朱某，女，33歲，2016年1月7日初診。 

妊娠五個(gè)月，咳一月余，一個(gè)月來(lái)已經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用阿莫西林和中藥（連翹、牛蒡子、桑葉、沙參、射干之類，初服有效再服更重）無(wú)效，咽癢少痰，入夜咳嗽嚴(yán)重，氣促難眠，近2天來(lái)又感覺(jué)味覺(jué)、嗅覺(jué)消失，如此小病竟嚴(yán)重影響生活，故不辭辛勞從甬至滬求治，無(wú)惡心，無(wú)腹痛腰酸，口干喜飲，二便調(diào)，神情焦慮，舌紅苔白膩，脈弦滑。 

此肝火犯肺，氣機(jī)逆上，疏泄失利也，治擬疏肝清肺，降逆止咳，處方： 

柴前胡各10g，白芍10g，炙甘草6g，黃芩8g，南沙參15g，桑葉8g，白蒺藜6g，木蝴蝶4g，炒稻芽10g，清半夏8g，3劑。 

2017年9月10日二診，16年1月曾因妊娠咳嗽不已前來(lái)就診，述服藥一劑，當(dāng)晚咳止安臥，三劑后諸癥均愈，此次因子宮肌腺癥導(dǎo)致痛經(jīng)10余年前來(lái)診治，希望能解決頑固痛經(jīng)，證為氣郁血瘀，肝氣郁結(jié)，治擬行氣活血，化瘀散結(jié)法，以驗(yàn)方“治腺飲”予以治療。

編輯按 

懷孕5月，竟咳一月而未能愈，中西藥雜投，血傷而氣躁，又兼平日性子頗急，是以血虛肝郁，郁而作逆，木火刑金，風(fēng)搖鐘鳴故咳嗽不能止矣！非但咳嗽不已，又致嗅覺(jué)、味覺(jué)喪失，此風(fēng)動(dòng)鐘鳴，聲大而掩余音之故，舍治肝何能絕風(fēng)源，不治肺何能定鐘鳴？

顧師深諳氣化之理，用藥輕靈平穩(wěn)，常能四兩撥千斤，本案以小柴胡取沙參加白芍，養(yǎng)血條達(dá)肝氣以杜風(fēng)源；又用桑葉、白蒺藜等風(fēng)藥?kù)钌辖狗涡l(wèi)客邪，疏風(fēng)清熱，并能平肝疏肝，是為因勢(shì)利導(dǎo)之法，使得邪有出路，以定鐘擺；木蝴蝶不僅能夠針對(duì)咽喉癥狀，且能清肺平肝，解郁開(kāi)音；師亦考慮患者曾迭進(jìn)清熱解毒中藥，恐寒涼傷胃，加炒稻芽，配合炙甘草健胃和中，并能培土生金，標(biāo)本兼顧，效專力宏，因而效如桴鼓。

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