[轉(zhuǎn)載]透解針刀療法

郭醫(yī) 2018-07-21

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　　透解針刀療法

　　透解針刀療法是江松老師在學(xué)習(xí)和總結(jié)當(dāng)代各流派針刀療法的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己豐富的臨床治痛經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的思維模式，在多年臨床實(shí)戰(zhàn)治療中一步一步總結(jié)出的一套全新的針刀治痛新技術(shù)，此技術(shù)為江松老師獨(dú)創(chuàng)，全國(guó)獨(dú)一無二，雖吸收了各流派的治療思路精華，但又不與任何流派雷同，具有原創(chuàng)的透解針刀療法四大理論和鮮明獨(dú)特的療效特色，以及簡(jiǎn)潔高效的實(shí)用性和可復(fù)制性。今天所公開的是江松透解針刀療法理論體系當(dāng)中的應(yīng)力思維內(nèi)容，主要目的是為了幫助那些對(duì)針刀療法癡迷而又久學(xué)不進(jìn)者，在臨床面對(duì)各種難治性痛癥時(shí)，能在治療上真正找到做醫(yī)生的自信！同時(shí)也為各位臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的治痛高手和老師們提供一些新的參考思路。透解針刀療法對(duì)軟痛癥達(dá)不到100％的有效率，但對(duì)適應(yīng)癥范圍內(nèi)的病種具有傳奇般的神效！對(duì)常規(guī)方法久治不愈的疑難痛癥，也能在不辯證的情況下套路化治愈。感謝大家多年來對(duì)江松的支持和信任，才會(huì)有今天的成績(jī)來回報(bào)大家。相信大家在讀完這篇文章后會(huì)對(duì)透解針刀療法有所認(rèn)識(shí)和感悟。雖然透解針刀療法在診療思路和治療效果上較前幾年有很大長(zhǎng)進(jìn)和突破，但做為一個(gè)療法新思維和新主張，仍然存在著很多欠缺和不足之處，江松雖在臨床中不斷摸索不斷提高，但仍存在有一些不盡人意的問題需要解決，希望同道們?cè)趯W(xué)習(xí)和使用透解針刀療法的過程中能更好的發(fā)揮透解針刀療法的長(zhǎng)處，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，延伸更多更好的治療思路和特效針法，使透解針刀療法能得到更快更好的發(fā)展和完善。江松真誠(chéng)希望各位老師和前輩能對(duì)透解針刀療法提出寶貴意見和建議，為更多更好的幫助廣大臨床醫(yī)生治愈疼痛病盡一份微薄的透解之力！透解針刀療法中的四大追求正是對(duì)透解針刀在未來幾年的發(fā)展趨勢(shì)和展望！感謝大家對(duì)透解針刀療法的關(guān)注和支持！

　　江松透解針刀療法群

　　透解針刀療法四大追求

　　一、追求當(dāng)面見效和一次治愈，

　　二、追求遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定不反彈，

　　三、追求無痛治療，術(shù)中無痛，術(shù)后無痛。

　　四、追求理論再升華，以更少的治療點(diǎn)治愈更多的病種。

　　透解針刀療法四大特色

　　一、治療特色：簡(jiǎn)單，安全，高效，套路化治療，療效可復(fù)制。

　　二、診斷特色：不辨證，不分型，整體觀念，應(yīng)力思維與神經(jīng)支配理論并重。

　　三、療效特色：立竿見影，當(dāng)面見效，漸行好轉(zhuǎn)，不易反彈。

　　四、互補(bǔ)特色：透解針刀療法與其它大多數(shù)針法流派療法具有很好的治療兼容性和療效互補(bǔ)性?？蓞f(xié)同提高療效。

　　透解針刀四大治療點(diǎn)：

　　一、骨性突起

　　二、深筋膜層

　　三、肌腱膜層

　　四、固有韌帶

　　透解針刀療法四大理論：

　　一、萬能全息理論

　　二、弓弦聯(lián)動(dòng)理論

　　三、三維平衡理論

　　四、縱橫順逆理論

　　現(xiàn)有透解針刀療法四大缺點(diǎn)

　　一、打局麻藥

　　二、治療點(diǎn)多于痛點(diǎn)

　　三、套路化，不能靈活適應(yīng)所有軟傷痛癥

　　四、對(duì)椎管內(nèi)原因引起的，和急性創(chuàng)傷性疼痛無效。

　　萬能全息理論：

　　萬能全息是透解針刀療法中不辨證的治療套路之一，其中包含外全息（四肢全息）和內(nèi)全息（脊全息）兩項(xiàng)內(nèi)容。這兩個(gè)全息治療模式可以單獨(dú)使用，也可以搭配組合使用，組合使用后會(huì)顯示更理想而穩(wěn)定的遠(yuǎn)期治療效果，能使很多臨床上棘手的疑難疼癥在診斷和辨證不清晰的情況下應(yīng)手而愈。內(nèi)外全息結(jié)合使用，從近年的臨床實(shí)踐上觀察看，幾乎可以對(duì)臨床上所有軟痛癥都有不同程度的治療作用！所以叫萬能全息。此套路的也是透解針刀療法中的主打內(nèi)容，治療效果僅次于三維平衡套路。

　　全息理論：全息理論是研究事物間所具有的全息關(guān)系的特性和規(guī)律的學(xué)說。它具有局部與整體的縮影規(guī)律，反應(yīng)事物之間的全息關(guān)系，全息的本質(zhì)是反映事物之間的關(guān)聯(lián)性，局部與整體，子系統(tǒng)與系統(tǒng)，系統(tǒng)與整體之間的信息對(duì)應(yīng)關(guān)系，凡有全息對(duì)應(yīng)關(guān)系的部位之間必存在物質(zhì)，結(jié)構(gòu)，功能，信息，能量和精神上的同步關(guān)系，依屬這種同步關(guān)系，全息理論可廣范用于各種領(lǐng)域，在用于人體疾病治療上以全息理論為指導(dǎo)，通過對(duì)局部子系統(tǒng)的良性調(diào)整而達(dá)到整體康復(fù)的帶動(dòng)效應(yīng)。在全息醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，最為大家所熟悉的代表人物為我國(guó)著名生物全息醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人張穎清教授，張教授最早提出的第二掌骨側(cè)全息治療方法在得到臨床廣范使用后，也為后來的諸多的針法流派的產(chǎn)生塹定了理論基礎(chǔ)。如今為大家普遍認(rèn)可的耳針，面針，腹針，臍針，手針，足針等等其立論根據(jù)無一不是參考了全息醫(yī)學(xué)理論，所用治療方法基本都是以針刺法為主。在透解針刀療法體系中，我們是第一個(gè)把全息醫(yī)學(xué)理論嫁接到針刀療法中來，成功創(chuàng)立了全息松解理論，并取得了可靠的療效，建立的全息松解理論核心是：以局部和系統(tǒng)的放松而帶動(dòng)整體放松，以整體放松而帶動(dòng)病位放松，以肌肉軟組織的放松來達(dá)到治療各種軟痛癥的目的。在人體的結(jié)構(gòu)當(dāng)中，只要存在力學(xué)關(guān)聯(lián)的任何部位，都可以當(dāng)做全息治療點(diǎn)使用，利用局部全息對(duì)應(yīng)整體產(chǎn)生影響的作用，挑選出很多有效治療點(diǎn)，在眾多有效治療點(diǎn)中，為了做到以最小的創(chuàng)傷達(dá)到最大面的松解效果，從中篩選出最安全，最有效，對(duì)局部軟組織放松面積最大效果最好的治療點(diǎn)，通過針刀松解治療，可以達(dá)到一點(diǎn)帶面，統(tǒng)治全身的目的。

