包皮過長，包皮口狹窄，包皮不能上翻，露不出龜頭者稱為包莖，單純包皮長，全部蓋過龜頭，但能完全上翻露出龜頭者稱包皮過長；包皮口狹小，包皮勉強上翻后不及時復位而致包皮及龜頭水腫，血液回流障礙者稱包莖嵌頓。包皮過長和包莖是小兒最常見的陰莖畸形，據(jù)統(tǒng)計包皮過長的發(fā)病率約占２１％；包莖約占４－７％。包莖有先天性及后天性二種，后天性是指由于龜頭和尿道的發(fā)炎，包皮口形成疤痕狹窄所致。

治療原則：

1、包莖需及早行包皮環(huán)切術(shù)；

2、包皮過長并發(fā)反復發(fā)作的包皮龜頭炎也需行包皮環(huán)切術(shù)；

3、嵌頓包莖應(yīng)及早行手法復位，如復位失敗則行手術(shù)復位。

輔助檢查：

1.單純包莖、包皮過長或包皮嵌頓，根據(jù)檢體即可診斷；

2.合并尿路梗阻，腎功能感染和損害或懷疑有陰莖癌發(fā)生則行“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”三項檢查。

用藥原則：

抗生素主要用于預防感染，若已經(jīng)并發(fā)尿路感染，則應(yīng)根據(jù)細菌培養(yǎng)＋藥敏試驗結(jié)果針對性用藥。

診斷：

根據(jù)主要癥狀和體征很易診斷，不需特殊檢查。

健康指導：

包皮過長，在小兒是生理現(xiàn)象，隨著年齡增長，龜頭逐漸外露，不算病態(tài)。即使包皮過長，只要不發(fā)生包皮龜頭炎，平時天天注意清潔，把包皮翻起來清洗后復位，也不用手術(shù)治療。但包莖是需要手術(shù)治療的，并且及早治療，可避免排尿困難及感染。而慢性長期的炎癥刺激，可發(fā)生陰莖癌，故包莖是陰莖癌的主要病因。包莖可在門診手術(shù)，不需住院，但如并發(fā)尿路感染，尿路梗阻致腎積水，則需住院治療。

療效評價：

1.治愈：包皮環(huán)切后包皮完全外露，無勃起障礙，傷口愈合，炎癥消退。

2.好轉(zhuǎn)：包皮切除不整齊，癥狀消失，炎癥減輕。

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