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服用阿托伐他汀------不得不記住的幾件事 心血管王醫(yī)生用藥安全（2018-7-16） @頭條健康聯(lián)盟 @健康真相官 @頭條健康 阿托伐他汀作為第三代他汀的代表藥物之一，在調血脂、預防和治療心腦血管疾病方面發(fā)揮著越來越重要的作用，可是服用期間您需要記住下面幾件事： 1、阿托伐他汀不是降血脂，而是調血脂的，因為阿托伐他汀不僅可以降低膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等壞血脂，而且還可以升高高密度脂蛋白這個好血脂。 2、如果您是冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、支架術后、搭橋術后、周圍血管嚴重狹窄，即使您血脂正常，您也需要長期服用阿托伐他汀，且低密度脂蛋白的目標是小于1.8. 3、對于尚未發(fā)作心血管疾病，但有心血管疾病風險，如糖尿病、慢性腎病、高血壓、吸煙、肥胖等情況，合并高膽固醇血癥的患者，可以根據風險評估，長期服用阿托伐他汀作為一級預防。 4、服用期間應注意肌痛的副作用，如果服藥期間，出現肌痛、乏力的情況，請就檢查磷酸肌酸激酶，如果出現超標10倍以上的情況，應停藥。但我們不能冒險高出十倍，一般我們在服用前需要檢查，服用后1-3個月必須復查，早發(fā)現早處理。 5、服用期間注意監(jiān)測肝功能，長期服用阿托伐他汀可能會影響肝功能，主要表現是導致轉氨酶升高，理論上3倍需要停藥，且和藥量有一定關系，一般停藥后肝功逐漸恢復正常。 6、監(jiān)測血糖，長期服用他汀類藥物，確實可能引起血糖代謝的異常，因此，長期服用期間，可定期監(jiān)測血糖，及時發(fā)現，及時糾正，但在一般不推薦因擔心血糖問題，就停服他汀類藥物。因為他汀能給必須服用的患者帶來的好處，遠遠大于帶來糖尿病的風險。 7、雖然存在著爭論，但目前我們盡量避免與喝西柚汁、橙汁、吃柚子、橙子等水果，這些水果中所含的呋喃香豆素會導致阿托伐他汀在體內的血藥濃度升高，導致藥物安全性問題或副作用增大的風險。 8、阿托伐他?。ㄐ练ニ?、洛伐他汀也是）經過P4503A4代謝，可能與部分也經過此3A4代謝的降壓藥及部分消炎藥（紅霉素、卡拉霉素等）發(fā)生擁堵，故為了減少風險，不建議同時服用，或選擇其它他?。ㄈ鹗娣ァ⑵シニ?、氟伐他汀、普伐他汀等）。 9、阿托伐他汀屬于半衰期較長的他汀，白天晚上服用均可。 10、提醒只是為了引起重視，而并非不敢服用；知己知彼、百戰(zhàn)不殆！  |
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