　　上肢全息治療點(diǎn)：

　　從肩峰到手指這段距離中，可以看成人體從頭到腳的全息縮影，（圖1），肘關(guān)節(jié)位置即為人體全息縮影的胸腰結(jié)合部，以此分段分區(qū)可以治療人體對(duì)應(yīng)部位的疾病，優(yōu)其對(duì)痛癥的治療，更是突顯神奇。

　　如我們經(jīng)常用三角肌這一塊去治療（針刺）落枕和肩周炎；

　　從手三里穴到手五里穴這個(gè)區(qū)域去治療各種腰痛，

　　從內(nèi)關(guān)穴和支溝穴這段區(qū)域去治療膝關(guān)節(jié)疾病，

　　從陽池大陵和小節(jié)這些穴位去治療踝關(guān)節(jié)扭傷等等，都反映了全息效應(yīng)在整個(gè)上肢的對(duì)應(yīng)治療關(guān)系。

　　在針刀療法中，是以微創(chuàng)切斷和毀損少量軟組織而達(dá)到相對(duì)的卸力和放松作用，在這一點(diǎn)上傳統(tǒng)毫針顯然是做不到的，即使做到了短暫的放松，而難以達(dá)到長(zhǎng)期的持續(xù)的放松效果。怎樣用針刀療法，以最少的治療點(diǎn)和最少的創(chuàng)傷而達(dá)到最大面積的放松效果呢？這在治療選點(diǎn)上是至關(guān)重要的的一環(huán)，我們根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)和經(jīng)筋理論，以及西醫(yī)解剖學(xué)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)原理中的軟組織肌肉鏈的應(yīng)力傳導(dǎo)原理，以及以往的治療經(jīng)驗(yàn)中得出一個(gè)結(jié)果：如果僅以一個(gè)治療點(diǎn)的松解而帶動(dòng)整個(gè)上肢的放松，沒有比肩胛骨內(nèi)上角這個(gè)治療點(diǎn)更適合的了。這個(gè)治療點(diǎn)在針刀治療中除了可以把上肢肌肉充分放松甚至缷力之外，還可以通過透解刀法治療人體背面的大多數(shù)頸肩腰腿痛癥，江松老師早期論文《中國(guó)針刀革命》中己經(jīng)作過詳盡的介紹。其具體治療方法以及臨床治療中所適應(yīng)的病種與實(shí)際治療等級(jí)劃分，將在弓弦聯(lián)動(dòng)理論中詳細(xì)描述。

　　下肢全息理論：

　　下肢對(duì)應(yīng)人體的全息縮影關(guān)系與上肢是同一道理，在整個(gè)下肢中，上至髂嵴沿，下至腳趾，以膝關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)人體胸腰結(jié)合部位，以此分段分區(qū)代表了整個(gè)人體全息縮影（圖2）

　　在治療點(diǎn)的選擇上還是延續(xù)了上肢全息透解選點(diǎn)的原則和理論依托，選擇通過一個(gè)治療點(diǎn)就可以達(dá)到把整個(gè)下肢充分放松的目的，以下肢的全息放松帶動(dòng)整體放松而治愈各種痛癥，其定點(diǎn)為闊筋膜張肌腱在髂嵴外緣的附著點(diǎn)上（圖3），通過透解針法對(duì)此部位進(jìn)行治療，可以達(dá)到把整個(gè)下肢肌肉放松甚至缷力的目的，單用闊筋膜張肌腱不僅僅對(duì)下肢有放松缷力的作用，由于其特殊的解剖位置和力學(xué)關(guān)系，在弓弦聯(lián)動(dòng)理論中，此點(diǎn)的治療范圍將更進(jìn)一步擴(kuò)大到全身每一條肌肉和關(guān)節(jié)，理論上幾乎包攬了所有頸肩腰腿痛的治療，具體治療方法和臨床實(shí)戰(zhàn)治療中的適應(yīng)病種以及療效等級(jí)劃分，將在弓弦聯(lián)動(dòng)理論中詳細(xì)講述。

　　脊柱全息：

　　脊柱全息是以人體整個(gè)脊柱骨定位，從頸椎上段到尾椎下段看成一個(gè)站立的人體縮影，（圖4）頸椎上段代表頭部，下段代表頸部。胸椎上段代表肩和上肢部，中段代表胸背部，下段代表腰部。腰椎上段代表臀部大腿和膝部，下段代表小腿足部。骶椎代表生殖器官。在治療上依患者發(fā)病部位尋找脊全息對(duì)應(yīng)區(qū)的棘突兩旁進(jìn)行透解治療

　　具體方法分兩步：

　　第一，診斷方法：

　　在全息對(duì)應(yīng)區(qū)內(nèi)用二指禪壓診法（圖5）找出治療點(diǎn)，右手食指中指指肚按壓棘突旁，左手小魚際按壓在右手中食二指的末端指橫紋位置上，用力壓緊后沿棘突上下來回滑動(dòng)（圖6），以右手食中二指的指肚和指橫紋處去感覺和體會(huì)棘突兩側(cè)的，由深筋膜應(yīng)力失調(diào)而向外側(cè)牽拉所形成的橫向張力條索，通過二指禪壓診法上下滑動(dòng)反復(fù)對(duì)比，找岀棘間旁與棘突旁的應(yīng)力區(qū)分，可以在棘突旁摸出一條橫向拉力相對(duì)緊張的深筋膜條索，這種橫向條索只會(huì)出現(xiàn)在棘突旁，不會(huì)出現(xiàn)在棘間旁，橫向條索離棘突越近手感越明顯，嚴(yán)重的可以摸到緊貼棘突旁而形成的結(jié)節(jié)，它形成的原因是由于長(zhǎng)時(shí)間的筋膜受異常應(yīng)力影響而代償形成的軟組織增生物，這個(gè)增生物就是透解療法中的主要治療點(diǎn)。

