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【方劑組成】射干9克，麻黃12克，生姜12克，細辛9克，紫菀9克，款冬花9克，五味子13克，大棗3枚，半夏15克。 【用法】煎服法同小青龍湯方。， 【方歌】射干麻黃棗生姜，五味辛夏菀冬鑲，與小青龍所主同，外寒內飲痰鳴強。 【方解】射干、紫菀、款冬花、五味子均主咳逆上氣，而射干尤長于清痰泄火，以利咽喉。麻黃、生姜發(fā)表散邪。半夏、細辛、大棗降逆逐飲，故亦是外邪內飲而致咳逆的治劑，與小青龍湯所主大致同，而側重于上氣痰鳴者。 【仲景原文解析】 《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》第6條:咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。 解析:水雞，即青蛙?？榷蠚?，即咳嗽氣喘，這種咳喘如又見咽喉有痰鳴，如水雞聲者，宜射干麻黃湯主之。 【臨證思考】氣管炎、哮喘咳逆痰多，咽中不利者，本方有良效。若口干或煩躁者宜更加生石膏。 【辨證要點】小青龍湯證喉中痰鳴明顯者。 【驗案】康某，男性，49歲，1965年12月2日初診。1958年脊柱骨折后患喘息性支氣管炎合并肺氣腫。近1周受寒咳喘加重，喉中痰鳴，不能平臥，咳吐白黏痰，量多，頭痛，背痛，口干不思飲，苔白膩，脈浮弦。證屬外寒內飲而屬射干麻黃湯證： 麻黃12克，射干10克，生姜12克，大棗4枚，紫菀10克，款冬花10克，細辛10克，五味子10克，清半夏15克。 結果:上藥服三劑咳喘減，稍能平臥。因口渴明顯，汗出較多，上方加生石膏45克，服七劑咳喘明顯減輕，可以平臥。 相關閱讀： |
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