經(jīng)云：“形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味?！币熣J(rèn)為此是補法之原則，針對陰陽氣血不足而言。然臨床所見，病者常常自以為“虛”，盲目求補，而邪實為病者居多。蓋人體處于社會環(huán)境，長期經(jīng)受七情六淫之侵?jǐn)_，氣血臟腑必會出現(xiàn)損害。臟腑功能衰退，氣血流行阻滯。而病者所患慢性疾患，正是機體失衡的集中表現(xiàn)，所謂“至虛”之處。補虛之要，是為祛病，邪去則正安。處膏方不審其病，惟以腎虧、氣血不足、陰陽二虛之類概之，一味補益，常常有閉門留寇之虞。

       徐靈胎《慎疾芻言》云：“蓋老年氣血不甚流利，豈堪補住其邪，與氣血為難?！贝酥^也。

       因此，姚老處膏方，必詳問病史，有何慢性疾患，臨床癥狀幾何，治療情況如何，何方何法有效，包括實驗室檢查等等，據(jù)以辨證。例如慢性支氣管炎，姚師認(rèn)為必有害飲宿根，以溫肺化痰為正治；冠心病“陽微陰弦”，雖陽虛為本，但痰瘀交阻，祛邪為當(dāng)務(wù)。

       所以姚師膏方之主體，常以病人平日所服效方作為基礎(chǔ)，以防痼疾復(fù)發(fā)。再者，“頑疾多痰，久病必瘀”，姚師在膏方中多配伍應(yīng)用大劑祛痰化瘀之品，如參三七、赤芍、桃仁、紅花；半夏、象貝、桔絡(luò)、海浮石、海蛤殼等。認(rèn)為參三七是味攻補兼施，行血通絡(luò)的佳品，集補血、活血、止血之功于一身。半夏為祛痰圣藥，而海浮石、海蛤殼“消積塊，化老痰”，姚老治頑痰臨床喜用。姚師體會，乘膏劑調(diào)補之宏力，尤重溫運陽氣，配合化痰祛瘀通絡(luò)之品，乃治療疑難頑癥之大法。

       有謂：“望而知之謂之神。”或有曰：“病家不用開口，便知病情根源?！币熣J(rèn)為，此并不是虛妄之詞。而是通過望診，觀其神、色、舌、形體等，從整體上了解其體質(zhì)，來指導(dǎo)臨床辨證。姚師推崇清代名醫(yī)葉天士驗體之法，后世歸納分體質(zhì)為六型：1、木火質(zhì)；2、濕熱質(zhì)；3、肝郁質(zhì)；4、陰虛質(zhì)；5、陽虛質(zhì)；6、脾弱質(zhì)。

       姚師深以為然。認(rèn)為體質(zhì)是人體先天稟賦，后天環(huán)境、氣候、習(xí)性等綜合形成的。不同的體質(zhì)易感不同的疾患，感受同一外邪常見不同的證型，譬如木火質(zhì)易患咳血、風(fēng)證。脾弱者常見濕阻泄瀉。感冒者，陽虛常見寒證，陰虛易化熱證。因此體質(zhì)辨證具有重要臨床指導(dǎo)意義，于膏方門診尤是。調(diào)補之謂，即是調(diào)整體質(zhì)，使陰平陽秘，趨于健康。

        姚師曾談及60年代一病人，長年患肺結(jié)核，肺部形成空洞，迭進抗癆、氣腹治療，不愈。每至春天，則發(fā)咯血。后予常服中藥滋陰清火，生地、玄參、地骨皮、小薊之類，疾病終告痊愈。姚師認(rèn)為此乃中藥調(diào)整體質(zhì)之功，改變了人體病理內(nèi)環(huán)境。冬令進補，調(diào)整體質(zhì)是為要旨。姚師將補劑分為四類：平補，蓮子、紅棗、靈芝、米仁之類；清補，洋參、石斛、生地、麥冬之類；溫補，肉桂、附子、巴戟、蓯蓉之類；峻補，人參、熟地、龜版、鱉甲、鹿角膠之類。體質(zhì)既明，陰陽可別，虛實乃分，膏滋大法出矣，而平補、溫補、清補、峻補，也有準(zhǔn)繩。

