病是感邪后邪氣伏藏，逾時(shí)而發(fā)的溫?。?分）。伏邪自里而發(fā)，或由里達(dá)表，或進(jìn)一步內(nèi)陷深入（1分）。初起即現(xiàn)里熱證，如無(wú)外感引發(fā)，則無(wú)表證（1分）。初起以直清里熱為主（1分）。

54．溫病發(fā)熱是由于感受溫邪后，機(jī)體對(duì)溫邪的一種全身性的反應(yīng)，為正氣抗邪，邪正相爭(zhēng)，陽(yáng)熱偏盛的表現(xiàn)（1分）。

溫病發(fā)熱的主要類型有：發(fā)熱惡寒，臨床多見(jiàn)于溫病初起。如風(fēng)熱或濕熱之邪初犯衛(wèi)氣時(shí)（1分）。寒熱往來(lái)，為熱在半表半里，少陽(yáng)樞機(jī)不利之征象（0.5分）。壯熱為邪入氣分，邪正相爭(zhēng)，里熱蒸迫之征象（0.5分）。日晡潮熱，為熱結(jié)腸腑證，也可見(jiàn)于瘀熱蓄積于下焦，或溫病后期陰虛內(nèi)熱（1分）。身熱不揚(yáng)，為濕溫病邪在衛(wèi)氣，濕重于熱，熱為濕遏，濕蘊(yùn)熱蒸之征象（1分）。發(fā)熱夜甚為熱入營(yíng)分，劫灼營(yíng)陰之征象（1分）。夜熱早涼為溫病后期，余邪留于陰分之征象（1分）。低熱為溫病后期陰傷虛熱之征象，如胃陰大傷、肝腎陰虛等（1分）。

八、病案分析（10分）

55．病名：暑溫（2分）

辨證：暑傷津氣（2分）

病機(jī)：本證為暑熱未去，氣陰已傷之候。以暑熱內(nèi)燔，迫津外泄，津氣耗傷為病機(jī)特點(diǎn)（2分）。

治法：清熱滌暑，益氣生津（2分）

方藥：王氏清暑益氣湯。西洋參9克，石斛9克，麥冬6克，黃連3克，竹葉6克，荷梗9克，知母9克，甘草3克，粳米9克，西瓜翠衣15克（2分）。