患者仰臥，常規(guī)消毒，鋪無菌巾單。一般采用局部麻醉，即腫脹技術(shù)，用小直徑針頭注射腫脹姬，直至局部發(fā)白發(fā)硬。一般采用注射器法進(jìn)行面部脂肪抽吸，選用20d或10ml的注射器，抽吸的負(fù)壓不宜過大，20ml的注射器可將針芯回抽1／2—2／3，以減少負(fù)壓值，避免對(duì)組織的過度損傷。

抽吸針直徑為1.5—20 mm.長度8—10cm，穿刺進(jìn)入皮下組織。抽吸平面要準(zhǔn)確，過深則易損傷血管和神經(jīng)。抽吸針進(jìn)針部位選擇在耳上發(fā)際和下額角處，必要時(shí)可在鼻冀附近附加一進(jìn)針部位，過于靠近皮膚容易出現(xiàn)手術(shù)后皮膚不平整。往復(fù)扇形抽吸脂肪組織，抽吸針應(yīng)與皮膚張力線平行或呈銳角。抽吸要仔細(xì)個(gè)性化，抽吸針往復(fù)移動(dòng)的頻率要低，兩側(cè)抽吸量大致相等，以保持面部對(duì)稱；“感覺”手應(yīng)輕輕觸摸面部皮膚，以感知抽吸針的位置及深淺；也可用左手將需抽吸部位的皮膚連同脂肪輕輕捏起，右手持吸引鍘在捏持的脂肪層中往復(fù)抽吸，以便于掌握拍吸旦及層次。嚴(yán)禁同一隧道反復(fù)抽吸，以避免手術(shù)后瘤痕不規(guī)則愈合，造成皮膚表面凹凸不平。

抽吸時(shí)應(yīng)首先抽吸上領(lǐng)竇前區(qū)、腮腺區(qū)的脂肪。以突出顴骨，恢復(fù)面部的立體感；其次，盡量抽吸鼻盾溝外側(cè)的脂肪組織，以減輕鼻唇溝外側(cè)的凸起；鼻唇溝過深者，應(yīng)離斷SMAS以及皮膚支持帶在皮膚的附著點(diǎn)，長約3cm.井注射移植白體脂肪顆粒以填充鼻唇溝，過度矯正約10％。一般保留0.3—0.5cm的淺層脂肪組織。

手術(shù)中仔細(xì)觀察是否存在過度抽吸所造成的凹陷。如有則需糾正，必要時(shí)可即時(shí)注射移植自體脂肪顆粒填充凹陷；由于局部注射大量的腫脹灑，手術(shù)中面部形態(tài)的改善并不顯著，經(jīng)過手術(shù)后1—3個(gè)月組織水腫消退，破碎的脂肪細(xì)胞碎片被吸收，才能達(dá)到員終的塑形效果。因此，手術(shù)中不能單憑面部的形態(tài)判斷抽吸的效果，應(yīng)隨時(shí)通過掐持試驗(yàn)判定脂肪組織的厚度，否則容易造成過度抽吸。

抽吸結(jié)束后用于指輕輕按摩塑形，加壓包扎。手術(shù)后1—3d佩戴彈力面罩，3d后去除敷料，夜間佩戴彈力面罩3周—1個(gè)月。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：linli）