　　第二：治療方法：

　　透解刀法就是用針刀在這些增生物上邊進(jìn)行切割的一種治療方法，局麻后用一次性小針刀，刀口線與脊柱平行，把結(jié)節(jié)增生物與條索橫行切開切斷。具體方法是左手拇指做為診斷和導(dǎo)引進(jìn)針操作方向，摁在棘突旁結(jié)節(jié)上，右手持口徑1.0亳米的4號(hào)一次性小針刀，刀口線與脊柱平行，對(duì)棘突旁結(jié)節(jié)和條索進(jìn)行一線并行反復(fù)切割，要求每一針都要切透過深筋膜層，再將針刀刃提至深筋膜層上方，反復(fù)提插透切，以棘突旁橫向條索應(yīng)力消失或大部分消失，手感松軟后出針，此為通透松解刀法，簡(jiǎn)稱透解刀法。此刀法是透解針刀療法中的三種主要刀法之一，也是松解力度最大，松解效果最好的刀法，是選點(diǎn)正確的情況下治療后不反彈的根本保障。在全息醫(yī)學(xué)治療中，不同的全息治療點(diǎn)對(duì)同一個(gè)病位重復(fù)疊加的治療越多，效果就越好！上下肢全息聯(lián)合疊加使用，脊柱全息加四肢全息聯(lián)合疊加使用，構(gòu)成了一種更完美更全面具有整體觀的三維全息治療模式，在透解針刀體系中，三維全息的整體疊加治療模式所產(chǎn)生的實(shí)際療效要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越局部或節(jié)段全息治療的效果，也是產(chǎn)生漸行好轉(zhuǎn)和防止反彈的重要前提與保障，是整體治療觀念的大框架思路。在透解針刀療法中定位為三維全息治療模式，由于這套模式治療痛癥范圍廣，幾乎涉及所有軟組織痛癥，又加上療效突出，大多數(shù)痛癥都能在無需準(zhǔn)確辨證的情況下，經(jīng)過1－2治療后取得長(zhǎng)期穩(wěn)定的療效，所以又稱為萬能全息。（附萬能全息治療案例1-2-3）

　　弓弦聯(lián)動(dòng)理論

　　弓弦關(guān)系是普遍存在于人體上的一種力學(xué)關(guān)系，弓弦關(guān)系的最基本摸式由骨性硬組織（弓）和肌肉軟組織（弦）共同構(gòu)成，這種弓弦力學(xué)關(guān)系在人體上普遍存在于各個(gè)關(guān)節(jié)處，只要是跨過一個(gè)或多個(gè)骨關(guān)節(jié)而生長(zhǎng)的肌肉，都會(huì)與它跨過的骨關(guān)節(jié)之間形成弓弦關(guān)系。人體上的筋膜，韌帶，關(guān)節(jié)囊，骨骼肌軟組織，無論是四肢還是脊柱上的，無一不是以骨為依附，軟組織跨關(guān)節(jié)交叉連接形成弓弦關(guān)系，這種弓弦關(guān)系是構(gòu)成人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的基本力學(xué)關(guān)系，人體的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中存在有幾百個(gè)不同形態(tài)弓弦力學(xué)關(guān)系，各弓弦之間應(yīng)力交錯(cuò)連接，形成具有應(yīng)力傳導(dǎo)功能的弓弦應(yīng)力傳導(dǎo)鏈，這種弓弦應(yīng)力傳導(dǎo)鏈可以遍布全身各個(gè)關(guān)節(jié)，彼此之間應(yīng)力相互交匯鏈接后形成弓弦關(guān)系網(wǎng)，具有應(yīng)力傳導(dǎo)性和維持整體動(dòng)態(tài)力學(xué)平衡的多重作用，各個(gè)弓弦之間應(yīng)力相互脅同相互制約，在人體正?；顒?dòng)過程中，可起到維持動(dòng)態(tài)力學(xué)相對(duì)平衡的作用。

　　在這個(gè)由弓弦關(guān)系構(gòu)成的弓弦力學(xué)網(wǎng)中，只要有一個(gè)弓弦力學(xué)關(guān)系出現(xiàn)力學(xué)平衡的異常改變，異常應(yīng)力就會(huì)通過弓弦關(guān)系網(wǎng)傳導(dǎo)和影響到遠(yuǎn)端的其它部位，引起弓弦力學(xué)的聯(lián)動(dòng)改變，續(xù)而出現(xiàn)以各種癥狀為表現(xiàn)的慢性軟組織損傷性痛癥岀現(xiàn)。這種在人體弓弦力學(xué)網(wǎng)絡(luò)中由應(yīng)力失衡所產(chǎn)生的各種疾病，在診斷上看似復(fù)雜難辨，而在實(shí)際治療中卻根本不用費(fèi)神的去分析與辨證，只要能分清楚產(chǎn)生疾病癥狀的異常應(yīng)力來源，把握住弓弦聯(lián)動(dòng)應(yīng)力傳導(dǎo)的大方向，就可以把全身所有弓弦應(yīng)力失衡的治療點(diǎn)歸結(jié)到六個(gè)最特效的弓弦應(yīng)力治療點(diǎn)上去治療。

　　這六個(gè)部位是全身最具有代表性的弓弦力學(xué)應(yīng)力點(diǎn)，也是應(yīng)力最大的弓弦應(yīng)力點(diǎn)。是人體弓弦力學(xué)網(wǎng)絡(luò)中的主綱，是維持人體三維動(dòng)態(tài)力學(xué)平衡的重要應(yīng)力樞紐，最不容易發(fā)生力學(xué)改變的六大弓弦，也是發(fā)生力學(xué)改變后形成應(yīng)力失衡后所造成后果最嚴(yán)重的六個(gè)弓弦，同時(shí)也是治療效果最好的六個(gè)弓弦，是透解針刀療法中套路化治療的六個(gè)優(yōu)化組合治療點(diǎn)。在這六個(gè)弓弦中，只要其中一個(gè)弓弦出現(xiàn)應(yīng)力改變的問題，必然會(huì)聯(lián)動(dòng)一大片與之有弓弦應(yīng)力聯(lián)動(dòng)感應(yīng)的部位出現(xiàn)軟損癥狀，這六個(gè)點(diǎn)在臨床治療上任取一個(gè)點(diǎn)都可以治療全身任何一處的慢性軟痛癥，只是每個(gè)點(diǎn)的治療側(cè)重點(diǎn)不同，會(huì)表現(xiàn)出對(duì)各部位的療效差異，只要理清楚六點(diǎn)之間的應(yīng)力關(guān)系，就可以靈活組合使用也可以按透解療法中的固定套路去治療，在實(shí)戰(zhàn)治療驗(yàn)證了透解療法卓越的療效后就能明白這六個(gè)點(diǎn)在疼痛病治療上的重要意義和疼癥治療中整體力學(xué)觀念的重要性和必要性！

