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淋巴管瘤是淋巴系統(tǒng)的良性疾病,大部分是先天性的,一般是2歲前發(fā)病。 病因與病理:目前有兩種學說:一種認為淋巴管瘤可能是淋巴管畸形,是胚胎在發(fā)育時候部分淋巴管未能與淋巴系統(tǒng)相通而形成的囊性改變:另一種認為淋巴管瘤是炎癥纖維化阻塞淋巴管形成淋巴回流障礙導致淋巴管擴張所形成。根據淋巴管的形態(tài)和分布,淋巴管瘤在組織學分型主要分為3型:毛細淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤和囊狀淋巴管瘤。 診斷與鑒別診斷:發(fā)生在胃的海綿狀淋巴管瘤極為少見,術前難以明確診斷,需和下列疾病鑒別: 1.海綿狀血管瘤。胃海綿狀血管瘤系源于胃黏膜下中胚層組織的良性腫瘤,臨床上很少見,當海綿狀淋巴管瘤繼發(fā)出血時,易與海綿狀血管瘤相混淆;但海綿狀血管瘤的管腔往往形成乳頭突向管腔;所以多在內鏡檢查時發(fā)現,可形成球形或分葉狀腫塊,質軟,暗紅色或紫黑色,而海綿狀淋巴管瘤則不會。 2.胃惡性淋巴瘤。胃原發(fā)惡性淋巴瘤病變在黏膜下,大部分患者可發(fā)現胃部病變,如胃黏膜紊亂、僵硬、充盈缺損、潰瘍和狹窄,類似鋪路卵石樣,胃鏡下活檢可進一步明確診斷。 治療:胃海綿狀淋巴管瘤的治療以手術切除為主,因其術后易復發(fā),所以手術中應注意徹底切除,避免任何小的殘留,防止復發(fā),切除越徹底效果越良好。 ![]()
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