腸球菌屬中對人類致病者主要為糞腸球菌，少數(shù)為屎腸球菌、堅忍腸球菌等。腸球菌屬為人類腸道正常菌群，在外界環(huán)境中亦存在。該類菌可致院內，也可致院外感染，廣譜抗菌藥，尤其是頭孢菌素類等的應用，留置導尿，血液及腹膜透析等均為導致腸球菌院內感染的危險因素。

1．尿路感染 糞腸球菌所致感染中最為常見，院內尿路感染多發(fā)生于留置導尿管或其他器械應用的患者，多表現(xiàn)為下、上尿路感染，少數(shù)為前列腺炎和腎周膿腫，在院外單純性尿路感染中腸球菌所致者相對少見。

2．敗血癥和心內膜炎 尿路、腹腔、盆腔感染、燒傷后傷口感染等均可成為敗血癥的入侵病灶，腸球菌約可占感染性心內膜炎病原菌的5％～15％，主要為糞腸球菌，少數(shù)為屎腸球菌、鳥腸球菌（E．avium）、堅忍腸球菌等。

3．腹腔、盆腔感染較大腸桿菌和厭氧脆弱類桿菌引起者為少見，常系與上述細菌的混合感染。

4．其他少見情況下腸球菌可致傷口感染、蜂窩織炎、腦膜炎，極少致呼吸道感染。由糞腸球菌、屎腸球菌引起的早產兒敗血癥和腦膜炎有少數(shù)病例報道。

腸球菌感染的抗菌治療 腸球菌對多種抗生素或抗菌藥耐藥，僅對青霉素、氨芐西林呈中度敏感，哌拉西林等亦可對其具中等抗菌活性，因此可選用上述藥物，嚴重感染敗血癥、心內膜炎、腦膜炎時需與氨基糖甙類抗生素聯(lián)合應用。萬古霉素對腸球菌有良好殺菌作用，因此根據(jù)病情，也可選用青霉素類與萬古霉素的聯(lián)合應用，青霉素類的劑量宜大。心內膜炎等的療程宜長，以避免復發(fā)。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網公眾號（webQQYY）咨詢。（責任編輯：半山楓葉）