　　六個(gè)弓弦應(yīng)力點(diǎn)分別是：

　　1.由項(xiàng)韌帶組成的頸部弓弦

　　其應(yīng)力傳導(dǎo)線路與治各部位的療效等級(jí)：足底＞小腿后外側(cè)＞膝關(guān)節(jié)＞臀后側(cè)＞腰部＞胸背部＞頸部＞肩部＞上肢。

　　其最佳治療點(diǎn)在枕骨隆突下。（圖7）

　　治療方法：患者俯臥治療床，低頭暴露枕部，皮膚常規(guī)消毒，術(shù)者左手拇指肚按壓患者枕骨粗隆處，指甲按壓骨性突起下方的項(xiàng)韌帶在顱骨附著點(diǎn)的頂端位置，局麻后右手持4號(hào)1·0口徑一次性小針刀，緊貼左拇指甲下針，刀口線與人體縱軸垂直，一字并行反復(fù)提插切割項(xiàng)韌帶，以切割過程中持針刀手感項(xiàng)韌帶主體纖維從骨面切裂分離后出針，按壓止血后讓病人下床活動(dòng)體驗(yàn)療效。

　　操作注意事項(xiàng)，針刀操作過程應(yīng)緊貼枕后隆突下端的位置，針尖不可向下滑入枕后孔，以防造成意外。

　　2.由肩胛提肌組成的肩部弓弦

　　其應(yīng)力傳導(dǎo)線路與各部位療效等級(jí)：膝關(guān)節(jié)＞肩部＞頸部＞腰部＞上肢＞胸背部＞小腿＞足部

　　其最佳治療點(diǎn)在肩胛骨內(nèi)上角項(xiàng)端的骨緣，（圖8）

　　治療方法：病人俯臥治療床，雙手自然垂放治療床兩邊（圖9），暴露肩胛區(qū)，皮膚常規(guī)消毒，術(shù)者左手拇指肚按壓患者肩胛骨內(nèi)上角，拇指甲稍用力按壓在肩胛骨內(nèi)上角頂端緣上的肩胛提肌附著處，重點(diǎn)找這個(gè)部位的條索，結(jié)節(jié)，壓痛和軟組織鈍厚處，局麻后右手持4號(hào)1·0口徑一次性小針刀，緊貼左手拇指甲下針，刀口線與肩胛提肌垂直，一字并行反復(fù)提插切割肩胛提肌條索，結(jié)節(jié)，鈍厚處，以切割過程中左手拇指觸診條索消失，結(jié)節(jié)變軟，鈍厚感減輕，指下觸診出現(xiàn)筋膜松軟感后出針刀，按壓止血后讓病人下床活動(dòng)體驗(yàn)療效。

　　操作注意事項(xiàng)：針刀在切割筋膜和肩胛提肌過程中，針尖可以達(dá)到肩胛骨內(nèi)上角的骨面操作，但不可以再進(jìn)入到肩胛骨內(nèi)上角下邊的位置，防止針刀刺入過深誤入胸腔，造成危險(xiǎn)。

　　3.由腰大肌形成的腰部弓弦

　　應(yīng)力傳導(dǎo)線路與各部位療效等級(jí)：腰部＞膝關(guān)節(jié)＞頸部＞臀部＞胸背部＞小腿部＞肩關(guān)節(jié)＞足底＞上肢

　　其最佳治療點(diǎn)在骶結(jié)節(jié)韌帶中段位置和腹股溝韌帶的附著點(diǎn)髂前上棘連接處。（圖10）

　　治療方法：1．骶結(jié)節(jié)韌帶透解針法：患者俯臥治療床上，暴露臀部，常規(guī)皮膚消毒，術(shù)者左手拇指肚按壓患者骶結(jié)節(jié)韌帶上，指甲稍用力卡在患者骶結(jié)節(jié)韌帶的中點(diǎn)位置，局麻后右手持1．2毫米頭徑的古圓利針（圖11）順左手拇指甲方向進(jìn)針，在骶結(jié)節(jié)韌帶手感最硬的位置刺入骶結(jié)節(jié)韌帶，以針尖穿透韌帶出現(xiàn)落空感后，再將針尖提出韌帶再稍移位進(jìn)行反復(fù)提插透刺，要求每一針都必須以刺過穿透骶結(jié)節(jié)韌帶達(dá)到針下落空感后才可退針。行一字并行或多孔散刺法，透刺后以觸診骶結(jié)節(jié)韌帶稍松軟后出針，針孔按壓止血后讓病人下床活動(dòng)體驗(yàn)療效。

　　操作注意事項(xiàng)：治療過程中以左手拇指做導(dǎo)引，針尖始終不離骶結(jié)節(jié)韌帶位置，針刺過程中針尖以透過韌帶出現(xiàn)落空感之后即停止進(jìn)針，提針尖出韌帶后再換位透刺，范圍不可過大過深，以防止傷及深部血管神經(jīng)。

　　2.腹股溝韌帶透刺法：

　　患者仰臥治療床上，暴露髂前上棘位置，常規(guī)皮肢消毒，術(shù)者左手拇指肚按壓患者髂前上棘處，指甲卡在腹股溝韌帶在髂前上棘的骨面附著處。（圖12）局麻后術(shù)者右手持4號(hào)1·0口徑一次性小針刀，刀口線垂直于腹股溝韌帶，行一字并行橫切通透松解法，要求把腹股溝韌帶部分應(yīng)力最重的纖維從骨面上分離出一部分，出針后以觸診腹股溝帶稍變松軟即可。針孔壓迫止血后讓病人下床活動(dòng)以體驗(yàn)療效。

　　操作注意事項(xiàng)：在對(duì)腹股溝韌帶進(jìn)行橫切過程中，不可以把腹股溝韌帶完全從骨面上分離掉，進(jìn)針不可過深，范圍不可過大，以防傷及腹腔器官。