      姚師曰：“膏滋之制，終以補益為要?！狈菜撜?，不外陰陽氣血。而腎為先天，脾為后天。調(diào)補陰陽，以腎為主；理氣養(yǎng)血，從脾著眼。冬令閉藏之季，補虛當(dāng)以血肉有情之品為上，但此類藥大多陰柔滋膩。姚師用藥特點一是注意陰陽互根，推崇張景岳：“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭?！?/span>

       例如每處膏方，姚師必以人參與熟地相配。認(rèn)為陰血虛者必以熟地，陽氣虛者非得人參，一陰一陽，相為表里，一形一氣，互佐生成。又以龜鹿二膠相配，龜版膠補腎陰而通任脈，鹿角膠益腎陽而補督脈，陰靜陽動，陰陽相配有互相制約，利于吸收之功。女性及男性一般體質(zhì)者以龜板膠為主，男性偏陽虛者用鹿角膠為主，可隨體質(zhì)陰陽之辨而調(diào)整二者用量。二是用藥注意靈動，理氣導(dǎo)滯，顧護脾胃，以防“虛不受補”。認(rèn)為越鞠丸解六郁，可仿其意，于膏方中酌情參入理氣清水導(dǎo)滯之品。姚師最為倡用桂枝、蒼術(shù)二味，認(rèn)為其性辛散，既能監(jiān)制補膏藥物之滋膩，又能振奮脾胃之運化，促使氣血之流動，乃使膏滋補而不滯。三是指導(dǎo)病人少量起服，逐漸增量，來避免“呆藥”。

徐××，男，49歲，?？ㄌ枺?7-183。

素有“哮喘”病史20余年。平素感冒則喘。近3年來患“心肌炎”，胸悶，心慌時作。去年查出高血脂癥。

刻診：腰酸乏力，耳鳴陣發(fā)、夜間盜汗，面容黯黃無華，二目內(nèi)皆有脂斑。納食欠馨，二便尚可。脈細(xì)濡，舌苔滑膩。

此腎虛氣弱，脾運失健，瘀濁交阻之證，

擬補腎益氣健脾，化瘀泄?jié)釣橹巍?/p>

熟地150g，杞子100g，桑寄生150g，厚杜仲150g，夏枯草120g，棗仁150g，荷葉100g，虎杖150g，生小薊200g，桃仁100g，丹參150g，木瓜100g，(上庶+下蟲)蟲100g，辛荑90g，蒼耳子90g，黨參150g，葛根150g，山楂150g，蒼白術(shù)各120g，雞內(nèi)金100g，浮小麥300g，碧桃干100g，左牡蠣300g，紅棗100g，炙甘草60g，生曬參100g。(另燉兌入)，真阿膠200g，鹿角膠100g，龜版膠100g，上三味黃酒浸燉烊，并冰糖500g，飴糖200g，收膏用。

按：此案姚老抓住患者面色黯黃，血脂高，苔滑膩，認(rèn)為其癥痰濁內(nèi)阻，是為病根，以至雜癥叢生。全方熔補泄于一爐，尤大劑桃仁、丹參、(上庶+下蟲)蟲祛瘀，荷葉、虎杖、夏枯草、木瓜、山楂、小薊以化濁利濕，而蒼白術(shù)、雞內(nèi)金運脾燥濕導(dǎo)滯，更寓深意。姚老習(xí)以生小薊、山楂、決明子、澤瀉用于高血脂癥，療效良好，并認(rèn)為配合益氣化瘀利膽之品更好。該患者于一年后膏方門診隨訪，謂去年服膏方以來精力顯振，感冒、哮喘少發(fā)，良有以也。