? 作者簡(jiǎn)介　江曉原： 1955年生，上海交通大學(xué)講席教授、博士生導(dǎo)師，科學(xué)史與科學(xué)文化研究院院長(zhǎng)。曾任上海交通大學(xué)人文學(xué)院首任院長(zhǎng)、中國科學(xué)技術(shù)史學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)。

       1982年畢業(yè)于南京大學(xué)天文系天體物理專業(yè)，1988年畢業(yè)于中國科學(xué)院自然科學(xué)史研究所，中國第一個(gè)天文學(xué)史專業(yè)的博士。曾在中國科學(xué)院上海天文臺(tái)工作15年，1994年中國科學(xué)院特批晉升研究員，次年成為博士導(dǎo)師。1999年春調(diào)入上海交通大學(xué)，出任中國第一個(gè)科學(xué)史系之首任系主任至今。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》： 中醫(yī)究竟是什么？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》一向被視為現(xiàn)存中醫(yī)文獻(xiàn)中的第一號(hào)經(jīng)典，被認(rèn)為是中醫(yī)最基礎(chǔ)的理論體系，它的地位幾如百川之源，至高無上。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是上古至秦漢之際中華醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和成就的總結(jié)匯編，是一部集大成之作。它的出現(xiàn)，標(biāo)志著中華醫(yī)學(xué)理論體系基本框架的形成。此后中華醫(yī)學(xué)就在它的基礎(chǔ)上發(fā)展，歷代醫(yī)家在理論和實(shí)踐方面的創(chuàng)新建樹，絕大多數(shù)與《黃帝內(nèi)經(jīng)》有著密切的淵源。

現(xiàn)存《黃帝內(nèi)經(jīng)》的文本，包括《素問》和《靈樞》兩部分，各分為9卷，兩個(gè)部分各81篇。在形式上非常規(guī)整。學(xué)術(shù)界通常認(rèn)為，此書現(xiàn)今的文本非一人一時(shí)一地之作，其中的主要部分大致形成于戰(zhàn)國至漢代。

道家對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的形成可能有過很大影響。本書現(xiàn)今文本中所言理論頗合老莊學(xué)說。托名“黃帝”這一點(diǎn)也反映了類似的信息。

《素問》部分的主要內(nèi)容，是以陰陽五行理論討論人體的生理和病理；而《靈樞》部分多論述經(jīng)脈腧穴證治。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，人體本身是一整體，同時(shí)這個(gè)整體又與自然環(huán)境密切相關(guān)。它將陰陽的對(duì)立平衡視為天地間萬物生長(zhǎng)演變發(fā)展的普遍規(guī)律，陰陽平衡則人體處于正常情況，疾病則是這種平衡被破壞的結(jié)果。

在上述基本觀念的基礎(chǔ)上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建了“四時(shí)五臟陰陽”理論體系。這一體系又分為兩個(gè)層次：

其一為人體的五臟體系，有如下對(duì)應(yīng)：

肝臟系統(tǒng)： 肝→膽→筋→目→爪

心臟系統(tǒng)： 心→小腸→血脈→舌→面

脾臟系統(tǒng)： 脾→胃→肉→口→唇

肺臟系統(tǒng)： 肺→大腸→皮→鼻→毛

腎臟系統(tǒng)： 腎→膀胱→骨髓→耳→發(fā)

這五個(gè)系統(tǒng)之間又是相互溝通和相互影響的，這些溝通和影響則可以用五行學(xué)說中的相生相克來說明。

其二為外界氣候與人體五臟相互影響的系統(tǒng)，有如下對(duì)應(yīng)：

五時(shí)： 春→夏→長(zhǎng)夏→秋→冬

五氣： 風(fēng)→暑→濕→燥→寒

五位： 東→南→中→西→北

五氣又各有陰、陽屬性，氣候變化，陰、陽二氣升降消長(zhǎng)，其說頗繁。將人體狀況與四時(shí)及氣候變化聯(lián)系起來，是和中國古代源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的“天人感應(yīng)”觀念相一致的。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論系統(tǒng)的主要內(nèi)容（或特征），可概括為九大類，略述如次：

其一曰陰陽五行，上述那些對(duì)應(yīng)就是這種學(xué)說的具體應(yīng)用。陰陽五行學(xué)說對(duì)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》來說，既是理論基礎(chǔ)，又是表達(dá)系統(tǒng)。

其二曰藏象，論述人體各個(gè)臟器組織的運(yùn)行、代謝等活動(dòng)規(guī)律，以及這些活動(dòng)與外界環(huán)境之間的相互關(guān)系。

其三曰經(jīng)絡(luò)，研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)之組成、功能、病理變化及與腑臟之關(guān)系。

其四曰病因，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，外在氣候反常，內(nèi)在情志刺激，皆致病之源。氣候反常謂之“六淫”，情志刺激謂之“七情”。這些因素同樣要分陰陽，如風(fēng)雨寒暑邪從外入，屬陽；起居失節(jié)病由內(nèi)生，屬陰?？共≈Γ愃平裉焖灾庖吖δ埽┲^之“正氣”，致病之因謂之“邪氣”，等等。故疾病表現(xiàn)雖千變?nèi)f化，其因不外正邪消長(zhǎng)，陰陽平衡等數(shù)端而已。