　　4.由闊筋膜張肌腱組成的臀部弓弦

　　應(yīng)力傳導(dǎo)線路與各部位療效等級(jí)：頸部＞肩部＞胸背部＞腰部＞膝關(guān)節(jié)＞臀部＞上肢＞下肢＞足部

　　其最佳治療點(diǎn)在盆骨外緣的闊筋膜張肌腱的附著點(diǎn)上（圖13）

　　治療方法：患者側(cè)臥治療床上，下側(cè)下肢曲屈，上側(cè)下肢伸直，暴露側(cè)臀部（圖14），皮膚常規(guī)消毒，術(shù)者左手拇指壓于患者髂嵴上，指甲稍用力卡在闊筋膜張肌腱最頂端處（圖15）局麻后右手持4號(hào)1.0口徑一次性小針刀，刀口線垂直于闊筋膜張肌腱，在闊筋膜張肌腱頂端，觸診手感最硬的腱性組織處，針刀貼左手拇指甲下針，行一字并行通透切割松解刀法，治療以切斷整個(gè)闊筋膜張肌腱中間部分應(yīng)力最強(qiáng)的三分之一纖維（圖16），出針后手感治療區(qū)出現(xiàn)明顯的肌腱裂隙（圖17），出針后壓迫止血，讓病人下床活動(dòng)以體驗(yàn)療效。

　　操作注意事項(xiàng)：在對(duì)闊筋膜張肌腱進(jìn)行橫切透解治療時(shí)，不可以把闊筋膜張肌腱全部從骨面上分離掉，只把手感應(yīng)力最大的纖維切斷，保留應(yīng)力相對(duì)小的纖維，此腱切斷過多患者會(huì)岀現(xiàn)下肢無力，腿軟現(xiàn)象，往往出現(xiàn)這種現(xiàn)象的患者遠(yuǎn)期療效會(huì)更好，出現(xiàn)腿軟無力現(xiàn)象的通常需要經(jīng)過三至五天的休息后會(huì)自動(dòng)好轉(zhuǎn)，無后遺癥。此透解刀法可使闊筋膜張肌腱弓弦應(yīng)力卸去一半以上，對(duì)全身各種痛癥都有突出的療效，由于治療效果肯定，一次透解治療即可穩(wěn)定長(zhǎng)期療效，在透解針刀療法各種套路中是必選的治療點(diǎn)！

　　5.由髕韌帶組成的膝關(guān)節(jié)應(yīng)力弓弦

　　應(yīng)力傳導(dǎo)線路與各部位療效等級(jí)：肩部＞頸部＞膝關(guān)節(jié)＞胸背部＞腰部＞臀部＞上肢＞小腿部＞足部

　　其最佳治療點(diǎn)在髕韌帶中上段位置（圖18）

　　治療方法：患者仰臥治療床上，曲屈90度，暴露膝關(guān)節(jié)（圖19）皮膚常規(guī)消毒。術(shù)者左手拇指肚按壓患者臏骨下緣6點(diǎn)鐘處，指甲稍用力向下卡在髕韌帶中上段位置上，局麻后術(shù)者右手持頭徑1.2mm古圓利針（圖20），針尖順貼左手拇指甲下針，以針頭刺過髕韌帶后即停止進(jìn)針，反復(fù)移位提插，透刺髕韌帶應(yīng)力緊張?zhí)?，以手感髕韌帶應(yīng)力緊張?zhí)幧宰兯绍浐蟪鲠?，針眼壓迫止血后患者下床活?dòng)體驗(yàn)療效。

　　操作注意事項(xiàng)：髕韌帶為固有韌帶，應(yīng)力大，彈性差，韌帶纖維一旦斷裂后會(huì)岀現(xiàn)不可逆的永久性損傷，由于針刀類帶刃的治療工具，創(chuàng)傷大，操作時(shí)易切斷韌帶纖維，不能做為髕韌帶的透解工具使用，所以此韌帶只適合用古圓利針做透解，治療時(shí)以針頭部穿過髕韌帶出現(xiàn)落空感即停止進(jìn)針。治療前應(yīng)嚴(yán)格消毒，防止因治療造成關(guān)節(jié)腔感染。

　　另外在臨床實(shí)戰(zhàn)治療中發(fā)現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)四個(gè)方向的弓弦力學(xué)平衡的異常改變，會(huì)對(duì)整體力學(xué)平衡產(chǎn)生重大影響。以前我們只重視盆骨的力學(xué)平衡改變對(duì)各種脊源性疾病的診斷和治療，認(rèn)為膝關(guān)節(jié)只是受骨盆力平衡的影響而被動(dòng)的發(fā)生力學(xué)平衡改變。在透解針刀療法體系中，引入了很多逆向思維，以膝關(guān)節(jié)特殊的解剖位置，通過對(duì)膝關(guān)節(jié)各個(gè)角度的間隙異常應(yīng)力的改變與調(diào)衡，聯(lián)動(dòng)改變?nèi)砀麝P(guān)節(jié)弓弦應(yīng)力而產(chǎn)生聯(lián)動(dòng)治療效應(yīng)，實(shí)踐病例證明，調(diào)整膝關(guān)節(jié)間隙和四邊弓弦力學(xué)平衡，除對(duì)骨盆有逆向的調(diào)整作用外，還可以對(duì)整體力學(xué)平衡產(chǎn)生巨大的聯(lián)動(dòng)調(diào)衡作用，在治療某些脊源性疾病的實(shí)際療效上（特別是痛癥），己經(jīng)大大超越調(diào)整骨盆而產(chǎn)生的實(shí)際療效，特別是在針刀治療脊源性疾病時(shí)，具有非常重要的參考意義！

　　六：由趾腱膜構(gòu)成的足弓弦

　　應(yīng)力傳導(dǎo)線路與各部位療效等級(jí)：頸部＞肩部＞上肢＞胸背部＞腰部＞臀部＞膝部＞小腿部＞足

　　其最佳治療點(diǎn)在趾腱膜于跟骨的附著點(diǎn)處。（圖21）

　　具體治療方法：患者俯臥治療床上，曲膝使足底朝長(zhǎng)（圖22），暴露足底，皮膚常規(guī)消毒，術(shù)者右手稍用力握壓患者腳趾，左手拇指肚按于患者跟骨上，指甲稍用力卡在趾腱膜在跟骨附著點(diǎn)上手感最緊繃處（圖23），局麻后右手持4號(hào)1.0口徑小針刀貼左手拇指甲下針刀，刀口線與趾腱膜垂直（圖24），行一字并行通透松解法，取趾腱膜應(yīng)力最重處的少量纖維束橫行切斷，以手感趾腱膜弦稍松軟后岀針，壓迫止血后囑患者下床活動(dòng)以體驗(yàn)療效。

