在用藥的時候，需要根據(jù)患者的具體情況對癥用藥，還需要注意藥物之間的搭配禁忌。

使用阿奇霉素需要注意以下幾點：

一、阿奇霉素和復(fù)方甘草片二者合用，易引起心律失常

所有大環(huán)內(nèi)酯類藥物，均有QT間期延長、心室顫動、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等嚴重不良反應(yīng)。當患者處于促心律失常狀態(tài)，例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥患者不能使用。復(fù)方甘草片的主要成分甘草甜素在體內(nèi)水解成甘草次酸，具有鹽皮質(zhì)激素樣作用。作用于腎遠曲小管引起鉀的流失，臨床中可以見到引發(fā)低血鉀的病例。

提醒：當阿奇霉素與復(fù)方甘草片合用時應(yīng)注意觀察心電圖QT間期的變化，適當補充鉀劑，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。

二、 阿奇霉素和辛伐他汀

二者合用，易引起肝壞死辛伐他汀、阿托伐他汀由肝藥酶CYP3A4代謝，是CYP3A4酶底物，而阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類為CYP3A4抑制劑，兩者合用發(fā)生相互作用，使他汀類藥物血漿濃度上升，可引起急性肝壞死。

提醒：當阿奇霉素與辛伐他汀合用時，必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以內(nèi)。

阿奇霉素可能引起重癥肌無力大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（阿奇霉素、克拉霉素），與氨基糖苷類和喹諾酮類抗生素一樣，可以導(dǎo)致肌無力癥狀的加劇，以至誘發(fā)危象的發(fā)生。故這些藥物在重癥肌無力患者的治療中被視為慎用或者禁忌。

溫馨提示，再選擇藥物過程中一定咨詢醫(yī)師或者藥師，不能隨意配伍。以上藥物圖片僅用于文章配圖，不代表特例。