－摘自《趙建成談中醫(yī)看病》 

在長期的中醫(yī)臨床實踐中，我診治了許許多多的病人，有不少是大醫(yī)院不治的病人，也有一些是長時間治療無效的病人，還有一些是長期得不到明確診斷的病人。因為從現(xiàn)代醫(yī)學來講，病人診斷不清是常有的事。醫(yī)學科學發(fā)展是無止境的，人們的認識水平要不斷的提高，永遠不會在一個地方停滯不前，永遠不會到達科學頂峰，所以什么時候都有不能確診的病人。但是現(xiàn)代醫(yī)學不能確診，就意味著它無法進一步針對病因進行治療。這些病人才想到找中醫(yī)診治，即所謂的“山窮水盡，無路可走”。他們訴說著自己的疾苦，拿出了在大小醫(yī)院里所做的各種生化檢查單、B超、CT、IMR報告單，厚厚的病歷，他們臉上帶著惆悵和苦悶，坐到了我的面前?？粗麄儽患膊≌勰ザ憩F(xiàn)出的灰心喪氣和無奈的樣子，使我產(chǎn)生了無限的同情和憐憫之心。醫(yī)生神圣的責任感油然而生。病人經(jīng)常會問我，我這是什么??？西醫(yī)老是說診斷不清，無從下藥治療??！對呀，這診斷不清的病，怎么能治療呢？殊不知西醫(yī)診斷不清，西醫(yī)無法治療，但并不影響中醫(yī)的診斷和治療。患者常常把西醫(yī)和中醫(yī)的診斷混淆到一塊，拿了西醫(yī)的檢查單和報告單讓你幫他確診是什么病，如果你說不清楚是什么病，他便轉身走人。他認為你診斷不清肯定也治不了他的病，說明你的醫(yī)術不高明。帶有這種錯誤觀念的人還相當多。他們也不想一想，中醫(yī)專家怎么能診斷清西醫(yī)專家都說不清的疾病呢？這不是取西醫(yī)之長來比中醫(yī)之短嗎？實際上這些人走進了一個誤區(qū)，他們不明白西醫(yī)的診斷是為西醫(yī)的臨床治療服務的，中醫(yī)并不靠西醫(yī)的診斷做為診治疾病的依據(jù)。因為中醫(yī)的診斷靠的是望聞問切，中醫(yī)的治療靠的是辨證施治，中醫(yī)的產(chǎn)生要早于西醫(yī)上千年的時間。試問如果你出生在一百多年前，當時西醫(yī)還沒有傳入中國，你找中醫(yī)看病，什么西醫(yī)的化驗檢查單也拿不出來，中醫(yī)不是照樣可以診病開藥嗎？當然西醫(yī)的診斷中醫(yī)可以做為一個參考，如果中醫(yī)的辨證再加上辨病（西醫(yī)診斷的疾?。敲粗委熒弦苍S就更有針對性，療效會更好。

在這里我給大家舉一個實例來說明問題：有一個黑龍江雙城縣來的肝病患者，先是在一所條件相當好的軍隊大醫(yī)院做檢查，大夫高度懷疑他患了肝癌，但需要確診，要求肝穿取活體組織做病理切片以發(fā)現(xiàn)是否有癌細胞。但是做四五次肝穿，均不理想，始終未能查到癌細胞。由于肝癌和肝的良性占位性病變的治療是完全不一樣的，從西醫(yī)的角度來講，不能確診就無法進行治療。病人花了大量的診斷費，又受了不少的痛苦，病情還在逐漸地加劇，不僅有腹脹、嘔吐、乏力，還出現(xiàn)了黃疸，故患者不愿再穿刺。西醫(yī)大夫堅持要繼續(xù)穿刺，醫(yī)院并決定免除穿刺費用，爭取盡快確診?；颊邎詻Q不同意，所以就自作主張轉求中醫(yī)來診治。經(jīng)過我一個多月的中醫(yī)藥和針灸調理，患者黃疸消退了，食欲明顯好轉，精力體力都有很大的恢復。最后進行B超復查，顯示肝內占位病變消失。病人回家前高興地告訴我說：“我悟出了一個道理，中醫(yī)的診斷簡單明了，不做肝穿同樣可以治好病，花錢也不多。我不搞科研，診斷清楚與否對我又有什么意義呢？我要的只是健康?！碑斎换颊叩恼f法不是很全面，科研還是要搞的，我贊成西醫(yī)明確診斷的重要性和認真的科學態(tài)度。但是，我反對教條主義和不切實際的診療方案。因為有一些病人從經(jīng)濟上、體力上和病情發(fā)展速度上都無法接受你的診治時，就要考慮你的決定是否符合實際情況。一種疾病可能有多種的診療方法，最好的方法也許只有一種，也許是幾種方法的聯(lián)合。有一些疾病目前的科學水平還無法診斷清楚，一味的固執(zhí)己見是徒勞無益的，你就應該想到去找中醫(yī)治療。

中醫(yī)診病的思路和西醫(yī)是完全不同的。前面講過中醫(yī)是從宏觀上認識事物的，它綜合病人的自我感覺、臨床癥狀和體征，參照舌象、脈象等作為原始資料，再經(jīng)過辨證，來作出疾病診斷的。不管任何一個病人，根據(jù)他的個體差異和臨床表現(xiàn)，都能辨出疾病是在上在中在下、在何經(jīng)何臟何腑或屬陰屬陽，還是表里虛實寒熱來，這就是中醫(yī)的辨證，就是中醫(yī)的確切診斷。這個診斷對于中醫(yī)的施治具有非常重要的意義。中醫(yī)就是靠這個為依據(jù)，制訂治療原則，譴方用藥的。中醫(yī)大夫診治疾病不在乎以前是否見過這種疾病，是否有類似疾病的記載,都能夠作出合情合理的判斷，這就是中醫(yī)的奧妙之處，也是一般人不容易理解的地方。

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