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脂肪肝不是問題,重用澤瀉就行啦!

 zhangshengli86 2018-07-20
第1358期
中醫(yī)學(xué)一點,健康多一點

全文共1378字,閱讀需要4分鐘


“老板,我的體檢出來了,醫(yī)生告訴我有輕度脂肪肝?!?/span>


“沒事,前一陣檢查,我也有脂肪肝,沒什么大不了的。

 

導(dǎo)讀:對于脂肪肝很多人都認為不是什么大病,一不影響工作,二不傳染別人,三還不疼不癢的。但是脂肪肝的起病比較隱匿,并且早期沒有什么特別臨床表現(xiàn),所以大家不會太過在意。但是脂肪肝如果不進行早期的控制和治療的話會進一步加重,甚至發(fā)展成其它疾病。

脂肪肝肝病是一種常見的慢性疾病,現(xiàn)在很多年輕人都會有脂肪肝,可能從20歲在中國就有20%多的人群可能會有脂肪肝,胖的孩子也越來越多,胖的孩子里邊脂肪肝的發(fā)病率也是逐年攀升。那脂肪肝你到底是什么呢?


脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。它的發(fā)病原因非常的多,最常見的有:

1.肥胖:30%-50%的肥胖患者合并有脂肪肝;

2.長期飲酒:75%-90%合并有脂肪的變性;

3.過度節(jié)食、快速減肥:易損傷肝細胞導(dǎo)致脂肪肝;

4.營養(yǎng)不良:導(dǎo)致蛋白缺乏,進而引起脂肪肝;

5.糖尿?。?/span>成年的糖尿病患者,50%以上糖尿病患者合并有脂肪肝;

6.妊娠:妊娠性脂肪肝是很兇險的臨床綜合癥,易合并重度肝病,甚至腎衰竭造成死亡;

7.藥物損傷。


脂肪肝分為輕度、中度和重度三個類型的,去醫(yī)院檢查通過B超就能檢查出屬于什么癥狀,并且B超是目前最為普遍的判定依據(jù)。一般輕度脂肪肝都是沒有什么感覺的,大多都是通過體檢的時候才發(fā)現(xiàn)。甚至有些中度脂肪肝患者也都是沒有什么特別感覺。


而重度脂肪肝會出現(xiàn)癥狀:體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛,四肢乏力、右肩背疼痛發(fā)脹、無緣無故地感覺到很累、頭暈、口苦、口干、口臭,食欲不好、愛發(fā)脾氣、飯后腹脹、惡心、稍吃一點就飽、肝區(qū)不舒服等。


輕度脂肪肝→中度脂肪肝→重度脂肪肝→肝纖維化、肝硬化,如果有乙肝疾病,還會加快乙肝進展等


脂肪肝說起來可怕也不可怕,為什么呢?現(xiàn)在大多數(shù)的年輕人脂肪肝大部分是輕度脂肪肝,而輕度脂肪一般不需要藥物治療,只要改善飲食少喝酒油膩等清淡食物,適當(dāng)運動,控制好體重,慢慢的就會好的。而中度和重度脂肪肝大家可以試試下邊這個方法。

筆者:臧海洋 邵禮暉 江蘇省新沂市中醫(yī)院 

【一般資料】:王某,男,48歲,2010年9月20日初診。患者形體肥胖,痰多,乏力,易疲倦,納差,口干不欲飲,大便黏滯不爽,小便正常,舌體胖大質(zhì)暗,苔白膩,脈弦滑。平素喜食肥甘醇酒,缺少運動。

 

【查頭顱CT】:未見明顯異常。肝功能正常。血脂中甘油三酯4.25mmol/L,膽固醇3.45mmol/L。腹部B超示:脂肪肝。血壓:125/80mmHg。

 

【西醫(yī)診斷】:脂肪肝,高脂血癥。

 

【中醫(yī)診斷】:痰飲證。治以祛濕化痰,健脾疏肝法,方選《金匱要略》當(dāng)歸芍藥散。

 



【用藥依據(jù)】:此例患者因飲食不節(jié),脾失健運,痰濕內(nèi)阻,久之土壅木郁成本病。治療時重在化痰健脾,兼以養(yǎng)肝疏肝。筆者體會,治療痰濕阻滯型脂肪肝必須重用方中澤瀉,方可起到明顯療效。澤瀉味甘,性寒,入腎、膀胱經(jīng)。功能利水,滲濕,泄熱。


而現(xiàn)代研究表明,澤瀉含澤瀉醇A及乙酰澤瀉醇A酯、乙酰澤瀉醇B酯均有降膽固醇作用,澤瀉水提取物及苯提取物具有抗脂肪肝作用。故本病重用澤瀉顯效。

 

【方藥】:澤瀉45克,茯苓15克,白術(shù)12克,當(dāng)歸6克,川芎12克,赤芍6克,陳皮12克,半夏6克,炙甘草3克。7劑,水煎服。日1劑,同時囑清淡飲食,適當(dāng)運動。

 

服藥后自感咯痰較前明顯減少,頭暈減輕,精力增加,大便好轉(zhuǎn),查舌體大,質(zhì)淡,苔薄,脈弦弱。

 

【二次方藥】:上方去當(dāng)歸,減川芎為6克,澤瀉為30克,加黨參15克。繼服20余劑后血脂中甘油三酯1.25mmol/L,恢復(fù)正常,膽固醇2.45mmol/L;腹部B超示肝膽脾胰未見異常,繼囑清淡飲食,適當(dāng)運動。

(以上內(nèi)容僅供參考!必要時請就醫(yī)!)

 

脂肪肝最好的檢測方法就是通過B超檢查,如肝部不適要及早到醫(yī)院檢查。輕度脂肪肝是最好的非藥物治療時期,并且大家一定要有一個合理的飲食習(xí)慣,適當(dāng)運動。

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