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所謂吐/血就是血從口里吐出。從醫(yī)學角度講,吐/血包括兩類情況,而兩類情況的處理完全不同。一種叫咯血,是喉以下呼吸道任何位置的出血,經喉頭、口腔而咯出,所咯出的血顏色呈鮮紅或者泡沫狀。但是首先要排除外鼻、咽與口腔部的出血。引起咯血的原因最為常見的是肺結核、支氣管擴張、肺膿腫。 另外一種叫嘔血,通常是指食道、胃、十二指腸等上消化道位置的出血,所嘔出的血液為暗紅色,個別時候伴以食物,并且常有黑便史,又名柏油樣便。假如嘔血量非常大,發(fā)生很劇烈,這個時候所嘔出的血就不是暗紅色,而是鮮紅色。 引起嘔血最為常見的原因是胃、十二指腸潰瘍出血。肝硬化引起的食道靜脈曲張破裂也易致出血。 所以,碰到吐/血特別是大吐/血的患者,先要判明血是因呼吸道咯血還是因消化道嘔血,接下來依據(jù)患者的病史,進一步判明是哪一類病患引起的吐/血。一般通過病史的追溯詢問,多可以得到明確印象。 家庭成員發(fā)生吐/血癥狀時,周圍的人必須要鎮(zhèn)靜,不要驚慌失措,先要使患者安靜,頭偏向一側,保持呼吸道暢通。有條件者,可給患者使用鎮(zhèn)靜劑,如苯巴比妥或者安定、非那根等,還可應用一些止血藥物。對于咯血者,可以注射垂體后葉素、安絡血、狼牙草素等,大咯血患者要絕對臥床休息,不宜隨便搬動或者往外地醫(yī)院運送,因為途中顛簸可加重咯血,而要盡可能保持安靜,減少刺激。對于嘔血,也可應用安絡血,垂體后葉素,還可應用中草藥三七粉、云南白藥沖服,并且可以以口服一點冰水幫助止血。對于急性上消化道大出血患者,嘔血嚴重的,要迅速送醫(yī)院急救。 ![]()
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