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“還能怎么辦？放進(jìn)急診監(jiān)護(hù)室，先治著?！睆堘t(yī)生簡(jiǎn)單的給出了答案。 看著這位已經(jīng)92歲高齡，被疾病纏身的老人，人不如狗的想法又一次占據(jù)了張醫(yī)生的大腦。 “老人家，你還能記得孩子的電話號(hào)碼嗎？”張醫(yī)生趴在老人耳朵邊反復(fù)詢問(wèn)。 這位老人只是搖頭道：“都死光了，沒(méi)有人了！” 負(fù)責(zé)老人的住院醫(yī)師趕忙補(bǔ)充匯報(bào)：“老人長(zhǎng)期住在養(yǎng)老院，養(yǎng)老院說(shuō)每年都會(huì)有人付錢(qián)，但沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)老人的子女?！?/p> “那么是誰(shuí)在向養(yǎng)老院付錢(qián)？總不會(huì)又好心人年復(fù)一年的為他付錢(qián)吧？”張醫(yī)生知道老人的家庭情況或許很復(fù)雜，但肯定不會(huì)如同老人自己說(shuō)的那樣。 “養(yǎng)老院的人呢？是他們將老人送過(guò)來(lái)的嗎？” 查房隊(duì)伍中有人回答：“養(yǎng)老院的人交了兩千塊錢(qián)后就不見(jiàn)了，我讓他們?cè)趽尵仁议T(mén)口等待著，結(jié)果卻找不到人了?！?/p> 雖然類(lèi)似這種孤寡老人的情況多次出現(xiàn)，但依舊讓張醫(yī)生覺(jué)得有些無(wú)奈和悲涼：“先這么治著，一切按照正規(guī)流程走。等查完房后我在匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，聯(lián)系養(yǎng)老院。” 下面的幾個(gè)年輕醫(yī)生也滿是無(wú)奈，按照常理來(lái)說(shuō)病人應(yīng)該被收進(jìn)病房住院治療，但是病房不愿意收治。 “憑什么不愿意收？不能一直放在急診吧？”查房隊(duì)伍中有新來(lái)的嘀咕著。 “這樣的病人病情復(fù)雜，隨時(shí)都有可能惡化乃至死亡。沒(méi)有人家屬，沒(méi)有人照顧，沒(méi)有人付錢(qián)。放在手里就是一枚定時(shí)炸彈！” “原本病情就是這樣，繼續(xù)發(fā)展下去不也是很正常的事情嗎？既然沒(méi)有家屬，又怎么可能是炸彈呢？“ ”你可以這么i理解，老百姓可不這么認(rèn)為。他們只認(rèn)為是好好的病人怎么給醫(yī)生治死了。再說(shuō)，還沒(méi)有經(jīng)過(guò)警察調(diào)查，誰(shuí)能肯定他沒(méi)有子女？就算沒(méi)有子女，難道連一個(gè)侄兒侄女都沒(méi)有？現(xiàn)在需要照顧付錢(qián)的時(shí)候，他們一個(gè)人都不出現(xiàn)，等到老人死亡的時(shí)候，就會(huì)蹦出來(lái)哭天搶地了！“ 正在翻看老人醫(yī)囑單的張醫(yī)生已經(jīng)不耐煩了，他對(duì)著正在小聲嘀咕的這兩位喊道：“趙醫(yī)生，你說(shuō)什么呢？如果要說(shuō)些同病情無(wú)關(guān)的話，請(qǐng)你們脫下白大褂到外面說(shuō)去”。 聽(tīng)見(jiàn)張醫(yī)生的話后，兩個(gè)人同時(shí)低下了頭。 查完房后，張醫(yī)生找到了養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人的電話號(hào)碼。 電話那頭是養(yǎng)老院里的一位女性負(fù)責(zé)人，通過(guò)她，張醫(yī)生又了解了更多的信息。 十三年前，老人被一位中年男性送進(jìn)了養(yǎng)老院。 至于這位將老人送進(jìn)養(yǎng)老院的中年人同老人到底是什么關(guān)系，已經(jīng)無(wú)法明確了。因?yàn)橐呀?jīng)有將近十年之久沒(méi)有人來(lái)探望過(guò)老人了，雖然每年都有人付錢(qián)，但老人總是對(duì)別人說(shuō)自己家人已經(jīng)全部死亡了。 “你們就沒(méi)有查過(guò)是什么人為老人付錢(qián)的嗎？”張醫(yī)生依舊有些不能置信。 這位負(fù)責(zé)人有些不好意思的辯解道：“老人也就是最近兩三年才開(kāi)始生病的，所以我們也沒(méi)有追查過(guò)。