1“辨病與辨證”一體化

岳美中先生主張在臨證時，要“先辨病”，“后辨證”。他認為，疾病的基本矛盾決定了疾病的發(fā)生、發(fā)展和預后，而證候的表里 寒熱 虛實，僅是從屬于基本矛盾的不同表現(xiàn)。所以，先辨病是要了解疾病的本質(zhì)和特殊性，以便解決疾病的基本矛盾；后辨證是要了解證候的屬性，以幫助基本矛盾的解決；二者是密切相關(guān)的統(tǒng)一體，但主次先后不同，“病”是本、是綱；“證”是標、是目?！白C”依附于“病”。

根據(jù)標本原委、綱舉目張原理，在臨診時不能僅停留于辨識證候，當務(wù)必以辨病為重心。首先辨明疾病，然后辨病的證候?qū)傩?，?證既明，處方思路便會清晰起來。

如病人為黃疸，用專藥茵陳；辨證屬于陽黃者，加梔子 大黃，成茵陳蒿湯；辨證陰黃者，加四逆湯，成茵陳四逆湯（定病+定證）。

2專病專方不違辨證論治

岳美中先生指出，《傷寒論》開宗明義將“辨病脈證并治”列于篇首，并在每篇中都詳論主病、主證、主方；《金匱要略》以專病專證成篇，也首標“病脈證治”為題，二者都是在專病專證專方基礎(chǔ)上進行辨證論治的著作，為后世提倡這一學術(shù)思想奠定了基礎(chǔ)。

如太陽病 中風證，桂枝湯主之；太陽病 傷寒證，麻黃湯主之；陽明病 里熱證，白虎湯主之；陽明病 里實證，承氣湯主之；痙病 屬剛痙者，葛根湯主之；痙病 屬柔痙者，瓜蔞桂枝湯主之等，皆以“病”概“證”，以證明治，治有專方，形成了病 證與方藥的統(tǒng)一。

像百合病，用百合劑治療；瘧母病，用鱉甲煎丸治療（對病用方！）；柴胡證，由小柴胡湯主之；五苓散證，由五苓散主之等。病有病的專方，證有證的專方，為辨病論治與專方專藥的應(yīng)用樹立了典范。

書中某病某證某方“主之”，此即為“專病專方專藥”。某病證“可與”或“宜”某方，是在辨證之下隨宜治之。后世《備急千金要方》、《外臺秘要》皆依此法。因此，“可知漢唐醫(yī)家是在專方專藥、對病用方的基礎(chǔ)上照顧了個體陰陽表里寒熱虛實的差異性（定病+定證。抓共性+抓個性）”。這種診治疾病的思路及方法，對當前中醫(yī)臨床研究，仍有借鑒意義。

岳美中明確指出，強調(diào)專病用專方治療，并不違背辨證論治精神，二者非但不悖，而且可以相輔相成。所謂辨證論治，就是根據(jù)四診八綱、臟腑經(jīng)絡(luò)辨認病證，再依據(jù)病證予以相應(yīng)的方藥治療。而專病專方的初始階段恰源于辨證論治，一旦形成了“專病專方”，就發(fā)展了辨證論治。因此，專病專方是辨證論治的升華，是千萬人實踐和智慧的總結(jié)。中醫(yī)治病，必須專方專藥與辨證論治相結(jié)合，對于有確實療效的專方專藥，必須引起高度的重視。

岳美中依據(jù)自己的臨床體會，將內(nèi)科雜病分為兩大類：一為氣化病，即一般所說的功能性疾患；一為形質(zhì)病，即一般所說的器質(zhì)性疾患。就治法言，氣化病多泛用通治法，而形質(zhì)病則取特殊治法，對病用方，同時再照顧機體的“表里 寒熱 虛實”情況，即專病專方專藥與辨證論治相結(jié)合的處方思路。

例如痢疾，《金匱要略》治下利膿血熱痢所用的白頭翁湯，是已為臨床證實的專方，白頭翁、黃連為治療下利膿血的專藥，這些專方 專藥，治療目標明確，靶向明晰，同時結(jié)合辨證論治，往往有明顯效果，體現(xiàn)了專病專方與辨證論治相結(jié)合的優(yōu)勢，這是提高中醫(yī)療效的可靠措施。

由于岳美中較為成功地解決了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科實踐中如何應(yīng)用傳統(tǒng)醫(yī)藥提高療效的理論問題，從而提高了中醫(yī)學術(shù)水平。他本人臨證應(yīng)用這一理論，以療效顯著而名聞遐邇。

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