痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性病患，經常發(fā)生在臉面、胸背等處。以黑頭粉刺、炎性丘疹、繼發(fā)膿皰或者結節(jié)、囊腫和瘢痕為特征。痤瘡屬中醫(yī)肺風粉刺范疇，也叫做“粉刺”、“暗瘡”，多發(fā)于青春期。

痤瘡多發(fā)于皮脂豐富位置，例如前額、臉部、胸背部等，大多是皮膚上的小丘疹，頂端有的有黑色小點，有的有白色的小膿頭。有黑點的叫做黑頭粉刺。丘疹破潰或者吸收后可出現(xiàn)暫時性色素沉著或者凹狀瘢痕。少數(shù)嚴重的病例可出現(xiàn)更大的囊腫、膿腫，破潰愈合后留下較明顯的瘢痕，使臉面皮膚凸凹不平，顏色深淺不一，很難看。因雄激素水平不同，男性患痤瘡比女士嚴重。

粉刺的形成是因為青春期雄激素分泌增加，進而刺激皮脂腺，使其分泌增加，皮脂淤積；同時使毛囊漏斗部和皮脂腺導管角化，致毛囊口堵塞、皮脂排泄不暢而淤結，形成粉刺。

炎性丘疹或者膿皰的形成則是因毛囊和粉刺內的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，產生溶脂酶、蛋白分解酶和透明質酸酶。溶脂酶將皮脂內的三酰甘油分解為游離脂肪酸，游離脂肪酸、蛋白分解酶、透明質酸酶可以侵蝕與破壞毛囊壁，使毛囊里面包含物進入真皮，導致毛囊炎和毛囊周圍炎，形成炎性丘疹或者膿皰。假如毛囊周圍炎進一步擴大波及真皮結締組織，導致炎性肉芽腫反應，則會形成結節(jié)。結節(jié)軟化后形成囊腫，囊腫如繼發(fā)感染則形成膿腫，重癥病人因真皮受傷，愈后會形成瘢痕，

治療痤瘡的方法包括藥物治療與飲食、衛(wèi)生調理：

藥物治療包括內服和外用的藥物

（1）外用藥：主要是消炎、殺菌、輕度剝脫，以促使皮脂排泄暢通，防止感染。例如：1%紅霉素乙醇溶液、0.05%維A酸霜、硫化硒洗劑等。外治痤瘡可以用顛倒散，每夜用茶水調后搽患處，白日洗掉。

（2）內服藥：治療痤瘡的內服藥主要如下

1、抗生素：系統(tǒng)應用抗生素對痤瘡有肯定治療效果?？诜沫h(huán)素能夠抑制丙酸桿菌，使臉部皮脂里游離脂肪酸濃度明顯降低。紅霉素、多西環(huán)素和磺胺類均可以選用。

2、異維A類：能夠減少皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸桿菌，對免疫同樣有一定影響。對硬結型和囊腫型效果比較好，連續(xù)服用4個月為一療程。服藥的時候要注意肝腎功能檢查。

3、抗雄激素藥：此類藥物通過阻斷雄激素的功效而治療痤瘡，包括螺內脂、醋酸環(huán)丙孕酮、紅根酮、西咪替丁、雌性激素、己烯雌酚、黃體酮等。

4、皮質類固醇：只用于皮炎反應明顯，并且用抗生素無效的病人。

中醫(yī)主要采用清熱祛風、涼血利濕的方法。中藥內服可以用枇將葉9g、桑根皮9g、苦參9g、赤芍藥12g、牡木芍藥10g、菊花9g、生草9g，用水煎服，每天服一劑。

注意飲食少吃甜食、多脂肪和刺激性的飲食，如巧克力、煎炸或者肥膩食物、辣椒、烈酒、花生、瓜子等；多吃水果蔬菜，以調整胃腸功能，保持大便暢通；大便干結，熱毒過盛者，可飲蜂蜜水。

講究個人衛(wèi)生經常使用中性或者酸性肥皂洗臉，切忌強行擠壓皮疹，必要的時候找專業(yè)大夫處理；避免使用油性和易堵塞毛孔的化妝品，不宜濃妝，局部忌用皮質激素類制劑。