　　操作注意事項(xiàng)：趾腱膜弦治療點(diǎn)即是傳統(tǒng)小針刀療法中跟骨刺的治療點(diǎn)，此治療點(diǎn)必需以透解刀法切斷趾腱膜中應(yīng)力最大的纖維束，才能達(dá)到弓弦聯(lián)動(dòng)的應(yīng)效，但不可以把趾腱膜完全從跟骨面上分離下來。另外在臨床實(shí)戰(zhàn)治療中發(fā)現(xiàn)，足底各骨關(guān)節(jié)之間的小弓弦力學(xué)關(guān)系的異常改變，即會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的聯(lián)動(dòng)效應(yīng)會(huì)對(duì)整體力學(xué)平衡產(chǎn)生巨大影響。也是引起常見頸肩腰腿疼的主要誘因之一。在常規(guī)診斷與治療上很少引起重視，在透解療法治療上，調(diào)正足底大小弓弦力學(xué)平衡，對(duì)各種常規(guī)療法久治不好的頑固痛癥具有非常神奇的效果，在康復(fù)各種脊源性疾病上具有非常重要的參考意義！

　　在弓弦聯(lián)動(dòng)六個(gè)弦中，每個(gè)弓弦可以單獨(dú)使用，也可以按組合套路使用，還可以根據(jù)患者病情有選擇性的取一至二個(gè)聯(lián)動(dòng)效應(yīng)最大的弓弦治療點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化組合，形成以全息，三維，縱橫，順逆的組合模式，以最小的治療創(chuàng)傷，取得最大的治療效果，在保證療效的同時(shí)，盡量減少患者的治療痛苦和醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度。

　　現(xiàn)以女性經(jīng)常穿高跟鞋而改變足底弓弦應(yīng)力而影響頸、肩、腰、膝為例，來解釋人體上弓弦聯(lián)動(dòng)現(xiàn)象的力學(xué)傳導(dǎo)現(xiàn)象和傳導(dǎo)特征。當(dāng)整體力學(xué)網(wǎng)絡(luò)中某一個(gè)弓弦力學(xué)發(fā)生應(yīng)力改變時(shí)，必然會(huì)通過弓弦應(yīng)力網(wǎng)絡(luò)中的應(yīng)力傳導(dǎo)鏈而傳導(dǎo)至其它相關(guān)弓弦處，而引發(fā)該弓弦發(fā)生應(yīng)力失衡性疾病。由于高跟鞋會(huì)引起腳指彎曲和腳后跟上提（圖25）嚴(yán)重拉伸趾腱膜，特別是通向母指的趾腱膜，形成緊繃的弦，由于足底趾腱膜長(zhǎng)時(shí)間處于應(yīng)力緊張狀態(tài)，應(yīng)力會(huì)向上傳導(dǎo)至小腿上的腓腸肌和跟腱，造成小腿部后面的肌肉應(yīng)力聯(lián)動(dòng)緊張，同時(shí)聯(lián)動(dòng)小腿前側(cè)拮抗肌肉同時(shí)應(yīng)力增強(qiáng)，以適應(yīng)和協(xié)調(diào)小腿后側(cè)的應(yīng)力改變。這種弓弦力學(xué)的改變會(huì)通過弓弦應(yīng)力傳導(dǎo)鏈一路上行，順延影響到：膝關(guān)節(jié)＞髂關(guān)節(jié)＞骨盆＞腰椎＞胸椎＞頸椎＞肩關(guān)節(jié)。為什么多數(shù)經(jīng)常穿高跟鞋的女性首先會(huì)出現(xiàn)頸椎和肩部癥狀，其次才出現(xiàn)腰椎和膝關(guān)節(jié)癥狀呢？為什么足底弓弦力改變會(huì)對(duì)頸椎的影響最大呢？

　　在臨床大量實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出弓弦應(yīng)力傳導(dǎo)的四種特性可以給出合理的解釋：

　　1：弓弦聯(lián)動(dòng)的應(yīng)力傳導(dǎo)越遠(yuǎn)，其應(yīng)力改變就越大。在弓弦應(yīng)力傳導(dǎo)過程中每跨過一個(gè)關(guān)節(jié)，其傳導(dǎo)應(yīng)力就會(huì)以倍增的趁勢(shì)向前遞進(jìn)，所以弓弦力傳導(dǎo)距離越遠(yuǎn)，其弓弦應(yīng)力改變就越大。

　　2：弓弦聯(lián)動(dòng)的應(yīng)力呈放射狀向遠(yuǎn)端傳導(dǎo)，在弓弦應(yīng)力傳導(dǎo)過程中每跨過一個(gè)關(guān)節(jié)，其傳導(dǎo)面積也會(huì)以倍增的趁勢(shì)向前遞進(jìn)，所以弓弦聯(lián)動(dòng)應(yīng)力傳遞越遠(yuǎn)，其影響的面積也就越大。

　　3：弓弦應(yīng)力傳導(dǎo)的路徑以脊柱為分界，分別在人體左右半側(cè)，呈上下縱橫內(nèi)外三維傳導(dǎo)，不直接影響對(duì)側(cè)的應(yīng)力平衡。

　　4：在治療上，所選擇的治療點(diǎn)弓弦應(yīng)力傳導(dǎo)線路越遠(yuǎn)，治療后所產(chǎn)生的漸行好轉(zhuǎn)反應(yīng)就越強(qiáng)烈，遠(yuǎn)期療效就越穩(wěn)定！

　　在弄清楚了弓弦聯(lián)動(dòng)應(yīng)力傳導(dǎo)引發(fā)疾病的原理之后，就會(huì)明白很多頸肩腰腿痛的發(fā)病和常規(guī)方法久治不愈的真正原因，就會(huì)明白為什么臨床上非常多的疼痛病在局部治療效果不理想和容易反彈的原因。理通法自明，殊途也同歸。只要診斷思路清晰明了正確，治療才能四兩搏千斤，所產(chǎn)生的治療效果自然會(huì)吹糠見米，拔云見日！

　　透解弓弦聯(lián)動(dòng)治療案例1-2-3

　　三維平衡理論：

　　在人體軟組織應(yīng)力傳導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中，人為的劃分出前、側(cè)、后、三個(gè)應(yīng)力面。上、中、下、三個(gè)應(yīng)力區(qū)。每個(gè)應(yīng)力面和應(yīng)力區(qū)中，分別找出一個(gè)治療效果最好的應(yīng)力點(diǎn)，共三個(gè)治療點(diǎn)，分別是肩胛內(nèi)上角、闊筋膜張肌腱、髕韌帶、（圖26）這三個(gè)應(yīng)力特效治療點(diǎn)分別是人體前、側(cè)、后、三個(gè)面的應(yīng)力傳導(dǎo)總樞紐。又是人體上中下三個(gè)節(jié)段的應(yīng)力傳導(dǎo)總開關(guān)。這三個(gè)點(diǎn)中任意一個(gè)點(diǎn)，都可以通過人體軟組織應(yīng)力傳導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，而對(duì)全身各部位產(chǎn)生不同程度的治療作用。當(dāng)三個(gè)點(diǎn)聯(lián)合使用時(shí)，就構(gòu)成上、中、下、前、側(cè)、后，三維的立體的應(yīng)力組合治療模式。三維之間，彼此互動(dòng)，相乘相助，可以大大的提增療效和互補(bǔ)缺失！當(dāng)人體左右兩邊的三維組合模式同時(shí)使用時(shí)，就構(gòu)成了透解針刀療法中的三維平衡的治療模式。三維平衡分別以左右應(yīng)力平衡，上中下應(yīng)力平衡，前側(cè)后應(yīng)力平衡，構(gòu)成可以統(tǒng)治全身各部因應(yīng)力失調(diào)而引起的各種大小痛癥的治療套路！此套三維平衡治療模式（套路），是透解針刀療法應(yīng)力體系中的重要內(nèi)容和主打套路。代表目前應(yīng)力治療體系中的最高理論思維！

