|   二年來在孔樂凱博士的引領下運用李可老中醫(yī)獨特用藥經驗,使許多疑難重癥由不治變?yōu)榭芍?,由無效變?yōu)樗傩АER床尤喜用李老的“培元固本散”與湯劑及“偏正頭風散”配合使用,治療慢性頑痛痼疾皆有卓效。使用“培元固本散”最早出現的效驗為增進食欲,促進消化吸收,從而增強整體功能,使各種癥狀逐日減輕,符合中醫(yī)學“脾胃為后天之本,萬物生化之母;補中土以灌溉四旁,健后天以助先天”之理。從健脾養(yǎng)胃、補氣生血、補肺定喘、養(yǎng)心安神、添精益髓、強筋壯骨,而使先天腎氣旺盛,從而有改善體質、重建人體免疫力、促進生長發(fā)育、健腦益智、延緩衰老、卻病延年之效。本方補中有通,活血化瘀,流通氣血,有推陳致新之功。可修復重要臟器病理損傷,促進腦細胞、肝細胞新陳代謝及再生。誠如李老所言:腎為先天之本,久病必損及于腎,則生命根基動搖。萬病不治,求之于腎,本固則枝榮,此即本方“培元固本”之義。“培元固本散”除具湯劑功用外,能節(jié)省藥材、制作簡單、使用方便、療效快捷等特點。 李老培元固本散運用經驗如下:    培元固本散由人胎盤、鹿茸片、紅參、靈脂、三七、琥珀組成基礎方。余從60年代末開始試用,以參茸胎盤治大病后久損不復得效。唯有的病人,用后有滯悶感。蓋虛必夾瘀,虛甚反不受補,蠻補反致氣機滯塞,欲速則不達。遂加三七,補中有通、有化,虛證用之,可以平穩(wěn)收功。至70年代中,拜讀岳美中治老年病之人參、三七、琥珀末方論,大受啟迪,遂成上方。經30年反復實驗,隨病證加味,治一切久損不復之大虛證,先天不足,衰老退化,免疫缺陷,及虛中夾瘀、夾痰、夾積等癥,都取得了泛應曲當的療效。方中人胎盤古名紫河車,是古方補天丸、大造丸主藥。本品為“血肉有情之品”,有一般草木藥難以達到的補益功效,是中醫(yī)學最早使用的臟器療法之一。本品味甘咸,略有腥氣,性溫,歸心肺脾經。從療效推斷,尤能人腎而大補先天。應烘烤至深黃色,則有香氣,亦易于消化吸收(胎盤附著之臍帶,古名“坎氣”,對腎虛喘咳有殊效,民間試用于晚期宮頸癌各型白血病,療效亦好。)功能溫腎補精,益氣養(yǎng)血,用于虛勞贏瘦,骨蒸盜汗,氣短喘嗽,食少,陽痿遺精,不孕少乳等諸虛百損,有再造人體免疫力之功。近代大量科學實驗,證實本品含有丙種胎盤球蛋白、干擾素、多糖、多種氨基酸、卵巢激素、黃體激素等。
 有增強人休免疫力,促進生長發(fā)育,抗感染,抗過敏,抗癌,升高白細胞,對再生障礙性貧血、白細胞減少癥、女性生殖系統(tǒng)發(fā)育不良等癥,均有較好療效。
 鹿茸味甘咸,性溫而柔潤,入肝腎經。功能補腎氣,強督脈,生精髓,強筋骨,調沖任,止崩帶,托瘡毒,主治一切虛寒證。適用于精血衰少,陽痿遺精,精冷無子,畏寒肢冷,贏瘦神倦,宮冷不孕,崩漏帶下,小兒發(fā)育不良,骨軟行遲;老人衰老退化,耳聾目暗,健忘眩暈,筋骨痿軟,骨質增生,“久服固齒,令人不老”(《東醫(yī)寶鑒》)?,F代藥理研究證實,“本品含25種氨基酸,具有促進生長,刺激血細胞、蛋白質和核酸合成,增強機體免疫系統(tǒng)功能,增強非特異抵抗力作用,還有增強性腺功能和生精效用。鹿茸精有明顯強心作用,口服可使血壓上升,心臟搏動有力。對再障貧血、血小板減少、白細胞減少等血液病有治療作用”(王輝武《中醫(yī)百家藥論薈萃》)。本品藥源豐富,普通混片即有治療作用,且價廉易得。正頭、茸尖,高效價昂,普通人群難以承受。中段實惠,功效滿意。下段及底座多骨化,但價更廉,多用亦有效。 紅參味甘微苦,性微溫,入脾肺經。