燒傷休克的防治原則基本上同一般休克。補(bǔ)液療法為當(dāng)前防治休克的主要措施。

1、輸液治療：主要目的是補(bǔ)充血容量不足和糾正電解質(zhì)紊亂。

2、調(diào)節(jié)輸液的臨床的指標(biāo)：按輸液公式計(jì)算的液體量與成分，僅提供一個(gè)近似值，供實(shí)施輸液時(shí)有所遵循，但實(shí)際執(zhí)行中必須依據(jù)傷員病情特點(diǎn)、年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱，開(kāi)始輸液治療的早晚等，作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，達(dá)到下列臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)。①尿量保持50－60ml／小時(shí)，70％以上燒傷患者，尿量應(yīng)維持在80－100ml／小時(shí)；②脈搏120次／分以下；③血壓：收縮壓在12kPa以上，脈壓差在2．67kPa 以上；④紅細(xì)胞5×1012／L以下，血細(xì)胞壓積50％以下；⑤血清鈉不高于160mmol／L；⑥病員安靜，外周靜脈充盈良好，毛細(xì)血管充盈反應(yīng)良好，四肢溫暖。

３、少尿與無(wú)尿：按前述方法進(jìn)行輸液治療，在排除導(dǎo)尿管阻塞因素后確實(shí)是少尿與無(wú)尿時(shí)，首先應(yīng)考慮血容量不足，可加快輸液速度。一般在補(bǔ)足血容量后再給以利尿劑（如甘露醇、山梨醇）或解痙劑后，大多數(shù)可以增加尿量。若仍然少尿或無(wú)尿而血壓正常時(shí)，即診斷為急性腎功能衰竭。這時(shí)輸液量應(yīng)嚴(yán)格控制，同時(shí)進(jìn)行急性腎功衰竭的其他治療。

４、血紅蛋白尿：大面積三度燒傷，尤其是肌肉燒傷多者，由于紅血球大量破壞，常見(jiàn)血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。為防沉淀堵塞腎小管，應(yīng)適當(dāng)增加輸液量，維持尿量80－100ml／小時(shí)，輸堿性溶液鹼化尿液，并應(yīng)用甘露醇，使尿量增加，血紅蛋白及排出，對(duì)腎臟也可起保護(hù)作用。

５、煩躁不安：往往是燒傷休克期血容量不足、中樞缺氧的表現(xiàn)。在注射止痛劑后仍然煩躁不安，則勿誤認(rèn)為是疼痛所致，應(yīng)加速輸液，尤其是輸膠體液。如果有呼吸道燒傷或面頸部燒傷后腫脹，有呼吸困難伴煩躁不安時(shí)，常為呼吸道梗阻的征象，必須迅速作氣管切開(kāi)，以防窒息。如有健康疑問(wèn)，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢(xún)。（責(zé)任編輯：半山楓葉）