天氣炎熱，一些患者貪吃水果、吃得太油膩，導致糖尿病酮癥酸中毒

安全度暑，糖尿病患者要管住嘴

　　長沙晚報記者 唐江澎 通訊員 張維夏

　　暢飲冰涼沁心的飲料，或是吃著各類時令水果，是不少市民愜意消暑的方式。需要提醒的是，糖尿病患者可不能只顧著讓嘴巴舒服，若不忌口，很可能會“中毒”。

　　記者從湖南省人民醫(yī)院了解到，該院近期就接診了幾例糖尿病酮癥酸中毒的患者。該院老年三科主任廖斌主任醫(yī)師提醒，糖尿病患者在夏季尤其要注意飲食健康，防范引起糖尿病酮癥酸中毒。

　　誘因一 貪吃水果

　　【個案】

　　65歲的劉奶奶在5年前被查出糖尿病，一直通過藥物控制血糖。但她對于血糖監(jiān)測不怎么上心。兩天前，劉奶奶一次性吃了大半個冰鎮(zhèn)西瓜，當晚就惡心嘔吐，腹痛難忍。家人見狀，趕緊將老人送到湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)進行救治。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，老人有糖尿病，又一次性吃了過量的西瓜，從而引起糖尿病酮癥酸中毒

　　【提醒】

　　酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，發(fā)病急、發(fā)病進程快，如果不及時干預，可出現(xiàn)多臟器功能衰竭，進而危及生命。

　　在夏季，人體內(nèi)對抗寒冷的腎上腺激素分泌減少，胰島素的作用可以更充分地發(fā)揮。加之夏季人體新陳代謝旺盛，相對消耗的血糖也增多。因此，糖尿病患者的血糖水平在夏季相對于冬季要略低。廖斌提醒，糖尿病人在夏季可以適量且有規(guī)律地進食一些水果，但不可太放縱，尤其是血糖高、尚未控制的病人更需謹慎。最好是在空腹血糖低于7mmol/L和餐后兩小時低于10mmol/L的時候，適當食用。如果血糖超過該水平，則不建議吃水果。

　　誘因二 飲料當水喝

　　【個案】

　　進入夏季以來，28歲的小郭總是喝冰鎮(zhèn)飲料為身體降溫，一天得喝四五瓶。前不久，小郭發(fā)現(xiàn)自己很容易口渴，經(jīng)常感到喉嚨干，以為是天氣熱的原因，繼續(xù)大量用飲料解渴。直到昨日，他突然感到很不舒服，昏迷在床上，被家人送到醫(yī)院，檢查的結(jié)論是糖尿病酮癥酸中毒。

　　【提醒】

　　“不良的飲食習慣導致糖尿病患者越來越多，且呈年輕化趨勢?！绷伪蠼榻B，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷前，患者一般都是有征兆的，突出表現(xiàn)為疲倦、明顯厭食、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多于平時；還常出現(xiàn)頭暈、頭痛、表情淡漠、嗜睡、煩躁，甚至呼吸加深加快的情況；有的病人呼出的氣體中帶有爛蘋果味，少數(shù)病人可出現(xiàn)腹部劇痛，容易被誤診為外科急腹癥。

　　廖斌提醒，夏季天氣炎熱、出汗多、水分流失快，如果不及時補水，會造成脫水。特別是老年糖友，容易血液濃縮，導致血栓形成，引起高滲性昏迷、腎功能障礙等糖尿病急性并發(fā)癥。所以，糖尿病患者宜多喝水，不要等口渴了才去喝水。喝水要以白開水或淡茶水為宜，每天飲水次數(shù)6次以上，飲水總量以2000～2500毫升為宜。如果活動量大，飲水量還要相應增多。

　　誘因三 吃得太油膩

　　【個案】

　　“醫(yī)生，我這兩天頭暈、惡心得厲害，吃什么都沒胃口，一點力氣也沒有，是不是中暑了？”前兩天，57歲的陳大爺一進診室便迫不及待地詢問。

　　經(jīng)詢問，陳大爺有多年的糖尿病病史，前些天天氣熱，消耗大，他覺得應該補一補，就吃得比較油膩。同時，他的藥也停服了一周，沒有按時監(jiān)測血糖，最終被診斷為糖尿病酮癥酸中毒，住院后急抽血糖達28.5mmol/L。

　　【提醒】

　　“糖尿病最可怕的不是疾病本身，而是疾病所帶來的各種并發(fā)癥，特別是急性并發(fā)癥?！绷伪蠼榻B，糖尿病酮癥酸中毒雖然可怕，但是可以預防的，對“糖友”們來說，最重要的就是要控制好血糖水平，用藥謹遵醫(yī)囑，尤其是使用胰島素降糖的患者，切不能擅自更改藥物，更不能自行斷藥。

　　夏季在飲食上整體以清淡為主，少食多餐，在控制總熱量的基礎(chǔ)上合理安排碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的比例。保持高纖維飲食，以利于血糖的下降和大便的通暢。