功能大補兀氣,補脾益肺,生津止渴,安神益智。久病虛贏不思食,用之有殊功。肺腎兩虛之喘,小量打碎,細嚼慢咽,立刻生效。吐血崩漏,氣虛暴脫,一味獨參30克,煎濃汁可立挽危亡,故為補虛扶正救脫要藥。紅參與五靈脂等分末服,益氣化瘀,可治肝脾腫大,消除心絞痛,并能促進胃潰瘍愈合。糖尿病之三多重癥,白虎加人參湯極效。虛熱甚者,用西洋參。久病氣血耗傷過甚,虛化者,仍用紅參?,F代藥理研究證實:“本品為抗衰延壽佳品。具有適應原樣作用,能顯著增強機體對多種物理的、化學的、生物學的以及精神性傷害性刺激的抵抗力,能抗休克,抗衰老,抗嚴寒酷暑、缺氧、放射性物質、四氯化碳等有害刺激對人體的影響。還具有抗疲勞、抗癌、抗炎,調節(jié)神經系統(tǒng)功能,調節(jié)心血管、物質代謝、內分泌系統(tǒng),促性腺功能,興奮造血系統(tǒng),提高人體免疫力,保護肝臟等功能。還具有祛痰,強心,抗過敏、抗利尿,降低血糖,改善腸胃消化吸收功能,增進食欲,以及促進蛋白質合成,降低血清膽固醇,提高大腦分析能力等作用。大量的臨床研究證實,以人參為主的制劑,治療多種惡性腫瘤、急性呼吸功能不全、重型肝炎及激素所致不良反應、哮喘,危重癥的急救、性功能障礙、高血壓、動脈硬化癥、神經衰弱、糖尿病、肝炎、貧血、胃潰瘍等癥確有良效”(同上,王氏藥論)三七,味甘微苦,性溫,人肝胃經。功能止血化瘀,通絡定痛。治吐衄,便血,崩漏,胸腹刺痛,跌撲腫痛。外傷出血,制粉涂之立止。血證用之,止血而不留瘀,推陳致新,妙用無窮?!耙詥挝度咧沃匕Y肝炎、高血脂癥、冠心病、上消化道出血、顱腦外傷和眼前房出血、前列腺肥大癥,復方治多種結石皆獲良效。藥理研究表明,有對增加冠脈流量、降低心肌耗氧量、促進冠脈梗塞區(qū)側枝循環(huán)的形成、增加心輸出量、抗心律失常等功用;并有抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用以及抗衰老、抗腫瘤作用”(《中華臨床中藥學》)
 琥珀,主要作用有三:鎮(zhèn)驚安神,可止小兒高熱驚癇,失眠心悸,心律失常;利水通淋,治砂石淋,血淋,癃閉;活血化瘀,古代用治婦科痛經,經閉,月經不調,產后血瘀腹痛。本方中與三七、人參、靈脂合用,對心血瘀阻,胸痹胸痛有奇效。本品尚能明目退翳,內服對老年白內障有確效,其化腐生肌之作用可治胃潰瘍。
 上述各藥,有歷代醫(yī)家千年以上的經驗結晶,有現代大量科學實驗、臨床應用的成果。結合個人30年反復驗證的體會,組成培元固本散后,更發(fā)揮了諸藥的綜合效用。
 本方服用方法,采取小量緩補,每服1—1.5克,日2~3次,一周后漸加至每服3克,日2次于飯前服為好。
 切忌貪圖速效而用大量。最早出現的效驗為增進食欲,促進消化吸收,從而增強整體功能,使各種癥狀逐日減輕,符合中醫(yī)學“脾胃為后天之本,萬物生化之母;補中土以灌溉四旁,健后天以助先天”之理。從健脾養(yǎng)胃、補氣生血、補肺定喘、養(yǎng)心安神、添精益髓、強筋壯骨,而使先天腎氣旺盛,從而有改善體質、重建人體免疫力、促進生長發(fā)育、健腦益智、延緩衰老、卻病延年之效。本方補中有通,活血化瘀,流通氣血,有推陳致新之功??尚迯椭匾K器病理損傷,促進腦細胞、肝細胞新陳代謝及再生。
 腎為先天之本,久病必損及于腎,則生命根基動搖。萬病不治,求之于腎,本固則枝榮,此即本方“培元固本”之義。
 茲將臨證應用要點簡介如下:
 
 肺心病心衰,腎不納氣,亡陽之端倪已見,速投破格救心湯,予以搶救(詳見本書首篇) |