養(yǎng)老院里這樣沒(méi)有家屬的病人有很多，如果每一個(gè)人都要查的話，也不太現(xiàn)實(shí)。” 她說(shuō)的不錯(cuò)，養(yǎng)老院里確實(shí)有很多生活凄涼的孤寡老人。 但是，這位病情復(fù)雜的老人很明顯還有著關(guān)系密切的家屬，只不過(guò)從來(lái)沒(méi)有露面罷了。 就像年輕醫(yī)生說(shuō)的那樣，讓張醫(yī)生擔(dān)心的不僅是多臟器功能衰竭的患者。 讓張醫(yī)生憂慮的還有：已經(jīng)十年未露面的家屬，如果不盡早聯(lián)系上，可能會(huì)給自己留下一個(gè)巨大的隱患。 張醫(yī)生曾經(jīng)有一個(gè)夢(mèng)想：只潛心負(fù)責(zé)治病救人，不用顧及這些復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題。 但，隨著年齡的增長(zhǎng)和閱歷的豐厚，他越來(lái)越發(fā)現(xiàn)這只是一個(gè)永遠(yuǎn)也無(wú)法實(shí)現(xiàn)的烏托邦罷了。 人不可能離開(kāi)社會(huì)，治病救人也不可能離開(kāi)人情世故。 治病不可能只是單純的針對(duì)某一個(gè)器官，救人也不得不考慮到患者和家屬的情感。 特別是當(dāng)知道自己不久之后可能會(huì)變成一條狗之后，張醫(yī)生的心理又產(chǎn)生了一種復(fù)雜的想法。 幾個(gè)小時(shí)后，民警便給張醫(yī)生帶來(lái)了好消息：替老人付錢(qián)的正是老人的女兒！ “老人真是胡說(shuō)八道，明明有女兒，非要說(shuō)家里人死光了。”聽(tīng)見(jiàn)民警帶來(lái)的消息后監(jiān)護(hù)室里的醫(yī)生護(hù)士們都有不自主的有了一種輕松的感覺(jué)，因?yàn)檫@意味著不久之后老人就會(huì)被收進(jìn)病房。 張醫(yī)生來(lái)到老人的窗前，看著護(hù)士正在給老人喂飯。 “我們聯(lián)系上你女兒了，等她來(lái)后商量下一步該怎么辦?！?/p> 聽(tīng)見(jiàn)張醫(yī)生的話后，滿頭白發(fā)的老人停頓了一下低聲說(shuō)：“我不想麻煩他們，都忙。” 護(hù)士和張醫(yī)生四目相對(duì)，會(huì)心的笑了，在心里不由自主的想：“不想麻煩家人，就要麻煩醫(yī)生護(hù)士嗎？”。 其實(shí)這種將家庭矛盾轉(zhuǎn)移為醫(yī)患矛盾，將個(gè)人問(wèn)題轉(zhuǎn)移成社會(huì)問(wèn)題的情況常常發(fā)生，在每一個(gè)類(lèi)似這樣的故事背后，就會(huì)有一段不為人知的故事。 臨下班的時(shí)候，老人的女兒來(lái)到了急診。 她也已經(jīng)是是一位老人了，兩鬢已經(jīng)斑白，額頭的皺紋里書(shū)寫(xiě)著生活的艱辛和人生的不易。 “他是你的父親嗎？”張醫(yī)生率先打破了沉默。 她并沒(méi)有回答，只是點(diǎn)了點(diǎn)頭。 雖然能夠明顯看出她的心情很差，但張醫(yī)生還是要履行自己的職責(zé)；“我把患者的病情告訴你吧？”。 沒(méi)想到的是，她根本沒(méi)有聽(tīng)下去的意思：“不用說(shuō)了，我都明白。這么大年紀(jì)，隨時(shí)都會(huì)死，這些病都是治不好的。你就告訴我兩點(diǎn)就可以了：要說(shuō)積極治療的話，需要多少錢(qián)，能有什么效果？如果不治療的話，還能活多久？”。 這兩個(gè)問(wèn)題讓張醫(yī)生陷入了尷尬的境地，因?yàn)樗静恢来鸢福哺緹o(wú)法準(zhǔn)確回答這兩個(gè)問(wèn)題。 她看著張醫(yī)生，張醫(yī)生看著她，彷佛時(shí)空靜止了。 “具體需要多少錢(qián)，我也不知道，這要看患者病情的發(fā)展趨勢(shì)。能有什么效果更不好提前判定，如果都有明顯的效果，那不久人人都可以長(zhǎng)命百歲了嗎？要是放棄治療的話，生命力頑強(qiáng)的多活一段時(shí)間，生命力弱的少活幾天?！睆堘t(yī)生覺(jué)得這真的是一場(chǎng)艱難的談話，因?yàn)榧覍倜黠@想放棄治療，自己說(shuō)的任何一句話既要實(shí)事求是，又要毫無(wú)破綻。 她卻不肯輕易放過(guò)張醫(yī)生，而是很誠(chéng)懇的問(wèn)張醫(yī)生：“這么說(shuō)吧，如果你是家屬，你該怎么辦？”。 張醫(yī)生笑了，因?yàn)樗氲搅伺c自己形同陌路的妻子，對(duì)自己越來(lái)越不關(guān)心的父母，總是叛逆的女兒，還有自己即將變成一條狗的事實(shí)。 “如果我是家屬？”張醫(yī)生有些莫名的激動(dòng)起來(lái)：“如果我是家屬的話，不會(huì)十幾年不露面，不會(huì)將自己的責(zé)任推卸給別人?！?/p> 場(chǎng)面再次尷尬起來(lái)，張醫(yī)生甚至已經(jīng)做好了被她抨擊的準(zhǔn)備。 但這位同樣頭發(fā)發(fā)白的女兒卻道出了自己的心聲，說(shuō)出來(lái)讓張醫(yī)生沉默的故事： 老人說(shuō)的不錯(cuò)，他的家人都死光了：老伴死了，兒子死了，兒媳婦帶著孫女改嫁到另外一個(gè)城市了。 老人說(shuō)的又錯(cuò)了，他的女兒并沒(méi)有徹底放棄他：五十多年前，他收養(yǎng)了一位無(wú)父無(wú)母的養(yǎng)女，就是這位每年定時(shí)給養(yǎng)老院付錢(qián)卻從不露面的養(yǎng)女。 當(dāng)初收留養(yǎng)女，完全是養(yǎng)母的意愿。而，這位老人在年輕的時(shí)候不僅有著家庭暴力，而且五毒俱全：吃喝嫖賭抽！ “我媽媽就是被他逼死了，如果不是看在媽媽的份上，我根本就不會(huì)來(lái)醫(yī)院！”她哭著說(shuō)道。 原來(lái)在養(yǎng)女嫁人不久之后，養(yǎng)母便在一次同養(yǎng)父爭(zhēng)吵后服毒自盡了。 從那個(gè)時(shí)候起，她暗暗發(fā)誓：這一輩子都不會(huì)在理會(huì)他！ 但是沒(méi)有想到的是，大哥突然去世，再也沒(méi)有人能夠?yàn)樗B(yǎng)老了。 于是，十三年前，她的丈夫，老人的女婿，將老人送進(jìn)了養(yǎng)老院，并且這些年來(lái)一直定期付錢(qián)給養(yǎng)老院。 這便是隱藏在全家都死光了背后的故事，這便是人世間最真實(shí)的無(wú)奈和糾結(jié)。 介紹完病情后，張醫(yī)生帶著她、她的丈夫、她的女兒一同進(jìn)入了急診監(jiān)護(hù)室。 老人正在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)以幫助通氣，看見(jiàn)養(yǎng)女一家到來(lái)后堅(jiān)持要去掉呼吸面罩。 “你們都忙，怎么過(guò)來(lái)了？”說(shuō)著老人竟然哭了。 她有些不耐煩的說(shuō)：“我不是來(lái)了嗎，不要哭了，該怎么治就怎么治！” “我不想麻煩你們的?！崩先司拖敕噶隋e(cuò)的孩子一樣辯解道。 在告知了風(fēng)險(xiǎn)之后，她最終做出了決定：將老人留在急診輸液治療，如果病情發(fā)展到不可挽回，便放棄任何積極搶救。 “張老師，經(jīng)過(guò)治療后老人已經(jīng)有些好轉(zhuǎn)了，如果現(xiàn)在放棄的話有些可惜了”負(fù)責(zé)老人病情的年輕醫(yī)生忍不住感嘆道。 他說(shuō)的不錯(cuò)，雖然老人已經(jīng)92歲高齡，雖然已經(jīng)出現(xiàn)多臟器功能衰竭，但如果積極治療的話，未嘗不能延續(xù)生命。 但，殘酷的現(xiàn)實(shí)卻是：我們決定不了自己的出生，也決定不了自己的死亡。 我們唯一能夠渴求的便是：哭著到來(lái)，笑著離開(kāi)！ 雖然沒(méi)有過(guò)多的言語(yǔ)，但在老人生命的最后時(shí)刻，她仍然出現(xiàn)了。 雖然已經(jīng)出現(xiàn)嗜睡，但面對(duì)突然出現(xiàn)的養(yǎng)女一家，老人或許最終能夠瞑目了。 在急診監(jiān)護(hù)室的角落里，張醫(yī)生靜靜地看著整個(gè)房間里的景象：有人昏睡著，有人呻吟著，有人恐懼著，有人沉默著.... “這便是人生的最后結(jié)局嗎？”張醫(yī)生一邊摸著自己手臂上越來(lái)越密集的金黃色體毛一邊喃喃自語(yǔ)著。 未完待續(xù)........ 完了，完了，多嫂電動(dòng)自行車(chē)被偷了！ 我要回家扎小人去了！ 萬(wàn)惡的小偷，四肢健全，干什么不能混口飯吃，非要做偷兒！ 害得我又要忍受一系列的狂風(fēng)暴雨了！ 前文回顧：
讓更多人了解更多一點(diǎn)！ 作者簡(jiǎn)介：最后一支多巴胺，急診內(nèi)科醫(yī)生。2015/2016/2017年度優(yōu)質(zhì)頭條號(hào)。
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來(lái)自： 好大水 > 《醫(yī)生講得故事》
