兒童孤獨癥又被稱為兒童自閉癥,現(xiàn)又統(tǒng)稱為孤獨性障礙,是心理基本功能缺失問題,患者不能將記憶中的數(shù)據(jù)和目前發(fā)生的事情整合,不知道如何在時間和空間方面有條理地組織和表現(xiàn)自己.該病多數(shù)始于嬰幼兒期,通常在3歲以前就出現(xiàn)發(fā)育異常和受損,國內(nèi)常用的診斷標準是DSM2Ⅲ診斷標準(1995年),男孩發(fā)病顯著高于女孩,現(xiàn)從以下幾個方面探討孤獨癥.

1孤獨癥的成因

成因說法之一：孤獨癥兒童是由于先天的生物因素使得他們心理界線很脆弱,他們出生時期便脆弱,敏感而容易受到傷害,這是孤獨癥發(fā)生的素質(zhì)性因素,也即內(nèi)因;后天的成長環(huán)境缺乏支持與鼓勵,極大地損害了兒童的正常心理成長,由此促成了孤獨癥的發(fā)生,這是孤獨癥發(fā)生的誘發(fā)性因素,也即外因.兩者相互作用的結(jié)果最終促成了孤獨癥的發(fā)生.

成因說法之二：孤獨癥兒童的發(fā)生與腦部生理結(jié)構(gòu)或神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān);與遺傳因素,器質(zhì)性因素以及環(huán)境因素亦有關(guān).

成因說法之三：美國學者較新研究發(fā)現(xiàn)孤獨癥兒童可能存在金屬元素吸收障礙和排泄障礙.如鋅,鐵和銅等大腦發(fā)育所必需的元素吸收障礙而導致其在體內(nèi)缺乏;汞排泄障礙,導致汞在大腦中的蓄積,從而產(chǎn)生孤獨癥癥狀.

總之,迄今為止,醫(yī)學界仍未能闡明兒童孤獨癥的病因和發(fā)病機制,而把它看成是多種生物學因素引起的廣泛性發(fā)育障礙所致的異常行為綜合征.兒童孤獨癥可能是由于遺傳因素,懷孕或其它原因?qū)е麓竽X某部分受到損害而引起發(fā)病.

2臨床表現(xiàn)

孤獨癥的基本臨床特征為"Kanner"三聯(lián)征,即社會交往障礙,言語發(fā)育障礙,興趣范圍狹窄和刻板,僵硬的行為方式,是一種普遍性發(fā)育障礙.

3孤獨癥的干預對策

孤獨癥兒童的干預措施主要采用感知和運動訓練,它是疾病治療的起始環(huán)節(jié),和人類的各方面發(fā)展有關(guān).將感知運動的訓練有機地整合到孩子的個別化教育方案中,強化孤獨癥孩子的粗大運動技能和精細運動技能的鍛煉會取得效果.

4干預措施的具體方面兒童一旦被確診為孤獨癥就應(yīng)該及早進行訓練.孤獨癥的訓練是長期的,很多訓練機構(gòu)不收3歲以下的兒童,所以家庭是早期訓練的極佳場所.

4.1長期訓練的思想父母工作無論多累,多忙,必需用恒心,愛心和耐心去積極面對,并且與醫(yī)生常保持聯(lián)系.

4.2心理治療心理安撫為主,一般孤獨癥兒童對周圍的事物較敏感,因此對待他們,母親要做出特殊的努力去同他們交流,使他們具有和正常兒童一樣的經(jīng)歷.以期使兒童慢慢對人們的親近能夠接受,從而開始與他人交往.

4.3行為訓練孤獨癥兒童的行為訓練可改善其對社會的適應(yīng)能力,幫助患兒自立,可以從注意力,動作的模仿,表情動作和姿勢語言等幾方面入手.

4.4言語訓練語言障礙將影響患兒的社會適應(yīng)能力,因此進行言語訓練非常重要,可以從呼吸運動,口型單詞,句子,復述,朗讀,文字等幾方面入手.

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