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今年63歲的吳大爺身體一直很健康。半年前開(kāi)始,吳大爺發(fā)現(xiàn)原本很規(guī)律的一天一次的大便,卻變?yōu)橐惶靸扇瘟?,而且還帶著一點(diǎn)血。 吳大爺以為自己得了痔瘡,一直沒(méi)把這事放在心上。半個(gè)月前,吳大爺?shù)陌Y狀加重了,多的時(shí)候,一天要解十多次大便。 檢查后竟然是癌! 醫(yī)生給吳大爺安排了腸鏡,發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)2cm的地方,有一片5cm大的腫塊。更糟糕的是,腸鏡病理報(bào)告出來(lái)了,確診是癌!醫(yī)生告訴吳大爺及家屬,腫瘤還可以切掉,但是腫瘤離肛門(mén)太近了,必須一同切除肛門(mén),終身帶著“糞袋”。 吳大爺無(wú)法接受,對(duì)家人說(shuō)“保不住肛門(mén),就不做手術(shù)了”。一家人又輾轉(zhuǎn)就診了多家醫(yī)院,均被告知需要一同切除肛門(mén)。抱著一線希望,吳大爺找到了臺(tái)州醫(yī)院肛腸外科專家蘭躍福主任醫(yī)師。 蘭躍福在查看吳大爺?shù)馁Y料和為他仔細(xì)查體后,自信地對(duì)吳大爺說(shuō):“你的肛門(mén)可以保住!” 距肛門(mén)5cm的直腸癌就被稱為超低位直腸癌,保肛十分困難,而吳大爺?shù)哪[瘤距肛門(mén)才2cm。更何況,吳大爺?shù)哪[瘤有5cm大,狹小的盆腔內(nèi)被腫瘤所占據(jù),手術(shù)操作將會(huì)異常困難,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大升高。在這種情況下,蘭躍福為何還如此確定能保肛呢? 蘭躍福分析認(rèn)為,吳大爺?shù)哪[瘤不但離肛門(mén)近,而且還很大,如果用傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù),腫瘤會(huì)擋住手術(shù)空間,不僅難以保肛,就連徹底切除腫瘤都困難,很容易造成術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。有一種當(dāng)前國(guó)際上最新的手術(shù)方式,叫做TaTME術(shù),最適合吳大爺。 TaTME術(shù)的中文名叫經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù),與傳統(tǒng)的自上而下的手術(shù)順序不同,TaTME術(shù)從肛門(mén)開(kāi)始直視下切除腫瘤,在確保腫瘤徹底切除的同時(shí),還能避免損傷肛門(mén)。 吳大爺是幸運(yùn)的,TaTME術(shù)是一種新術(shù)式,在國(guó)外仍處于起步階段,國(guó)內(nèi)尚只有少數(shù)幾家醫(yī)院報(bào)道,而蘭躍福正是國(guó)內(nèi)第一批掌握該手術(shù)的醫(yī)生之一。 在確定手術(shù)方式后,很快,蘭躍福為吳大爺安排了手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行地十分順利,僅三小時(shí)后,蘭躍福握著剛睡醒的吳大爺?shù)氖终f(shuō):“恭喜你,你的肛門(mén)保住啦!”。手術(shù)標(biāo)本結(jié)果顯示,正如術(shù)前所料,腫瘤切除的很干凈,腫瘤四周和上下的切緣都是陰性。8天后,幸運(yùn)的吳大爺就順利出院了。 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 是提高直腸癌治療效果的關(guān)鍵。 直腸癌常見(jiàn)的癥狀為便血,與痔瘡表現(xiàn)相似,這也導(dǎo)致了很多直腸癌在發(fā)病初期被忽視或誤診。 事實(shí)上,這兩種疾病引起的便血各有特點(diǎn),只要用心觀察,大家都可以初步辨別。 瘡患者便血:多表現(xiàn)為便紙粘血或便后滴血,顏色鮮紅,且不與大便混合,也不會(huì)有黏液存在。 直腸癌患者便血:多數(shù)粘在大便表面,或與大便混合,顏色暗紅,混有黏液,且常伴有大便次數(shù)增多。但是,癥狀只有在疾病發(fā)展到一定程度后才會(huì)出現(xiàn)。 如果大家想在癥狀出現(xiàn)前就發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的話,就必須定期做健康體檢。 體檢時(shí),除了一般的檢查項(xiàng)目外,一定要讓做直腸指檢?。。?/span> 不要小看這簡(jiǎn)單“手指一查”, 約有80%的直腸癌可以被直腸指檢發(fā)現(xiàn)。 50歲以上人群,應(yīng)考慮做腸鏡檢查 以提前發(fā)現(xiàn)早癌或癌前病變。 來(lái)源:臺(tái)州醫(yī)院胃腸外科 池峰 |
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