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嬰幼兒的上頜骨血運(yùn)豐富,血管分支細(xì),血流緩慢,細(xì)菌易于停留。各種致病因素作用下,細(xì)菌侵入上頜骨骨髓腔內(nèi)滋生繁殖,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)則引起化膿性炎癥。其治療可從以下幾方面著手: (1)抗感染療法:全身及時(shí)、適當(dāng)、足量地使用抗生素。因本病多屬金黃色葡萄球菌感染所致,故應(yīng)采取敏感的抗生素治療,目前大多個(gè)選先鋒霉素類(lèi)藥物,也可在獲得細(xì)菌培養(yǎng)及抗菌素敏感試驗(yàn)的結(jié)果前予以其他廣譜抗菌素,如紅霉素、四環(huán)素、金霉素等。待藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后再選用敏感抗生素。為了防止復(fù)發(fā),抗生素的用藥時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)一些,一般在臨床癥狀完全消退后再繼續(xù)用藥一周。 (2)支持療法:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),酌情輸血、補(bǔ)液,以維持水及電解質(zhì)平衡,保證有足夠的熱量,并補(bǔ)充多種維生素。中毒癥狀嚴(yán)重者,可加用類(lèi)固醇激素。 (3)局部療法:對(duì)有鼻塞的患兒,可用0.5%~1%的麻黃素生理鹽水滴鼻;局部可用熱敷及理療;保持鼻腔及口腔衛(wèi)生。若局部有紅腫波動(dòng),即膿腫形成,則應(yīng)切開(kāi)引流,但不要搔刮,以免過(guò)多地?fù)p傷骨質(zhì)或牙胚,切開(kāi)后應(yīng)用稀釋的敏感抗生素溶液做局部灌洗,每日1~2次。膿腫位于面部者,為了避免顏面部瘢痕,應(yīng)以穿刺抽膿為主,可每日1次,直至無(wú)膿。若有死骨及瘺管形成者,可摘除死骨,術(shù)中應(yīng)盡量保存牙胚,不宜使用尖銳刮匙。 (4)如果因上頜骨骨髓炎而導(dǎo)致牙齒排列不齊或面部畸形,可待年齡稍大時(shí)請(qǐng)口腔醫(yī)生矯治。 |
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來(lái)自: 子孫滿(mǎn)堂康復(fù)師 > 《小兒外科》