其五曰病證，討論各種疾病的病機(jī)及治療，病證多達(dá)一百八十余種。

其六曰診法，即后世中醫(yī)之“望、聞、問、切”。

其七曰論治，討論各種治療手段，針?biāo)幎?，旁及按摩、?dǎo)引，甚至涉及精神療法。還包括了同病異治等與現(xiàn)代科學(xué)格格不入的概念。

其八曰養(yǎng)生，論祛病防病益壽延年之法，善飲食，慎起居，適寒溫，和喜怒，注重精神情志之調(diào)節(jié)。

其九曰運(yùn)氣，以五行、六氣、三陰三陽等為理論基礎(chǔ)，演繹推測(cè)氣候變化規(guī)律與疾病流行情況。

中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)雖然幾千年來一直卓有成效地呵護(hù)著中華民族的健康，但是從鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之后，西醫(yī)挾歐風(fēng)美雨之狂暴，君臨華夏大地，將中醫(yī)打得節(jié)節(jié)敗退。國民黨統(tǒng)治時(shí)期，“取消中醫(yī)論”一度甚囂塵上。新中國建立以來，政府一直對(duì)中醫(yī)采取保護(hù)和扶持態(tài)度，這一態(tài)度迄今為止并無改變。但是這并不能阻止從理論上對(duì)中醫(yī)的攻擊，“取消中醫(yī)論”居然重新出現(xiàn)，而某著名院士“中醫(yī)是偽科學(xué)”的論斷，更讓廣大中醫(yī)界人士痛心疾首。

中醫(yī)面對(duì)這一攻擊，能夠作出的辯護(hù)，往往只是非常軟弱無力地辯稱“我也是科學(xué)”。

其實(shí)，我們可以指出： 如果中醫(yī)不是科學(xué)，那西醫(yī)也不是；如果西醫(yī)是科學(xué)，那中醫(yī)就也是。

在西方現(xiàn)在的學(xué)科分類體系中，經(jīng)常是科學(xué)、數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)三者并列，醫(yī)學(xué)并不屬于“科學(xué)”的范疇。因?yàn)樵谶@種分類中，“科學(xué)”是指天文學(xué)、物理學(xué)等“精密科學(xué)”，而人類對(duì)人體奧秘所知仍非常之少，故醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到“精密科學(xué)”的地步。事實(shí)上，至遲到17世紀(jì)，西醫(yī)仍然停留在與星占學(xué)、煉金術(shù)緊緊糾纏在一起的巫術(shù)階段，那時(shí)西醫(yī)中“天人感應(yīng)”的信念與《黃帝內(nèi)經(jīng)》如出一轍。

但是在中國，似乎人人——包括中醫(yī)界的人士——都承認(rèn)西醫(yī)是科學(xué)，這是由于當(dāng)初西醫(yī)就是在強(qiáng)大的唯科學(xué)主義語境下輸入中國的，所以這個(gè)在西方至今也沒有被視為科學(xué)的西醫(yī)，到了中國卻天經(jīng)地義地成了科學(xué)。

那么如果使用寬泛一點(diǎn)的“科學(xué)”定義呢？在那樣的定義中，就可以將西醫(yī)包括進(jìn)去。但是，如果使用了寬泛的“科學(xué)”定義，那應(yīng)該寬到何處呢？只要適度加寬“科學(xué)”的定義（比如“對(duì)自然界的有系統(tǒng)的知識(shí)”），馬上就能將中醫(yī)也包括進(jìn)去，又怎么能再說“中醫(yī)不是科學(xué)”呢？

其次，在這個(gè)問題上，許多人至今仍然習(xí)慣于一種一元價(jià)值觀，即“是科學(xué)則存，非科學(xué)則亡”。與此相對(duì)應(yīng)的是兩個(gè)極其簡(jiǎn)單幼稚的觀念： 一、 不是科學(xué)就是偽科學(xué)；二、 對(duì)偽科學(xué)就要斬盡殺絕。所以當(dāng)聽到某院士宣稱“中醫(yī)是偽科學(xué)”時(shí)，許多中醫(yī)界人士始則如喪考妣，繼而義憤填膺。其實(shí)，這兩個(gè)觀念都是明顯違背常識(shí)的，常識(shí)告訴我們： 一、 不是科學(xué)的東西未必就是偽科學(xué)；二、 對(duì)偽科學(xué)也沒有必要斬盡殺絕。只是在中國，這兩個(gè)常識(shí)長(zhǎng)期被唯科學(xué)主義的話語所遮蔽。在這兩個(gè)常識(shí)的基礎(chǔ)上，本來就不應(yīng)存在“是科學(xué)則存，非科學(xué)則亡”這樣險(xiǎn)惡的局面，中醫(yī)本來也不必“死乞白賴”地宣稱“我也是科學(xué)”。

其實(shí)，說中醫(yī)不是科學(xué)，或說中醫(yī)是科學(xué)，或說中醫(yī)是技術(shù)，或說中醫(yī)是哲學(xué)，中醫(yī)都可以無所謂。今天，中醫(yī)完全應(yīng)該理直氣壯地說： 我算不算科學(xué)我無所謂，我就是我，我就是中醫(yī)。

細(xì)讀

中華書局｜聚珍文化

傳統(tǒng)思想現(xiàn)代化　古典內(nèi)容時(shí)尚化　古代趣味雅致化