明目地黃丸在杞菊地黃丸的基礎(chǔ)添加了當(dāng)歸、白芍、蒺藜、石決明四味藥物，在原有滋補(bǔ)肝腎的基礎(chǔ)上加大了養(yǎng)血平肝明目的作用，使得明目地黃丸在平肝明目方面的效果要更加優(yōu)于杞菊地黃丸，增加的四味藥物的具體作用如下：

• 當(dāng)歸：補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便。

• 白芍：平肝止痛，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗。

• 蒺藜：平肝解郁，活血祛風(fēng)，明目，止癢。

• 石決明：平肝潛陽，除熱，明目。

視物模糊、眼干多見于用眼過度、近視、眼底視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等疾病，多見于青少年、老年人群，上述疾病在中醫(yī)辨證中多屬于肝腎陰虧，早期癥狀較輕時(shí)可使用杞菊地黃丸進(jìn)行治療。

如近視人群在使用人工淚液的同時(shí)，配合杞菊地黃丸服用，可有效減緩近視度數(shù)的加重；糖尿病本身也屬于陰虛消渴證，臨床上常使用六味地黃丸配合降糖藥物治療，但當(dāng)因血糖控制不佳而產(chǎn)生視網(wǎng)膜病變時(shí)，杞菊地黃丸就更為適用，但也要長(zhǎng)期使用效果才較為明顯。

而對(duì)于一般眼部疾病伴有明顯的肝陽上亢癥狀，如頭目脹痛、眩暈耳鳴、口苦心煩等，選擇明目地黃丸治療效果就明顯優(yōu)于杞菊地黃丸，其原因在于明目地黃丸的平肝潛陽作用要強(qiáng)于杞菊地黃丸，且當(dāng)歸、白芍、蒺藜、石決明四味藥物都具有一定的祛風(fēng)、熄風(fēng)作用，對(duì)于伴有眼癢者更為適用。

心血管疾病如高血壓等，可伴有頭暈或頭痛的癥狀，多屬于陰虛陽亢證，對(duì)于一般的高血壓陰虛陽亢證均可使用杞菊地黃丸，對(duì)于輕度高血壓在常規(guī)使用降壓藥物的同時(shí)可聯(lián)合杞菊地黃丸進(jìn)行長(zhǎng)期治療。

而對(duì)于肝陽上亢證明顯的中、重度高血壓患者或頑固性高血壓患者，使用含有石決明的明目地黃丸療效優(yōu)于杞菊地黃丸，且當(dāng)歸、白芍、蒺藜均有一定的血管調(diào)節(jié)、心臟保護(hù)作用。