以前看到一些名老中醫(yī)開(kāi)中藥處方的時(shí)候，我總會(huì)為處方箋上的一些生僻的中藥名和一些同名但不同藥材的中藥給搞混淆。比方說(shuō)牛膝，牛膝分為川牛膝、懷牛膝和土牛膝，又比方說(shuō)貝母，貝母分為川貝母、浙貝母和土貝母，有比方說(shuō)茯苓，分為赤茯苓、白茯苓和土茯苓……諸如此類的中藥，相對(duì)來(lái)說(shuō)這些中藥在處方箋上出現(xiàn)的頻率也是較高的。

事實(shí)上，有很多人是分不清楚這種藥物的具體作用以及相互之間的區(qū)別的，所以對(duì)于病人所喝的中藥，一但出現(xiàn)了藥物不對(duì)癥的偏差，將會(huì)失之毫厘謬以千里，當(dāng)然了，治療效果肯定是會(huì)大打折扣的。

我們今天主要來(lái)講一講貝母，關(guān)于貝母，前面已經(jīng)提到，它分為川貝母、浙貝母和土貝母，不過(guò)在臨床中，經(jīng)常用到的是川貝母和浙貝母，而且它們之間是有些細(xì)微的差別的。

首先談?wù)劥ㄘ惸福ㄘ惸肝犊喔识晕⒑?，歸于肺經(jīng)和心經(jīng)。它具有清熱化痰、潤(rùn)肺止咳、散結(jié)消腫的功效，多應(yīng)用在虛勞咳嗽、肺熱燥咳、瘰疬、乳癰、肺癰等病證上面，因它的質(zhì)味甘而潤(rùn)，能潤(rùn)肺止咳，所以它比較適合內(nèi)傷久咳、燥痰、熱痰之證。

在配伍上，陰虛勞咳，處方時(shí)與沙參、麥冬以潤(rùn)肺化痰止咳；對(duì)于肺熱、肺燥的咳嗽，則是配伍知母以清肺化痰、潤(rùn)燥止咳。另外在治療痰火郁結(jié)的瘰疬，川貝母常常配伍玄參、牡蠣等等；對(duì)于熱毒壅結(jié)所致的乳癰、肺癰，則常與蒲公英、魚(yú)腥草配伍。

下面再介紹浙貝母，浙貝母性寒味苦，也同歸心肺兩經(jīng)。它具有清熱化痰、散結(jié)消癰的功效。關(guān)于浙貝母的應(yīng)用上，浙貝母主治風(fēng)熱、痰熱咳嗽、瘰疬、癭瘤、乳癰瘡毒、肺癰。浙貝母偏苦泄，長(zhǎng)于清熱化痰、降泄肺氣，所以它多用于治療風(fēng)熱咳嗽（桑葉、牛蒡子）及痰熱郁肺的咳嗽（配瓜蔞、知母）；浙貝母在應(yīng)用上可治療瘰疬、癭瘤等等，它的配伍相對(duì)浙貝母來(lái)說(shuō)區(qū)別是較大的；比如說(shuō)治療癭瘤時(shí)配伍海藻、昆布，治療瘡毒乳癰時(shí)配伍連翹、蒲公英，治療肺癰咳吐膿血時(shí)配伍魚(yú)腥草、蘆根、桃仁。

《本草綱目》以前的歷代本草都統(tǒng)稱貝母，但《本草匯言》說(shuō)貝母以“川者為妙”；川、浙兩藥的功效基本相同，但川貝母以甘味為主，適用于虛勞咳嗽；浙貝母以苦味為主，適用于風(fēng)熱犯肺或痰熱郁肺的咳嗽比較適宜；對(duì)于清熱散結(jié)的功效，川、浙都有，但浙貝母更勝！