劉醫(yī)生談骨論筋??肩周炎和肩袖損傷的區(qū)別??

明天正好有個(gè)肩袖損傷的患者要手術(shù)治療，所以看到這個(gè)問(wèn)題后就回答一下它。對(duì)于肩袖損傷這個(gè)疾病，大家還不是很了解。醫(yī)生也是近幾十年才開(kāi)始研究它，最近十幾年對(duì)于它的手術(shù)才普及。以前都把它當(dāng)成肩周炎治療，貽誤了病情。下面就說(shuō)一下它們治療的區(qū)別。

概念的區(qū)別

肩周炎:是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變而引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)功能障礙的一種慢性損傷性炎癥疾病。好發(fā)于中老年女性，左側(cè)多發(fā)。

肩袖損傷:肩袖由后側(cè)的岡上肌，岡下肌，小圓肌和前側(cè)的肩胛下肌組成。當(dāng)外傷或退變引起撕裂就叫肩袖損傷。

發(fā)病原因

肩周炎:1.肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退變，對(duì)各種外力的承受能力減弱是根本原因。2.長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)或姿勢(shì)不正確是誘發(fā)因素。3.肩部骨折脫位等外傷后長(zhǎng)期固定引起黏連。4.引起肩關(guān)節(jié)疼痛的其他疾病導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)減少，逐步發(fā)展成肩周炎。

肩袖損傷:1.肩部創(chuàng)傷。是青少年肩袖損傷的主要原因。2.肩部慢性勞損。3.肩袖部學(xué)血運(yùn)障礙引起退行性損傷。

癥狀

肩周炎:1.肩部疼痛和壓痛。一開(kāi)始陣發(fā)性，后加重呈持續(xù)性。向上肢放射。夜間嚴(yán)重。2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，不能后伸和側(cè)舉。3.對(duì)冷刺激特別敏感。4.發(fā)病一段時(shí)間后后肌肉萎縮。

肩袖損傷:1.肩部疼痛。可自覺(jué)有撕裂聲，疼痛呈一過(guò)性，隔幾天疼痛又加重?？上蝾i部和上肢放射。2.肩部活動(dòng)受限。完全撕裂的外展是有彈響。有疼痛弧。3.壓痛點(diǎn)明顯。封閉后不能上舉說(shuō)明肩袖損傷。4.上臂下垂試驗(yàn)陽(yáng)性。上肢外展90°，不能維持的就是陽(yáng)性。

檢查

肩周炎:肩部檢查沒(méi)有陽(yáng)性檢查方法。

肩袖損傷:核磁共振，肩部彩超。

治療

肩周炎:1.急性期口服消炎鎮(zhèn)痛藥或局部封閉。2.給予針灸推拿按摩等理療方式。3.嚴(yán)重的可在麻醉下手法松解。4.平時(shí)注意肩部保溫。5.肩部功能鍛煉。鍛煉肌肉及關(guān)節(jié)活動(dòng)度，手指爬墻、身后拉伸等。6.工作中定時(shí)活動(dòng)肩部。7.積極治療引起肩部疼痛的其他疾病。如頸椎病。

肩袖損傷:1.部分撕裂。大多數(shù)不需要手術(shù)，可將上肢固定在治療位置上3-4周，后期功能鍛煉。2.完全撕裂。手術(shù)縫合。關(guān)節(jié)鏡或者開(kāi)放手術(shù)。

上面這些就是肩周炎和肩袖損傷的區(qū)別。通過(guò)這些大家可以初步的了解它們，但是要想明確診斷，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去檢查治療。對(duì)于肩袖損傷縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的還很少。希望這些能給大家?guī)?lái)幫助。

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