曼陀羅又叫洋金花，是茄科植物白曼陀羅的干燥花，葉及種子可入藥，有祛風濕、止喘、解痙、鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜安眠功能。本屬植物的花還是提取東莨菪堿的原科。本類藥主要有：曼陀羅酊、洋金花酒、洋金花針、阿托品、東莨菪堿及人工合成的654—2。

毒理

全株各部(根、莖、葉、花、果實、種子)均有毒，種子毒性最強。兒童服3～8枚即可中毒。致毒成份為生物堿：主要為莨菪堿(c17H2303N)、阿托品(c17H2303N)、東莨菪堿(17H23O3N)。上述生物堿主要對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有興奮作用，刺激大腦發(fā)生譫妄和不安，情感奔放、哭笑不止，于興奮之后呈抑制狀態(tài)，并可引起延腦麻痹。還可阻斷M-膽堿神經(jīng)系統(tǒng)，抑制或麻痹迷走神經(jīng)及副交感神經(jīng)，而對抗乙酰膽堿對其產(chǎn)生的毒蕈堿樣作用。表現(xiàn)為對腺體有抑制分泌作用，出現(xiàn)口干、聲嘶、皮膚干燥。并使動眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)麻痹出現(xiàn)瞳孔散大；使睫狀肌馳緩，出現(xiàn)對光反射或角膜反射遲鈍甚至消失；對迷走神經(jīng)產(chǎn)生麻痹作用，出現(xiàn)心率加快，支氣管擴張，胃、腸、膀胱平滑肌松馳，而出現(xiàn)便秘、尿潴留；同時又興奮血管擴張中樞，使皮膚血管擴張，出現(xiàn)皮膚潮紅。

中毒癥狀

中毒癥狀常于食后O．5～3小時出現(xiàn)，注射人人體后出現(xiàn)癥狀迅速。表現(xiàn)為口干、聲嘶、皮膚干燥而紅熱、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、少尿、排尿困難，視物模糊，陣發(fā)性抽搐及肌痙攣、煩躁不安：意識不清、譫語、精神失常、昏迷、呼吸加深、血壓升高、瞳孑L散大，對光反射及角膜反射消失。

莨菪類植物與洋金花中毒癥狀相似，但前者主要出現(xiàn)迷走神，經(jīng)及其副交感神經(jīng)抑制的表現(xiàn)。

中毒解救

1．用1：5000高錳酸鉀洗胃，然后用硫酸鎂溶液導瀉或灌腸。

2．用IFdl肖酸毛果蕓香堿溶液2～4mg／次，皮下注射，以拮抗莨菪堿作用，15分鐘一次，直至瞳孔縮小、對光反射出現(xiàn)、口腔粘膜濕潤為止。也可用水楊酸毒扁豆堿l～2mg／次，皮下注射，每15分鐘一次。

3．煩躁或驚厥者用鎮(zhèn)靜劑，如氯丙嗪、安定、水合氯醛、魯米那等。

4。對癥及支持療法：呼吸中樞抑制者應(yīng)予吸氧、人工呼吸，高熱者給物理降溫，嚴重者可靜滴氫化考的松；瞳孑L散大者可用0．1％～0．25％水楊酸毒扁豆堿滴眼。

5．中藥：綠豆衣120g，銀花6g，甘草20g，水煎分次口服。

6．預(yù)防：注意識別洋金花及茛菪植物以免誤食；作藥用時應(yīng)遵醫(yī)囑，嚴格控制劑量。