　　透解三維平衡治療案例1-2-3

　　縱橫順逆理論：

　　在人體應(yīng)力網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，各個(gè)應(yīng)力傳導(dǎo)鏈縱橫交錯(cuò)，貫傳全身，其中延人體脊柱縱軸方向傳導(dǎo)的應(yīng)力鏈叫縱鏈；以脊柱為起點(diǎn)向左右橫向傳導(dǎo)的應(yīng)力鏈叫橫鏈；起自上半身向下傳導(dǎo)的應(yīng)力鏈叫順鏈；起自下半身向上傳導(dǎo)的應(yīng)力鏈叫逆鏈；縱橫順逆?zhèn)鲗?dǎo)的應(yīng)力鏈分別代表了來自各個(gè)部位應(yīng)力傳導(dǎo)的方向，傳導(dǎo)方向不同，應(yīng)力特點(diǎn)也不相同：如順逆松解思路中，以順鏈力學(xué)傳導(dǎo)為思路的治療方法，效果立竿見影，但從遠(yuǎn)期療效看，易產(chǎn)生反彈。以逆鏈力學(xué)傳導(dǎo)為思路的治療方法，易產(chǎn)生漸行好轉(zhuǎn)反應(yīng)，具有非常穩(wěn)定的遠(yuǎn)期療效，在同一條縱向應(yīng)力傳導(dǎo)鏈中所產(chǎn)生的疾病，分別取上順向松解和下逆向松解兩種治療思路相結(jié)合的辦法，不僅可以取得立竿見影的即時(shí)效果，而且可以產(chǎn)生漸行好轉(zhuǎn)反應(yīng)，具有穩(wěn)定的遠(yuǎn)期療效！順逆結(jié)合治療具有良好的協(xié)同增效作用。

　　縱橫松解思路，是利用來自不同方向的，又同時(shí)經(jīng)過同一個(gè)病灶痛點(diǎn)的，兩個(gè)或兩個(gè)以上的應(yīng)力傳導(dǎo)鏈，對(duì)同一個(gè)病灶痛點(diǎn)進(jìn)行交叉或多線路復(fù)合松解的方法叫縱橫松解?？v橫松解的優(yōu)勢(shì)在于，這種組合模式所形成的松解治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單條應(yīng)力線路松解所產(chǎn)生的治療效果，對(duì)于穩(wěn)定遠(yuǎn)期療效與順逆治療思路有異曲同功之妙。順向思路治療的代表選點(diǎn)在枕骨粗隆下（詳見弓弦聯(lián)動(dòng)篇）。逆向思路治療的代表選點(diǎn)在跟骨緣（詳見弓弦聯(lián)動(dòng)篇）?？v向思路的治療選點(diǎn)多見于肩胛內(nèi)上角，闊筋膜張肌腱，髕韌帶處。（詳見弓弦聯(lián)動(dòng)篇）

　　透解縱橫順逆治療案例1-2-3

　　案例一、

　　頸椎病患者，女，46歲，右側(cè)頸，肩，酸困疼痛，活動(dòng)略受限，岡下肌壓痛，右手小指麻木三年，償試各種方法，久治不愈。于2013年9月份就診，診斷為頸肩綜合征。按透解針刀療法診斷思路，首先檢查患者雙側(cè)闊筋膜腱，通過觸診檢查雙側(cè)闊筋膜張肌腱，右側(cè)腱緊繃，應(yīng)力明顯高于左側(cè)。治療取右側(cè)闊筋膜張肌腱頂端骨面附著點(diǎn)處透解，局麻后透解刀法切去1／3應(yīng)力最重的腱性纖維。治療完畢囑患者下床后活動(dòng)上肢體驗(yàn)療效。訴右側(cè)頸肩上肢變的輕快，所有不適癥狀全部消失，從未有過的輕松舒適感，囑其一周后復(fù)診。復(fù)診查雙側(cè)闊筋膜張肌腱明顯較一周前松軟，頸肩癥狀全部消失，無任何不適感，患者訴右側(cè)頸肩比左側(cè)頸肩感覺更輕松舒適。為防止復(fù)發(fā)和達(dá)到長(zhǎng)久的應(yīng)力平衡，復(fù)診治療了左側(cè)闊筋膜張肌腱，方法同右側(cè)。年底時(shí)在街上偶遇該患者，問及治療后情況，該患者自治療后情況一直良好，無任何不適感覺，之前因?yàn)橹委熢摬∪ミ^很多大醫(yī)院和?？疲ū本┠持娽t(yī)院，都是在頸肩局部治療，療效時(shí)好時(shí)壞，反反復(fù)復(fù)。從沒見過也沒聽過從臀部扎針就能治好頸肩痛的，感激之情溢于言表。

　　案例二、

　　頸椎病患者，男，51歲，頸椎部酸困疼痛，扭轉(zhuǎn)不靈，伴頭暈，心慌，煩燥失眼七年余，吃遍中西藥，理療正骨按摩小針刀打封閉外加貼膏藥等等，各種治療方法均有償試，久治不愈，優(yōu)其夜間失眼嚴(yán)重，白天無精打彩，求診時(shí)痛苦面容，訴頸椎酸困不適，不能久坐或久站，難受時(shí)必須找地方趟一會(huì)才能緩解。治療按透解針刀療法思路，首先觸診檢查雙側(cè)闊筋膜張肌腱，雙弦緊繃，應(yīng)力超常，適合透解治療。局麻后雙側(cè)闊筋膜張肌腱透解卸力?；颊呦麓布锤杏X頭腦清醒，眼晴視物明亮，頸椎和肩背異常輕松舒適，仿佛卸去百斤重?fù)?dān)般輕松，患者多年頸椎不適癥狀當(dāng)面消失。高興得連連夸獎(jiǎng)：夢(mèng)幻般的療效！一周后復(fù)診訴頸椎和頭暈癥狀大有改善，唯有失眠癥狀變化不大，二次治療以三維平衡思路，取雙足底弦，雙肩胛內(nèi)上角和頸全息頸胸結(jié)合段，棘突旁應(yīng)力集中點(diǎn)，雙側(cè)透解治療。二診后一周左右患者打來電話反映病情，失眼和頸椎癥狀全部改善，已于治療后第五天正常上班工作。

