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丹參10 g,玄參15 g,黨參10 g,酸棗仁15 g,柏子仁10 g,麥冬15 g,當(dāng)歸15 g,赤芍10 g,生地黃15 g,木香10 g,炙甘草10 g 丹參、黨參、當(dāng)歸、赤芍補(bǔ)血、養(yǎng)血;麥冬、玄參滋陰、清虛火;酸棗仁、柏子仁安養(yǎng)心神、助心養(yǎng)血;生地黃滋補(bǔ)腎水,滋陰養(yǎng)血;木香理氣醒脾,使補(bǔ)而不滯;炙甘草調(diào)和諸藥。 心火偏旺,口瘡頻發(fā),加黃柏10 g,梔子10 g,黃連6 g清心泄熱;腎陰虧虛,癥見(jiàn)腰酸耳鳴,口干咽燥者加何首烏15 g,女貞子15 g,枸杞子15 g滋養(yǎng)腎陰以濟(jì)心陰;心悸不寧,夜難入寐者可酌加五味子6 g,遠(yuǎn)志10 g,石菖蒲6 g,夜交藤15 g以養(yǎng)心安神;面部潮熱,盜汗嚴(yán)重者酌加牡丹皮10 g,地骨皮10 g清退虛熱,加浮小麥15 g,麻黃根10 g收斂止汗。 缺血性心肌病屬于中醫(yī)的“心悸”“怔忡”范疇。因心陰虛而致本病者,心陰虛證因在心血虛證的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的,心血虛心神失養(yǎng)則見(jiàn)心悸怔忡,少寐多夢(mèng);血亦屬陰,陰血消耗,漸致陰不制陽(yáng),虛火內(nèi)生,或陽(yáng)熱亢盛,常表現(xiàn)為陰虛內(nèi)熱證,虛火內(nèi)擾心神,則虛煩,手足心熱;虛熱蒸迫營(yíng)陰外泄,則為盜汗;虛火上炎,則兩顴紅赤。若心陰不足,虛火內(nèi)盛,消灼腎陰,腎陰亦虧,水不濟(jì)火,心火獨(dú)亢于上,則口瘡頻發(fā);腎水陰虧于下而形成水火失濟(jì)的心腎不交證,表現(xiàn)有腎陰虛頭暈健忘,腰膝酸軟等證。如《景岳全書(shū)》:“虛損兩顴紅赤或唇紅者,陰虛于下,逼陽(yáng)于上也。仲景曰:其面戴陽(yáng)者,下虛故也……不眠恍惚者,血不養(yǎng)心,神不能藏也。時(shí)多煩躁者,陽(yáng)中無(wú)陰,柔不濟(jì)剛也……盜汗不止者,有火則陰不能守,無(wú)火則陽(yáng)不能固也……足心如烙者,虛火灼陰,涌泉涸竭也”。口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),均為陰虛有熱之象,三參二仁湯有養(yǎng)血滋陰、安神補(bǔ)心之效。
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