1.腕踝針的分區(qū)

①頭項和軀干的分區(qū)：頭頂、軀干以前后正中線為界，將身體兩側(cè)由前向后各部分為6個縱行帶狀的區(qū)域（見下圖）。

        1區(qū)：沿前正線兩側(cè)，包括額部、眼、鼻、舌、咽喉、氣管、食管、心臟以及上、中、下腹部和會陰部。

　　2區(qū)：身體前面的兩旁，包括顳部、面頰、后牙、下頜部、甲狀腺、乳部、肺、肝膽（右）和側(cè)腹部。

　　3區(qū)：身體前面的外緣。包括沿耳廓前緣和腋前的狹小垂直區(qū)域。

　　4區(qū)：身體前后面交界處，包括頭項、耳以及從腋窩頂垂直向下的區(qū)域。

　　5區(qū)：身體后面的兩旁，與前面的2區(qū)相對，包括頭、項的后外側(cè)部，肩胛區(qū)等。

　　6區(qū)：沿后中線兩側(cè)的區(qū)域，與前面的1區(qū)相對，包括后頭部、枕頸部、脊柱與椎旁、骶尾部、肛門等。

②四肢的分區(qū)：以臂干線和股干線為四肢的軀干的分界。當兩側(cè)的上下肢處于內(nèi)面向前的外旋位置，也就是使四肢的陰陽面和軀干的陰陽面處在同一方向中并互相靠攏時，以靠攏處出現(xiàn)的縫為分界，在前面的相當于前中線，在后面的相當于后中線，劃分與軀干相仿（中圖）。

       臂干線：環(huán)繞三角肌緣至腋窩。

　　股干線：前方為腹股溝，后方為髂嵴。

2. 腕踝針的選點及主治

（1）腕部進針點及主治：腕部進針點共6個，約在腕橫紋上二橫指（相當于內(nèi)關(guān)、外頭穴）一圈內(nèi)。從掌面尺側(cè)起直到橈側(cè)起到尺側(cè)，依次順序為上1、上2、上3、上4、上5、上6 。每一點治療同一區(qū)的病癥（見下圖）。

      上1：在小指側(cè)的尺骨緣的尺骨緣與尺側(cè)腕屈肌腱之間。主治前額部頭痛、眼病、鼻病、三叉神經(jīng)痛、面腫、前牙痛、流涎、咽炎、氣管炎、惡心、嘔吐、心臟病、高血壓；眩暈、盜汗、寒顫、失眠、癔病、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥等。

　上2：在腕掌側(cè)面的中央，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。即內(nèi)關(guān)穴部位。主治顳前部痛、后牙痛、腮腺炎、頜下腫痛、胸痛、胸悶、回乳、哮喘、手掌心痛、指端麻木等。

　上3：在橈動脈與橈骨緣之間，主治面頰、側(cè)胸及左上肢、右上肢3區(qū)內(nèi)的病癥。如偏頭痛、牙痛、耳鳴、肩關(guān)節(jié)疼痛、高血壓、側(cè)胸痛、拇指和食指扭挫傷等。

　上4：手心向內(nèi)，在拇指側(cè)的橈骨內(nèi)外緣之間。主治頭頂痛、耳痛、耳鳴、耳聾、下頜關(guān)節(jié)功能紊亂、肩周炎（肩關(guān)節(jié)前部痛）、胸痛。

　上5：腕背面的中央，即外關(guān)節(jié)的部位。主治顳后部痛、落枕、肩痛、肩周炎（肩關(guān)節(jié)外側(cè)部痛）、上肢感覺障礙（麻木、過敏）、上肢運動障礙（癱瘓、肢顫、指顫、舞蹈癥）、肘關(guān)節(jié)痛、腕和指關(guān)節(jié)痛、手部凍瘡等。

　上6： 在距小指側(cè)尺骨緣1cm處。主治后頭部、脊柱頸胸段及左上肢、右上肢6區(qū)內(nèi)的病癥。如后頭痛、頸項強痛、落枕、胸背痛、腕關(guān)節(jié)腫痛、小指麻木不仁等。     

       下1：靠跟腱內(nèi)緣：主治上腹部脹痛，臍周圍痛、急性腸炎、痛經(jīng)、白帶多、遣尿、陰部瘙癢癥、足跟痛等。

　　下2：在內(nèi)側(cè)面中央，靠脛骨后緣。主治肝區(qū)痛、少腹痛、過敏性腸炎等。

　　下3：脛骨前嵴向內(nèi)1cm處，主治膝關(guān)節(jié)（內(nèi)緣）痛等。

　　下4：脛骨前緣與腓骨前緣的中點，主治股四頭肌酸痛、膝關(guān)節(jié)痛、下肢感覺障礙（麻木、過敏）、下肢運動障礙（癱瘓、肢顫、舞蹈?。?、趾關(guān)節(jié)痛等。

　　下5：在外側(cè)面中央，靠腓骨后緣。主治腰痛、坐骨神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)痛、踝關(guān)節(jié)扭傷等。

　　下6：靠跟腱外緣。主治急性腰扭傷、腰肌勞損、痔瘡、骶髂關(guān)節(jié)痛、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痛、腳前掌痛等。

　　查明了癥狀在身體的區(qū)域后，就可在踝部和腕部選取同一區(qū)的進針點。以胸骨末端和兩側(cè)肋弓的交接處為中心，劃一條環(huán)繞身體的水平線稱橫線，相當于橫膈的位置。橫線以上的病癥針腕部，橫線以下的病證針踝部。一般來說，1區(qū)的病癥針上1、下1；2區(qū)的病癥針上2，下2 ，余類推；左側(cè)病者針左側(cè)，右側(cè)病者針右側(cè)；各癥狀同時存時，如其中有痛，可首先根據(jù)疼痛所在的區(qū)選取進針點。

【器械】

　　30號或32 號1.5寸毫針。

【操作方法】

　　明確病變部位，確定進針點和針刺方向。常規(guī)消毒后，用三指持針柄，針體與皮膚呈30°角，（見左圖）用拇指輕捻針柄，使針尖快速通過皮膚。針尖通過皮膚后，即將針放平，這時針尖會將皮針挑起的0.2cm大小的皮丘，將針體貼近皮膚表面，循縱的直線方向沿皮下進針，針刺進皮下的長度一般為35cm，要求不出現(xiàn)酸、麻、脹、痛等感覺，把針體留在皮下組織的淺層（見右圖），留針30min。慢性病或疼痛較重時，可以適當延長留針時間。一般病例隔日1次，10天 為一療程。急性病例每日針1次。

【適用范圍】

　　眼內(nèi)肌麻痹、視力障礙、面癱、各種疼痛、支氣管哮喘、高血壓、回乳、皮膚病、神經(jīng)官能癥、腦血管病后遺癥等。

【注意事項】

（1）針體通過的皮下有較粗的血管或針尖刺入的皮膚處有顯著疼痛時，進針點要沿縱線方向適當移位。
　?。?）針刺方向一般向上，如果病癥在手足部位時，針刺方向朝下（手足方向）。
　?。?）針刺時，以醫(yī)者針下松軟，患者無任何特殊感覺為宜。若針下有阻力或患者出現(xiàn)酸、麻、脹、痛等感覺，則表示針刺較深。應將針退出，使針尖到皮下，重新刺入更表淺的部位。
　?。?）留針時，一般不作提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法。