作為三高之一的高血壓是中風、心肌梗塞（心梗）、心衰竭、動脈瘤（如主動脈瘤）及外周動脈疾病等重癥的主要危險因素之一，也是慢性腎病的起因之一。即使輕度的動脈血壓升高也能縮短期待壽命。

2017年11月美國心臟協(xié)會頒布了新的高血壓標準，收縮壓從140下調至130，舒張壓則從90下調至80（我們國家目前尚未實行這一標準），具體如下表所示：

此項標準的調整使得很大一部分人成為了高血壓患者，目前對于高血壓發(fā)病機制的研究認識也越來越廣泛，傳統(tǒng)認為高血壓與遺傳、基因、生活習慣及作息有關，但是最新研究表明高血壓的發(fā)生與腸道菌群即腸道的健康密切相關，這也就不難理解為什么高血壓會出現(xiàn)家族性聚集現(xiàn)象了，接下來讓我們看一下腸健康是怎么樣影響到我們的血壓的呢？

在“腸健康與血糖”一文提到腸道中定植著“好細菌”和“壞細菌”（點擊下方“閱讀原文”即可查看）。高血壓患者的腸道往往也不健康，表現(xiàn)為，腸道菌群多樣性和豐度下降，產生有益的短鏈脂肪酸如丁酸鹽的量下降。目前發(fā)現(xiàn)合理的飲食可以使菌群的多樣性提高，增加“益生菌”的數(shù)量，多吃蔬菜、水果和膳食纖維或能降血壓，利用高血壓動物模型，發(fā)現(xiàn)菌群代謝膳食纖維產生的乙酸、丙酸等短鏈脂肪酸與較低的血壓有關；膳食多酚和益生菌可改變菌群，并因其自身的抗氧化活性緩解高血壓。

高鹽飲食是大家已知的與高血壓密切相關的風險因素，目前針對高鹽飲食導致高血壓的人群研究發(fā)現(xiàn)，高鹽飲食可以減少腸道乳酸桿菌屬細菌的量，破壞機體的免疫平衡，導致高血壓患病風險提高。

越來越多的研究支持腸道菌群在高血壓的發(fā)生和保持中發(fā)揮作用，不過關于利用糞菌移植、抗生素或益生菌來調節(jié)菌群能應對高血壓的證據(jù)還非常有限。未來，關于營養(yǎng)、菌群及其代謝產物的研究值得關注，利用飲食調節(jié)來干預高血壓的方法前景可期。

對于希望保持健康、遠離高血壓的我們來說，對于腸健康與高血壓密切關系的認識也啟示我們應注重合理的膳食搭配、合理地作息、運動，“一盎司的預防大于一磅的治療”，也祝愿大家都能夠有一個健康的腸道，遠離高血壓。

[1] New ACC/AHA High Blood Pressure Guidelines Lower Definition of Hypertension,美國心臟病協(xié)會。

[2] Beyond gut feelings: how the gut microbiota regulates blood pressure. Nature Reviews Cardiology nrcardio.2017.120

[3] Salt-responsive gut commensal modulates TH17 axis and disease DOI: 10.1038/nature24628

[4] Gut microbiota: a new marker of cardiovascular disease Current Pharmaceutical Design DOI: 10.2174/1381612823666170317144853

撰稿：王安璐 徐浩

美編：張杰