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新生兒濕肺護(hù)理的7個(gè)要點(diǎn)

 子孫滿堂康復(fù)師 2018-07-16

1.保溫:保持適宜的溫度和濕度,室溫在24-26℃, 濕度以55%為宜。早產(chǎn)兒和體溫不升者,可置于遠(yuǎn)紅外輻射保暖臺(tái)上進(jìn)行處理或置暖箱中,使新生兒皮膚溫度達(dá)36.5℃。

2.喂養(yǎng)應(yīng)以少量多次為主,每次不能喂得過飽,以防嘔吐和誤吸;人工喂養(yǎng)時(shí),奶嘴孔宜小,以防發(fā)生嗆咳。病情嚴(yán)重者可用鼻飼管喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)少量多次輸血漿,應(yīng)用靜脈營養(yǎng)液。

3.置患兒于頭高側(cè)臥位,以減輕呼吸困難及紫紺。經(jīng)常更換體位,使呼吸道分泌物易于排出,治療護(hù)理應(yīng)集中進(jìn)行,保持患兒安靜,以免患兒哭鬧加重心臟負(fù)擔(dān)。

4.保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物。分泌物黏稠不易吸出者,可先行霧化吸入,每次15-20分鐘,在霧化液中加入糜蛋白酶、地塞米松及相應(yīng)的抗生素,對(duì)消炎、止咳化痰、濕潤氣道有較好的效果,霧化吸入后拍背吸痰,吸痰時(shí)要先吸口腔內(nèi)分泌物,再吸引鼻腔內(nèi)分泌物,以免患兒在喘息和哭鬧時(shí)將分泌物,再吸引鼻腔內(nèi)分泌物,以免患兒在喘息和哭鬧時(shí)將分泌物吸入肺部,吸痰時(shí)要注意觀察分泌物的量、黏稠度以及顏色、面色及吸痰前后呼吸音的變化。

5.吸氧:一般用面罩和頭罩給氧,流量3-5L/min,氧濃度40%-60%。重癥患兒或Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型輕型呼吸衰竭患兒可個(gè)選CPAP,仍青紫缺氧時(shí)則可用人工呼吸機(jī)。

6.采用微量輸液泵,控制輸液速度,避免較短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體引起肺水腫,導(dǎo)致心力衰竭。

7.密切觀察病情變化:

①若出現(xiàn)煩躁不安,心率120次/分以上,心音較弱,氣喘、紫紺加重,肝臟在短時(shí)間內(nèi)增大,雙下肢水腫等,要及時(shí)通知醫(yī)師,按醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)用強(qiáng)心劑及利尿劑。②若突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)律、呼吸暫停或紫紺加重,可能為呼③如喘憋加重并有反復(fù)窒息情況,需設(shè)吸道梗阻,應(yīng)及時(shí)吸痰專人護(hù)理,并做好搶救準(zhǔn)備。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)(webQQYY)咨詢。(責(zé)任編輯:linli)

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