　　案例三、

　　頸椎病引起手麻，上肢酸困沉重?；颊吲?0歲，銀行職員，患頸椎病十余年，近兩年出現(xiàn)右手尺側(cè)三指麻木，右上肢沉困不適，日輕夜重，每晚會(huì)因麻木沉困感而醒來三四次左右，甩手活動(dòng)后緩解，可再繼續(xù)入睡兩三個(gè)小時(shí)，繼而再次被麻醒，再次甩手活動(dòng)后緩解，如此反復(fù)發(fā)作已有兩年時(shí)長(zhǎng)，看過很多醫(yī)院，試用過種方法，久治不愈。聽人多次介紹后，帶著懷疑的態(tài)度求診，查體右側(cè)闊筋膜張肌腱明顯緊張，局麻后行透解刀法治療，在切斷患側(cè)闊筋膜張肌腱應(yīng)力纖維過程中，患者自述右臂癥狀在快速減輕，在缷去闊筋膜張肌腱約1／3高應(yīng)力纖維后，囑其下床活動(dòng)以體驗(yàn)療效，整個(gè)右側(cè)上肢和頸肩變的輕快舒適，酸困麻木不適感基本消失，囑其一周后復(fù)診，結(jié)果患者第二天就跑來門診，態(tài)度較前一天大為改變，訴說自犯病一年多以來，就昨晚睡了一個(gè)完整的安穩(wěn)覺，早知效果這么好，何必當(dāng)初走那么多背彎路。大約兩周后，該患者帶其老公前來治療腰椎間盤突出癥時(shí)才了解到，自兩周前的一次透解治后再無任何不適癥狀出現(xiàn)，晚上睡覺再無異常，因懼怕治療痛，未在復(fù)診治療。一般透解治療后兩周內(nèi)無復(fù)發(fā)和反彈的，都能保持長(zhǎng)期穩(wěn)定的效果。并且癥狀越重，治療效果就越明顯。漸行好轉(zhuǎn)反應(yīng)持續(xù)的時(shí)間就越長(zhǎng)。

　　案例四、

　　外傷性頸椎病。女，39歲，三個(gè)月前一次意外車禍，造成頸椎軟組織急性損傷，經(jīng)治療后緩解，但遺留有后遺痛一直未解決，治療期間打過封閉，暫時(shí)有效，數(shù)天后再次出現(xiàn)疼痛，放射到左側(cè)上肢?；颊呔驮\時(shí)被動(dòng)體位，頸椎不敢正常扭轉(zhuǎn)，觸診頸部肌肉僵硬，彌撒性壓痛，以左側(cè)為重。根據(jù)透解療法中弓弦聯(lián)動(dòng)思路，未觸診之前基本就可以斷定其左側(cè)闊筋膜張肌腱應(yīng)力高于右側(cè)，治療以左側(cè)闊筋膜張肌腱為主，右側(cè)為輔，取雙側(cè)應(yīng)力平衡治療思路，局麻后行透解刀法，對(duì)闊筋膜張肌腱應(yīng)力纖維橫斷卸力。治療完畢囑患者下床活動(dòng)以體驗(yàn)療效，患者除馬上可以活動(dòng)被動(dòng)體位的頸椎之外，左手虎口處原有外傷后遺癥，不能用力握物，稍用力握物即痛的感覺也隨之消失?；颊吲ゎ^轉(zhuǎn)頸甩臂己無任何痛感，一次治愈。

　　案例五、

　　頸肩腰膝同時(shí)犯病，患者女，60歲，農(nóng)村人，長(zhǎng)期參加農(nóng)業(yè)勞動(dòng)，頸肩腰膝同時(shí)出現(xiàn)疼痛，有十余年病史，勞動(dòng)后和陰雨天氣加重，一直當(dāng)風(fēng)濕癥治療，病情時(shí)好時(shí)重，嚴(yán)重時(shí)臥床，不能參加體力勞動(dòng)?；颊呔驮\時(shí)觸診檢查其頸，肩，腰，膝關(guān)節(jié)各處均有壓痛和應(yīng)力緊張弦，優(yōu)以闊筋膜張肌腱弦應(yīng)力改變最為嚴(yán)重。治療點(diǎn)選擇依透解針刀療法之弓弦聯(lián)動(dòng)理論為指導(dǎo)，選擇應(yīng)力改變最重的闊筋膜張肌腱弓弦，以大弓弦應(yīng)力的放松聯(lián)動(dòng)小弓弦應(yīng)力的放松，取雙側(cè)闊筋膜張肌腱通透松解平衡缷力，治療完畢患者下床活動(dòng)，立時(shí)感覺全身輕快放松，原有疼痛與不適感大幅度緩解。未做其它治療，囑患者一周以后復(fù)診。復(fù)診時(shí)患者面色紅潤(rùn)，精神百倍，說話聲音洪亮有力，訴頸肩腰膝疼痛不適癥狀較治療前減輕有80％以上，整個(gè)人都感覺仿佛年輕了十歲，觸診頸肩腰膝各路弓弦較首次就診時(shí)相對(duì)松軟，應(yīng)力有所減輕。二診未再治療，任其漸行好轉(zhuǎn)。

　　臨床實(shí)戰(zhàn)治療中，通常在使用闊筋膜張肌腱治療時(shí)，第一步的手感觸診是判斷和確定闊筋膜張肌腱弓弦應(yīng)力大小的關(guān)鍵，如果透解刀法一次做到位，又能當(dāng)面見效者，在治療后的1－3周內(nèi)患者會(huì)出現(xiàn)緩慢的病位弓弦聯(lián)動(dòng)放松感應(yīng)，也就是漸行好轉(zhuǎn)反應(yīng)。這種弓弦聯(lián)動(dòng)漸行好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，在經(jīng)過透解針刀療法治療過的大多數(shù)病例中都會(huì)出現(xiàn)，優(yōu)其在病情重，病程長(zhǎng)的慢性疼病病人身上表現(xiàn)的更明顯。在正確使用透解刀法治療時(shí)，只要透解力度恰到好處，又能當(dāng)面見效者，通常治療一次后即可產(chǎn)生長(zhǎng)期穩(wěn)定的療效。對(duì)于治療后不能當(dāng)面見效者，不是治療點(diǎn)選擇錯(cuò)誤，就是刀法做不到位，凡透解刀法治療一次無效者，再次治療同樣會(huì)無效，應(yīng)再行選擇其它療法和思路進(jìn)行治療。

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